2019年11月15日
第1次提问
你好王主任,咨询一些问题. 图1我局部圈起来那个地方,丝状乳头是不是有萎缩呢?您看这会发展成萎缩性舌炎或者镜面舌么? 图3456可以看到舌头上有小黑点,您看这是怎么回事? 我左颊黏膜某处发涩快3个月了,先去的北京口腔医院开了醋酸曲安奈德注射液+氯化钠注射液漱口,每次5分钟10ml,一日三次,我用了7天,后来有好转,但是现在还是发涩,只不过程度要减轻了. 这个激素药有副作用吗? 您看我舌头这个情况和这一周用这个药有关系吗? 还有,我今年2、3月份的时候用过一阵子复方氯己定漱口水,没有遵医嘱,量比较大. 后来菌群失调舌头都黑了,肯定刺激了舌乳头和黏膜,氯己定会致癌么?造成的后果会造成永久性伤害么? 您觉得我黏膜和舌头的问题是不是和漱口水有关系?我现在口腔有可能会是病毒或者细菌感染么? 念珠菌测过一次是未见生长. 漱口水我已经停用半年了,您看我黏膜和舌头会发展成严重的疾病吗?北大口腔诊断的是地图样口炎,图9. 谢谢.

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2019年11月15日
王佃灿医生
1.图1我局部圈起来那个地方,丝状乳头是不是有萎缩呢?您看这会发展成萎缩性舌炎或者镜面舌么?
答:没有萎缩,正常得很!不会发展,您勿乱想瞎猜!
2.图3456可以看到舌头上有小黑点,您看这是怎么回事?
答:小黑点太小,又模模糊糊、若隐若现,实在是难以判断。您先观察一段时间,每隔一个月左右拍照片,前后对比观察。
3.我左颊黏膜某处发涩快3个月了,先去的北京口腔医院开了醋酸曲安奈德注射液+氯化钠注射液漱口,每次5分钟10ml,一日三次,我用了7天,后来有好转,但是现在还是发涩,只不过程度要减轻了. 这个激素药有副作用吗?
答:那您就别再用了。
发涩,又不影响吃喝玩乐的,不必理它。
4.您看我舌头这个情况和这一周用这个药有关系吗?
答:那您就别再用药了。吃的、漱的……什么药也都别用。
5.我今年2、3月份的时候用过一阵子复方氯己定漱口水,没有遵医嘱,量比较大. 后来菌群失调舌头都黑了,肯定刺激了舌乳头和黏膜,氯己定会致癌么?造成的后果会造成永久性伤害么?
答:您就别再用药了。吃的、漱的……什么药也都别用。
氯己定不会致癌,也不会造成永久性伤害。停药后就会恢复。
6.您觉得我黏膜和舌头的问题是不是和漱口水有关系?我现在口腔有可能会是病毒或者细菌感染么? 念珠菌测过一次是未见生长. 漱口水我已经停用半年了,您看我黏膜和舌头会发展成严重的疾病吗?
答:您就别再用药了。吃的、漱的……什么药也都别用。
您的口腔,不会是病毒、细菌、真菌感染。
您的黏膜、舌头、整个口腔,不会发展成严重的疾病。您勿瞎猜乱想。
“地图样口炎”,可治可不治的。一辈子不治,也可长命百岁的。
2019年11月15日
第2次提问
您的意思是这里的舌乳头没有萎缩么? 之前为了治疗左颊黏膜发涩用了一个月氯化钠和曲安酸耐德漱口一周,遵医嘱,我知道这个含激素,用了7天会有副作用或者伤害口腔么?您觉得我舌头这个部位的样子跟这7天使用这个有关系吗? 之前那阵子过度使用的漱口水会造成严重的口腔疾病吗?您的意思是可以恢复到正常是么?因为我当时舌头都黑了,舌苔没了,牙也被染色了,后来就黏膜脱皮,口干. 之后用碳酸氢钠漱口现在才好了很多. 我的叙述就是口腔左颊黏膜发涩和舌头的问题您觉得是不是都是和半年180多天前用漱口水过度有关系呢?我担心是角化过度造成的.当然我也早就不用了,以后也不会再用了. 我就是担心会发展成地图舌,镜面舌,萎缩性舌炎,或者黏膜变成白斑,苔藓,纤维化. 甚至更严重的,这是我担心的,很后悔之前使用氯己定,我是因为洗牙和溃疡,现在我知道根本没有必要用.
2019年11月15日
王佃灿医生
从照片上看,您的口腔黏膜好得很。舌乳头完全没有萎缩,尽管吃喝玩乐,享受生活。
过去的,就让它过去吧。人体很厉害,那么才百来天的一小段时间的使用漱口水,根本就不会造成什么伤害。口腔的改变,肯定能够恢复。很多人,疑病,一用就是好几年。也能够恢复。
2019年11月15日
王佃灿医生
您列举的什么地图舌、镜面舌(萎缩性舌炎)、口腔白斑、黏膜苔藓,都是小的不能再小的小毛小病,可治可不治的。
黏膜下纤维化,是与咀嚼槟榔有关的。
2019年11月16日
第3次提问
之前北京口腔医院开的醋酸曲安奈德注射液和氯化钠注射液治疗我左侧颊黏膜发涩,这样的处理方式正确吗? 医生说用5天我用了7天,我是遵医嘱的,每天3次每次5分钟10ml,用完之后漱口嘴里发酸. 这样的使用会造成舌乳头萎缩吗?曲安酸不是激素么,这样的使用7天会对口腔产生副作用吗? 我发现我左侧舌头边缘整个舌乳头都变薄了,我怀疑和这个药漱口有关系,是不是这个醋酸曲安奈德+氯化钠注射液导致了舌乳头萎缩呢?我用了7天,而且左侧舌头这几天疼.

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2019年11月16日
王佃灿医生
曲安奈德确实是激素,确切地说,是属于糖皮质激素药,功效是抗炎、抗过敏,用以对症治疗、缓解症状。不过,您这短期使用、局部外用,不会出现像您说的副作用。实际上,从照片上来看,您的舌头是正常的,没有出现明显的副作用。
王佃灿医生
我又反复看了照片,您的口腔黏膜好得很,看不出舌乳头萎缩。

TA的问答

症状及患病时长:请见CT结果及影像 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问是否近期尽快进行手术,现有情况能否判断是否良性 您好,医生,我近期发现口腔右侧腮腺导管乳头旁边凸起一小块肉(图中所圈),也不知道多久了,不痛不痒,颜色和旁边正常的口腔黏膜一样,用舌头舔感觉不到,但是可以把它舔平整,也可以把它舔凸起,有时候观察时还会粘着旁边的牙齿,去了当地三甲医院口腔科,医生说不是病理性病变,叫我不用担心症状及患病时长:3周左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 王主任,您好! 我母亲在一个月前发现下颌部有个类似淋巴结的东西,用手触摸感觉质地有点韧性,不太活动。半个月后做了B超检查(见附图),这半个月期间肿物有稍微变小了点,想请王主任看看检查报告,哪种问题的可能性更大,是否需要进一步做其他检查和治疗,谢谢。症状及患病时长:右侧耳朵前面面部有鼓包硬块,按压有疼痛感,同时张口困难,张口也会有疼痛感。严重时导致头晕恶心,呕吐不止。该症状自2009年第一次出现,之后2010年、2013年、2023年初又出现,现在又出现,症状均一样。一般恶心呕吐持续1-2天,张口困难及疼痛一周左右恢复,2023年年初发病1个月才张口正常。事前无征兆,无外伤和饮食变化。 就医及用药情况: 年初去市医院,医生开了止痛药和醋酸地塞米松片,未见明显作用 需要解答的问题: 这是什么病,怎么才能治愈症状及患病时长:王主任您好 简单说一下我的情况 抱歉字数比较多。14岁时1999年第一次出现颌下腺结石 两周时间舌下肿起大包 在当地县级市看了所有医生都说是淋巴结发炎 一直靠止疼药坚持 后来去隔壁市一个年轻的医生看了一下 用手术刀把舌下切开 挤出两颗小石头 现在看来运气应该不错 结石正好在靠外面的位置。第二次发作是在2005年左右 也是吃饭过程中突然肿起来 因为有第一次的经验明白是有结石 怎奈当地医术有限 打了几天消炎针略有缓解 之后的七八年间一直处于慢性炎症那种状态 吃饭就鼓起来 但是疼痛感可以忍受 。就这样拖着时间来到了2015年 发作起来 比较严重 当时我们辽宁已经可以确诊这个疾病了 疼得受不了下定决心去沈阳准备切除颌下腺,出发的前一天 结石突然从舌下冒了个尖尖 我一挤压挤出两颗结石 当时瞬间症状就消失了 。重点来了 从不疼了开始 右颌下腺的肿块确实变小了 但是还没有完全消失 摸起来比较明显 硬硬的 无压痛 至今已经有七年 无任何变化 最近看了网上的报道非常担心 去医院医生摸了下 听说这么多年没变化 说问题应该不大 等CT明天出结果 我自己太担心了 想问问您 就医及用药情况: