问题详情

患者您好！问题已收到，感谢您的信任。

我已经详细阅读了您的病例资料和照片。

您现在脸上还有一些炎症性痘痘和粉刺，背上是毛囊炎，下颌部颈部有疤痕增生。

痤疮根据病情的严重程度分为轻度（1级），中度（2级3级）和重度痤疮（4级）。您现在属于中度痤疮2级。

痤疮的发生主要是由于皮脂腺增生，以及皮脂腺分泌旺盛，毛囊口过度角化，痤疮丙酸杆菌定植以及炎症反应造成的，另外遗传易感性，激素水平的变化以及，油脂分泌情况，精神压力，情绪，不良的生活饮食习惯和结构，环境污染，不恰当的护肤品以及化妆品的使用，都会诱发或者加重痤疮的发生。痤疮的发生是多种因素共同作用的结果，不一定是单一原因。
所以痤疮的治疗需要药物，食物以及生活作息护肤相结合。

处理意见:
1.建议您口服异维A酸胶丸一天一粒。

口服药物期间需要避孕，监测肝功能。停药半年以后可以正常怀孕。
另外需要注意的是，口服异维A酸胶丸以后，部分患者会出现皮肤粘膜干燥，出现口唇干燥、皮肤干燥，口服药物以后要多喝水，多吃蔬菜和水果，多涂抹保湿唇膏。
如果感觉一天一粒比较干，那么您可以将口服药物调整为隔天一颗，等慢慢耐受以后再将药量加上去。
1-2周以后无特殊不适异维A酸可以改为一天两次，一次一粒。
2.发炎的痘痘外用克林霉素甲硝唑擦剂，早晚一天两次。主要涂有炎症性丘疹的地方（红肿），局部点涂。记住一定要局部点涂，这个药物的常见不良反应就是局部刺激，但是一般都能耐受。

3.治疗上选择克林霉素甲硝唑擦剂早一次，复方水杨酸苯甲酸擦剂晚一次。
二硫化硒或2%酮康唑洗剂，当沐浴露一样的使用，保留15-20分钟后再清洗。
平时注意个人卫生，勤洗澡，勤换贴身衣物，出汗及时擦干.

4.精简护肤。面部护肤三部曲一般就是清洁、保湿和防晒，千万不要过度护肤。
不恰当的护肤品的使用，会使面部皮肤状况越来越糟。有些护肤品里面含有激素等，这些会对皮肤造成进一步的伤害。特别是一些微商，代购或者网购的护肤品，切记，请勿购买！
皮肤科临床医生建议患者使用的医学护肤品，如薇姿，雅漾、理肤泉、薇诺娜、丝塔芙，玉泽等。一般选择洗面奶、大喷，保湿

面膜您可以选择创富康或者可复美是医院医生用的比较多的不会闷痘。要么不用

如果有需要化妆，一定要认真卸妆。

不要使用含有矿物油的卸妆产品，在清洁皮肤的同时容易在皮肤表面形成薄膜，很难进行彻底清洁，从而容易有残留，堵塞毛孔。

避免不正当的抠挤，否则容易留痘印和痘疤。
饮食清淡，多吃蔬菜和水果，多喝水，10点半之前睡觉，糖食少吃，奶茶，饮料（尤其是含咖啡因的饮料），油炸食品不吃。少喝牛奶多吃豆浆。要保持大便通畅，每天早上起来要喝一杯温水。
5.颈部下颌部疤痕增生是因为纤维结缔组织过度增生引起。您这个主要是由于您原来的痘痘发炎发炎没有治疗，或者抠挤有关系。

这个病对身体没有伤害。根据您目前的情况我给您以下几点建议
1.这个如果不痛不痒可以先观察，对身体无害。疤痕增生是属于良性的由于纤维组织过度增生引起来的。不会发生恶变。如果有瘙痒痒不要搔抓，才能防止疤痕越长越大，有一部分患者即使不抓不挠也会自发性的长大。
2.医院去做局部注射治疗，在瘢痕疙瘩的地方注射药物（通常是复方倍他米松注射剂和利多卡因注射剂）接受局部封闭治疗，利多卡因注射剂1ml和复方倍他米松注射剂1:1混匀后达到疤痕增生里面去。一个月打一次，可能需要连续注射3到4次，甚至更长时间才会使瘢痕增生有所改变。这种方式价格便宜，可以使瘢痕缩小，但是表面的颜色还是跟正常皮肤不一样。
3.毛囊炎一定不能抠挤，否则容易长疤痕增生。可以减少炎症反应，防止疤痕增生。
希望我的回答能为您提供帮助祝您生活愉快！
如果我有解释不清的地方或者您有其他疑问请您继续追问

患者您好！我将逐一回答您的问题
1.任医生，那我现在的护肤步骤可以吗？早:炎症痘克林霉素甲硝唑擦剂，水杨酸，甘油。晚上:炎症痘克林霉素甲硝唑擦剂，小白瓶，a淳，甘油。因为我脸上还有痘印，所以想用小白瓶a淳或者壬二酸来祛痘印，但是不知道这样是否用的太多了？
早上:水杨酸，甘油，最好克林霉素甲硝唑擦剂
晚上:小白瓶，a醇如果脸不干可以不擦甘油。最后擦克林霉素甲硝唑擦剂
其实祛痘印您别着急。痘印在痤疮治疗过程中也会逐渐缓解。
您现在用太多药物，只会增加皮肤负担。

2.任医生，您说的括号里的这些是针对背部上的痘痘吗？(治疗上选择克林霉素甲硝唑擦剂早一次，复方水杨酸苯甲酸擦剂晚一次。\n二硫化硒或2%酮康唑洗剂，当沐浴露一样的使用，保留15-20分钟后再清洗。平时注意个人卫生，勤洗澡，勤换贴身衣物，出汗及时擦干.)
是的完全正确。
这些都是背上的。

3.口服的话，就是您说的，先口服异维A酸胶丸一天一粒，随后可以根据自身情况调整，那大概需要吃多长时间呢？
一般需要口服3-6个月的时间。
一般建议2个月左右找我复诊。

3.增生型疤痕照您说的治疗方法会不会有副作用呀？它可以把疤痕大体消除吗，看着不要那么凸就可以，毕竟恢复不到之前的样子了，或者是否有医美手段可以治疗呢？
按我说的方法治疗不会有副作用。但是。您可以先不着急，因为口服异维A酸胶丸也有消除疤痕的作用。

3.对了，任医生，请问我现在的情况可以化妆吗？
尽量不要化妆。
化妆以后一定要认真卸妆。

4.如果可以的话，还麻烦您帮我开个处方单，谢谢任医生。
我马上给您开处方。药师审核通过您就可以看到了

复方水杨酸苯甲酸擦剂开不出来，某宝上有，供您参考。给您带来的不便，敬请谅解！

患者您好！我将逐一回答您的问题
1.我有图中这个克林霉素甲唑搽剂，可以用吗？
可以用

2.泰尔丝可以买10mg✘20粒的吗？
可以。因为丁香药房现在只可以开到10mg×10粒的。您可以购买20粒的。只要可以买到

2.要先祛痘再祛痘印，那小白瓶和a淳还是可以正常用的对吧，其余的我就不用了，就按您上面说的用。
是的可以正常用。用太多皮肤也不舒服

3.背部上的用药是要每天都擦还是一周三次呢？
克林霉素甲硝唑擦剂每天早上一次。
复方水杨酸苯甲酸擦剂每天晚一次
酮康唑洗剂当沐浴露一样的使用每周2-3次。

4.对了，任医生，是要先把水杨酸甘油什么的用完了，最后再用药是吗？
是的最后一步用药物

5.非常麻烦任医生了，我的问题有点多，真的谢谢您，祝任医生越来越美。处方我看到啦，谢谢任医生。
不麻烦。为你们解疑答惑我也很开心，看你们变的更漂亮我也开心。