2019年01月21日
第1次提问
男性,23岁。 前天中午感觉喉咙干以为是空气干燥没有理会。但是后来出现了咳嗽,打喷嚏发烧等情况。昨天中午发烧39℃,喝了抗病毒颗粒出了一身汗。但是夜间又发烧到39℃,喝了布洛芬和抗病毒颗粒把烧退了出了很多汗,今天早上又开始发烧38℃。 伴有经常性咳嗽(痰中有一些黄色粘稠物),嗓子痒,不打喷嚏鼻子总是一个堵一个不堵,流清水涕,今天早上伴有一点点想呕吐的感觉,不想吃饭,喝水感觉也有味道,昨天发烧伴有头晕头痛。 在我回来之前家里都感冒过,就是我刚刚进家门一会儿就感到了不适。
2019年01月21日
马育霞医生
您好,来问收到,感谢信任。

为了更好给您建议,请您抽空补充信息:

1目前能否请同事或同学帮忙看一下扁桃体明显肿大或白色脓点?

2发热是否寒战畏寒?退热后是否精神状态还可以?

3咳嗽是刺激性咳嗽吗?痰液容易咳出来吗?

4周围有高热,确诊甲流的患者吗?

5出汗后能否及时补充温开水淡盐水等?
2019年01月21日
第2次提问
1扁桃体肿大但是无白色浓点 2不畏寒不不寒战,只是出汗后轻微动一下感觉有点冷,退热好精神可以不萎靡,只是依旧鼻塞咳嗽。 3不是刺激性咳嗽,家里很暖和,不自觉的想咳嗽,昨天只能咳出一点点 今天咳嗽能咳出蛮多的黄痰。 4.家里的一周岁小孩子曾感染流感快好了,姐姐也曾感染流感但快好了,但不是甲流。 5出汗后喝了两口温开水就喝不进去了。

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马育霞医生
您好,收到补充信息,感谢您的配合,我会尽快给您总结病情和用药建议,请稍等,手机打字时间大概需要半小时。

目前应该主要考虑普通感冒,别担心,先对症退热治疗。
2019年01月21日
马育霞医生
年轻男性,嗓子干痒,高热,咳嗽黄痰。起病一周内。目前情况考虑上呼吸道感染。

上呼吸道感染是常见疾病,一般包括感冒,咽炎,喉炎,扁桃体炎等,临床症状主要有发热,咳嗽、鼻塞,流涕,咽痛声音嘶哑等等,其中感冒以发热,咳嗽鼻塞流涕症状为主,也就是以鼻部的症状最为突出,因此感冒在医学上又叫做急性鼻炎,俗称伤风。

根据你目前所描述的症状,急性起病,有发热,咳嗽、流涕等上呼吸道症状,因此基本上符合上呼吸道感染的特点,且发热可引起怕冷全身乏力等症状,但是目前退热后精神不萎靡等症状,所以暂时不考虑流感的可能。

而上呼吸道感染包括感冒多由病毒感染所引起,一般呈自限性,也就是说很多情况下不需要使用药物可以自然缓解。

出现有高热症状,咳嗽咳痰明显,影响睡眠和休息的话,应当给予相应的对症治疗以缓解症状,从而获得舒适感,避免导致人体抵抗力进一步下降,从而出现并发肺炎,支气管炎等等。

因此针对你目前的症状,个人建议:

1、可以口服酚麻美敏片,以缓解发热、鼻塞流涕等症状,一天两次,一次一片。感康胶囊一粒早晚各一粒或新康泰克早晚各一粒,对症处理,轻度发热,流涕,鼻塞和咳嗽症状。

同时选择药物,适当退热即可。

目前黄痰:建议抗感染止咳化痰:头孢地尼0.1g一天三次或阿莫西林钠0.5g一天三次口服。疗程需要十天。

止咳:复方甲氧那明胶囊两粒一天三次口服。

如果痰液粘稠,化痰:乙酰半胱氨酸泡腾片0.6g一天一次温开水泡服。

后续止咳化痰药物,目前不需要使用。只是给您处方建议,如果出现刺激性咳嗽痰,痰液粘稠,不易咳出,可以选择对应的药物处理。

2比较安全的退热药有布洛芬(芬必得)和对乙酰氨基酚(泰诺)两种药物可以交替使用,一天每种药物不超过四次。服药后出汗会比较多,记得及时补充温开水,淡盐水和新鲜果汁,避免出汗后脱水和电解质紊乱。

但因为感康或新康泰克里面就含有对乙酰氨基酚,所以如果临时退让,尽量选择布洛芬。对乙酰氨基酚超量使用,毒副作用增强。

3如果出现咳嗽加重,止咳治疗:易坦静20ml,一天两次或或氯雷他定片10mg,每晚一次。或右美沙芬15mg一天三次。这里面选择一种药物均可以。

4多用淡盐水漱口,坚持口服银耳汤或蒸橘子等。

5如果口服建议药物五天未见改善,建议呼吸内科就诊,必要时需要完善ct,根据感染情况是否输液治疗。

如果持续高热超过72小时或退热后精神未见改善,那么需要到医院行流感病毒检测,确诊流感后给予奥司他韦75毫克,一天两次口服。

近期以休息为主,避免进食辛辣刺激性食物,避免吸烟喝酒熬夜。

上呼吸道感染包括感冒,是常见疾病,一般大多数一周左右就可以痊愈,所以不必过于担心。

以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询!


马育霞医生
目前您的头晕恶心不想吃饭 考虑退热后电解质紊乱导致 建议及时补充温开水淡盐水和新鲜果汁。如果确实胃口改善不佳,连喝水保证不了,那么需要采取两方面,第一补充氯化钾缓释片,早晚各两片,尿量正常情况下服用。第二及时到医院输液治疗,避免脱水和电解质紊乱。

单纯高热等上呼吸道感染,对症处理即可。注意病情变化。
2019年01月21日
第3次提问
大夫 白天按您的处方服药感觉好了很多,但是一入夜就突然开始发烧,刚刚量了下38.7℃。请问这是正常现象吧?还是正常服药就可以吗?
2019年01月21日
马育霞医生
您好,毕竟您昨天才出现发热,现在病程还短。反复发热很正常,暂时对症退热就可以,别担心。关键是及时补充温开水和淡盐水。

TA的问答

症状及患病时长: 发烧两天,37.7-38.5度之间,头晕,手脚冰凉四肢无力,咳嗽,有痰(黄色),轻微便秘 就医及用药情况: 用药 连花清瘟 蓝芩口服液 需要解答的问题: 1.发烧一直没退,布洛芬可以和莲花清瘟一起吃吗? 2.用药建议? 3.需不需要去医院做进一步检查?症状及患病时长:感冒症状差不多第六天了,头两天是咽喉部位有异物感,吞咽疼,第三到四天开始早起有黄痰,轻微咳喘但不严重,一点点头晕,咽喉部轻微吞咽不适感,第五天头晕减轻,但还是有轻微黄痰,下午开始不停打喷嚏,晚上稍微鼻塞,今天早上起来也不停的打喷嚏,鼻子很不舒服,一点鼻塞,流鼻涕,不咳嗽,只是声音有一点嘶哑,轻微咳喘,有回吸涕 就医及用药情况:没有去医院就医检查,自行购买药品,前三天只吃了,蒲地兰消炎片,后面几天只吃了连花清瘟胶囊 需要解答的问题:我这种感冒状况需要去医院就医检查吗?不去医院的话,这两天症状鼻子都很不舒服,又是鼻塞打喷嚏的,用药上面要怎么用呢医生您好,昨天白天喉咙有异物感,晚上发高烧,后背汗湿,今天早上头昏胀,下肢酸软无力,痰里有血。请问这是什么疾病 怎么处理?症状及患病时长:患病十天,感觉嗓子痒,痒的厉害就使劲咳嗽,很少的痰,有痰也是黄痰,浓的痰。 这期间没有发热 就医及用药情况:用了图片上的药,效果不是很明显,还是咳嗽,嗓子痒痒 需要解答的问题:这个需要怎么治疗,谢谢症状及患病时长:前天开始喉咙痛(刀片嗓),伴随咳嗽、流清鼻涕。今天症状是嗓子疼有所减缓,但咳嗽厉害了些。自测为阴性。 就医及用药情况:前晚服用0.5克(两粒)阿奇霉素,后每天一粒。配合吃些治疗扁桃腺发炎、咽痛的中成药。 需要解答的问题:请问我是否是新冠感染?怎样治疗?谢谢您。