2019年11月15日
第1次提问
孩子4岁半,刚开始是流鼻涕,鼻涕最初是白色,后来是黄色,白天轻微咳嗽,感觉有痰。后来不流鼻涕了,咳嗽也好了很多。但是过了两天突然开始晚间咳嗽,咳嗽剧烈,一声接着一声,咳嗽到会干呕,白天不怎么咳嗽。这样过两个晚上后,现在是白天晚上都咳嗽。咳嗽频率明显增加了。请问吃什么药比较合适,今天早上和中午刚刚吃了希刻劳(药还过期了),目前没有好转迹象。想问可以吃什么药
2019年11月15日
伍洪华医生
感谢您的信任,宝宝目前主要症状是咳嗽,夜间明显,前期有过上呼吸道感染的情况,还想问您,宝宝再次出现咳嗽有没有从新感染的可能,有没有接触过类似咳嗽症状的病人,有没有发热,既往有没有类似咳嗽的症状,最近有没有做过什么检查?除了吃消炎药还有没有做别的治疗?
第2次提问
没有发热症状,家人没有咳嗽的。但幼儿园不清楚。没有做过任何检查,之前吃过养阴清肺口服液,和氨溴索。今天早晨才开始吃希刻劳
2019年11月15日
伍洪华医生

再次感谢您的信任,1宝宝目前主要症状是咳嗽,夜间明显,考虑支气管炎的可能性大
2.急性支气管炎是婴幼儿时期的常见病、多发病。病因包括1.感染 包括病毒、细菌、支原体、衣原体等。可直接感染气管-支气管,也可先侵犯上呼吸道,引起本病。2.物理、化学刺激 冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾等可以引起气管-支气管黏膜的急性炎症。3.变态反应 引起气管和支气管变态反应的常见变应原包括花粉、粉尘、细菌蛋白质、真菌孢子等。症状主要是发热,咳嗽,听诊可闻及肺部的干啰音。
3.治疗方面:主要就是抗感染及应用止咳化痰药物治疗。孩子血常规提示病毒感染,病毒感染属于自限性的疾病,目前也没有特别明确有效的抗病毒的药物,只需要多饮水,对症处理就可以了。鼻塞流涕可以外用生理海盐水鼻喷雾洗鼻,睡觉时可以抬高上半身,缓解鼻塞症状。咳嗽可以给孩子口服些止咳化痰药物,如氨溴特罗口服液,一天两次。夜间咳嗽可以口服孟鲁司特钠颗粒减轻气道高反应 ,一次2毫克,每晚一次。口服药物治疗效果不好,最好可以配合雾化吸入药物治疗,如雾化吸入布地奈德和硫酸特布他林。
4.由于孩子年龄小,胃肠功能较弱,建议清淡易消化饮食,生冷的和特别油腻的先不要吃,不要给孩子吃太多太勤,消化不良容易出现腹胀,呕吐,腹泻等。
5.注意给孩子多饮水,勤测体温,体温超过38度五及时应用退烧药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚等。
孩子呼吸道感染病程一般要7到10天,感染后的咳嗽可能会持续2—3周,孩子年龄小,恢复慢,多饮水,稀释痰液,勤拍背,帮助孩子排痰,继续口服药物巩固治疗。口服药物治疗症状不缓解或持续加重,3-5天可以给孩子复查血常规及其他感染指标,如支原体抗体等,如果存在细菌或支原体感染,需要加用抗生素抗感染治疗。
6您使用的头孢克洛已经过期,需要观察宝宝服药后的反应 有没有呕吐等不适 小量的服用一般影响不大主要是肝肾功能受损和没有治疗效果。
2019年11月16日
第3次提问
昨天夜间依然连续性咳嗽,现在发展成白天间断性的咳嗽,白天咳嗽是先吸一口起气再咳嗽一下。昨晚上吃了阿奇和氨溴特罗口服液。今天早上也服用了两个药,暂时没有看到好转迹象,是不是吃的时间短的事
2019年11月16日
伍洪华医生
建议您加用雾化治疗,症状加重必要时医院面诊明确肺部情况,进一步检查确定病情。

TA的问答

您好,伍主任 通过上次的咨询,谨遵医嘱,给宝宝口服氯雷他定糖浆每晚一次每次5ml,已经坚持了半个月,孟鲁司特钠咀嚼片每晚一次每次1片(4㎎)现在还在吃。每天用生理盐水冲鼻。 目前宝宝每天早上的塞鼻情况有所好转,但是自从冲了鼻子之后,每隔十几秒钟就喜欢吸一次鼻子,像是里面有鼻涕一样,又擤不出来,不知道是什么原因造成的。 目前还想再咨询几个问题: 1,按照现在每天早上塞鼻有好转,还需要继续服药吗?服多久? 2.冲鼻子后发现宝宝开始有吸鼻子的习惯,有可能是什么原因呢,我们家长需要注意什么? 3.宝宝今天早上感冒咳嗽,有点低烧,生病的时候,还需要继续服药吗?症状描述:小朋友4岁,症状就是经常无缘无故流鼻涕塞鼻子,晚上睡觉的话,后半夜经常会被鼻塞憋醒,当时怀疑腺状体肥大,后面去医院检查。 医院检查:去的是省儿童医院,当时医生的建议是要将腺体跟扁桃体一起切除。然后过敏性鼻炎需要长期服药,但是医生不知道是不是因为太忙了没有开药。 因为当时想保守治疗,现在一直给小朋友坚持每天用生理盐水冲鼻子,但是鼻塞可能是因为过敏性鼻炎到现在还没好,请问医生小朋友这个过敏性鼻炎该如何用药?还有就是他这个腺样体到底有没有达到手术的标准?有没有动手术的必要性?症状描述:我家宝宝之前因为发烧和咳嗽住院,医生做了各种化验,说是支原体阳性感染,上周末出院了,开了阿奇霉素和阿莫西林等药物治疗,但是今天测体温又上到37.7,但是她精神各方面还可以,请问一下医生,这种情况是需要怎么办?支原体感染一般多久才能好?您好,医生,宝宝1个多月,今天刚发现鼻子下面有两块肉,请问这是什么?该怎么办啊?您好,孩子四岁、一直流清鼻涕、每日得擦个四五次、无其他症状,也没用过药、怎么能让孩子不流鼻涕了呢?