2019年01月20日
第1次提问
我父亲64岁声音嘶哑半个多月,于3天前做鼻咽喉镜说声带有新生物!!是恶性肿瘤吗?还是良性,要怎么治疗

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2019年01月20日
潘春晨医生
您好!感谢您的信任!

我需要老人家更多的病史,请问有吸烟饮酒的病史吗?多久了?

老人家以前有声音嘶哑吗?以前有反复声音嘶哑的症状吗?

现在经常咳嗽咳痰吗?

有胃部不舒服,反酸,嗳气的病史吗?

从这个喉镜单子来看,并不清楚,无法判断出肿物在声带,还是在室带。

从图片来看,确实有喉肿物存在,不排除恶性肿瘤可能性。

请问当时做喉镜的时候,医生有建议当时做活检吗?

祝好!



2019年01月20日
第2次提问
他有吸烟史,每天一到两包,喝酒不是很多,一年里会有一两个月,按一天4两来喝,以前从来没有过声音嘶哑,咳痰的时候有但不是很多,我们当地医生建议说做手术然后再做病理检查
2019年01月20日
潘春晨医生
您好!

老人家有重度吸烟的病史,饮酒病史,这都是喉癌的不良诱因,所以您的父亲存在恶性肿瘤的可能性。

咽喉部癌,好发于中老年,长期吸烟,酗酒的男性,症状是渐进性声音嘶哑,渐进性吞咽困难,伴有咳嗽出血。

您看的医生还是比较谨慎,还是让您做住院手术切除,病理检查,病理检查才是真正的恶性或者良性的金标准,也就是说,只有病理结果才能断定良恶性,而我们普通用肉眼所见,包括我们拍的CT做的喉镜都不能确定是恶性还是良性。

所以我的建议

1.从喉镜的图片可见,表面肿物凹凸不平,排除声带息肉的可能性。

2.建议尽快入院治疗,先完善喉部CT,再根据喉部CT结果,确定实在支撑喉镜做显微手术,还是直视下做颈外入路下手术治疗。

3.无论良性,还是恶性肿瘤,现在都不建议继续吸烟,饮酒,继续刺激,最近休息好,有条件的话,建议您普米克令舒雾化吸入,每天一次。每次一支,最长使用七天,一般社区门诊都是可以做的,减轻咽喉部水肿,减少出血,适度运动,增加肺活量储备,有利于术后恢复。

祝好!

第3次提问
好的我们已经预约了床位了,只等待医院来电话了谢谢您我只是想确认是不是只有手术这一个治疗方案,谢谢您
2019年01月20日
潘春晨医生
您好!

现在看,手术是最佳的方案,从喉镜来看,初步判断能做显微手术。

即使是喉癌,相对其它的肿瘤,预后相对比较好,早期的喉癌五年生存率在80%以上,老人家发现的蛮早的,积极治疗预后比较不错。

祝好!

TA的问答

症状及患病时长: 宝宝3个多月大,洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来,到晚上耳朵里也还是有脓 就医及用药情况: 没有就医,目前是擦了生理盐水 需要解答的问题: 是否需要抗生素,担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长:鼻塞,呼吸重,口呼吸,其他症状不明显,主要是鼻塞,每晚睡觉两个鼻孔交替塞 就医及用药情况:拍过片子,吃过孟鲁司特钠,内舒拿喷鼻子,偶尔洗鼻子 需要解答的问题:该怎样治疗,吃药效果不明显,腺样体还要拍片子复查吗?症状及患病时长: 鼻中隔新生物 就医及用药情况:红霉素眼膏,金霉素眼膏 需要解答的问题: 医生您好,去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题,当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了,最近鼻炎爆发自己又手电照了一下,发现它还在,整体比之前感觉肿了,光滑了一些,大小总体变化尚可,可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了,没挂到专家号挂到普通医生,她给我用鼻前镜看了,她觉得不像乳头瘤,这次看到的她描述是整体尚光滑,有点发白米粒状,我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是,肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素,定期观察。 我有以下几个问题想咨询一下:1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗?2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显,不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了,这个小乳头就代表是乳头瘤吗?3.我自己网上查了乳头瘤有外移型,内翻型,鳞状细胞乳头瘤,如果我是的话您看我是哪种类型?4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗?5.下面有两张对比图,你帮我看看这8个月变化大吗?(图1.2是去年拍的,图4是去年今年对比,其余是今年的)症状及患病时长:感冒初期会打喷嚏,有时候会打十几个,流清水鼻涕,之后会黄鼻涕,比较严重,特别是坐下来,鼻子就完全堵住,站起来好一些。十几年了,本人30岁。 就医及用药情况:没有就医,发作时会用盐水冲洗鼻子。 需要解答的问题:症状及患病时长:腺样体肥大伴扁桃体二度肥大,一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸,电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十,前一周引起分泌性中耳炎 就医及用药情况:用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善 需要解答的问题:当地医生建议手术治疗,切除腺样体和扁桃体。但患者(6岁)扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体,保留扁桃体?麻烦医生帮忙看看