2019年01月20日
第1次提问
年龄:18岁(有性经历 去年12月末第一次性经历) 性别:女 症状:白带发黄有异味 带有少量有血丝 就诊经历:昨天去了妇科医院 医生给的结果是宫颈糜烂三度 做了彩超和尿检 还说有盆腔积液 做了阴道镜 看着里面有出血也有白色的黏液(可能是脓) 周围宫颈壁上也看起来像烂掉一样 于是就上了点药(具体是什么药我不清楚 可能是消炎的 粉末状 因为想着里面出血就消消炎于是上了药) 医生要我做手术 可我知道宫颈糜烂和盆腔积液不是病 但是我担心是宫颈炎 于是希望医生可以帮我看看 这是什么症状 谢谢!!!!!><

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2019年01月20日
王井妹医生
您好!您的问题我已查看,感谢您的信任!
1、请问您最后一次月经是哪天来的?
2、根据阴道镜的图片您应该是宫腔内的出血。宫颈的状态还好。有轻度的子宫柱状上皮移位。
3、您的尿常规提示有尿路感染,请问您现在有尿频、尿急、尿痛的症状吗?
4、白带化验 您有霉菌感染、球菌感染,您现在的白带是像豆渣样吗?还是只是有点轻微的发黄和异味呢?
您这些项目是到正规的公立医院检查的吗?
第2次提问
影响性生活吗?是否影响生育?需要用药或者医治吗?
第3次提问
最后一次月经是去年12月24号 没有尿频 尿急 尿痛的情况 白带只是发黄和轻微异味 但是偶尔混血丝 没有豆腐渣情况 医院像是私立的 应该不是公立医院
2019年01月20日
王井妹医生
您的情况不算严重,一般不会影响生育,只是普通的感染,不要太紧张了,但要引起重视积极的治疗。我现在正在忙,稍后给您详细回复。
2019年01月20日
王井妹医生
今天比较忙,抱歉,让您久等了!
1、根据您的B超情况来看,子宫内膜厚度1.7厘米,如果医生没有量错的话,属于子宫内膜偏厚,您这种情况是快要来月经了。正常快要来月经的子宫内膜在1.2公分左右,所以1.7的内膜考虑是子宫内膜增生。少量的盆腔积液考虑是生理性的,先不处理观察一下。一般情况下生理性的盆腔积液在月经后可以消失。因为您去的是私立医院检查。所以这个报告只能做一般的参考。建议您先观察一下,月经干净后到正规的公立医院复查一下子宫附件B超。
2、宫颈糜烂的问题:宫颈糜烂分生理性的和病理性的,您现在刚刚才有性生活,考虑还是生理性的宫颈糜烂,因为您现在正处于青春期,雌激素水平比较高的时候,子宫颈的柱状上皮就会移位,从宫颈管移到子宫颈外口,肉眼看上去就像糜烂一样。当体内的雌激素水平降低的时候,又一回到子宫颈管内。宫颈外口看起来就是光滑的。所以这种情况不需要手术,也不需要处理。(白带带血丝的问题先观察一下,有可能是快来月经了)
3、尿液分析提示有白细胞,如果没有尿频,尿急,尿痛的症状,考虑是标本被白带污染,可以不处理。
4、白带常规化验提示您有念珠菌感染,杂菌感染,有异味,就是有混合的阴道炎。这种情况建议您进行阴道上药治疗。
5、您这种情况不会影响生育。在治疗期间暂时不要同房。待您的阴道炎好了之后就可以同房了。但是要注意性卫生。有性生活的女性建议每年进行tct、hpv的筛查(宫颈癌筛查项目)。
6、阴道炎就像感冒一样,当人体抵抗力下降的时候,阴道内的菌群失调就会出现炎症。而且容易反复发作。
7、正常情况下保持菌群平衡,有自净功能,酸碱平衡保持酸性环境,ph值在3.8-4.4。但这种平衡破坏后之后就容易导致阴道炎,当人体免疫力下降、频繁的性生活、激素水平的变化都容易导致阴道炎。
8、检测白带很重要,可以根据白带的化验结果针对性的治疗,避免盲目的用药,导致菌群失调加重阴道炎。建议您到正规的公立医院进行检查,可以保证检验的准确性和避免过度医疗。
9、由于女性生殖道的特殊性,在抵抗力下降的时候,或者是月经期不注意卫生的情况下,都有可能造成感染,反复的阴道炎。需要平时注意护理。适当运动,规律饮食,增强身体抵抗力。月经期使用正规厂家的卫生护垫,每1到两个小时更换一次卫生巾,平时穿全棉内裤,避免穿紧身裤。


意见和建议:1、目前考虑您患有混合性阴道炎,
2、治疗:清水洗外阴后,双唑泰栓一粒,每晚阴道上药,月经干净后复查白带。
3、平时规律饮食,劳逸结合,适当运动,增强机体免疫力,注意经期卫生。
4、盆腔炎的问题考虑是生理性的,建议您月经干净后复查子宫附件B超(到正规的公立医院)

希望我的建议能给您提供帮助,祝您早日康复!