2019年01月20日
第1次提问
!情描述: 1月12号发现手掌正中间脉落正中有乌青旁边一些红点,以为哪里磕踫去了,今天1月20号中饭时候突然发现手缝背上也有一片红黑点,有点怀凝是不是手足口,目前没有发烧,食欲精神正常,,需要去医院看下吗

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2019年01月20日
鲍毓医生
家长您好,感谢您的信任和提问!

根据您的病史描述,孩子1+岁,发现手掌和手指缝有红点8天,孩子无发热,对吗?

您提供的病史稍简单,此外,我想请问您几个问题∶
1.孩子的咽峡部(喉咙深处)有没有疱疹样皮疹或者溃疡?
2.孩子的其他部位有没有疱疹样皮疹,特别是足底和肛门周围?
3.您再仔细看一下孩子的颜面部、双下肢有没有红色皮疹、瘀点、瘀
4.孩子手掌处的乌青是和红点是同时出现的吗?
5.上面两张图孩子的皮疹看得并不是很清晰,能否拍摄更清晰的图片?
6.孩子精神和胃口情况怎么样?

从图片上来看,孩子手上的皮疹不符合典型手足口病的皮疹的表现,并且孩子皮疹时间已超过一周,考虑手足口病的可能性并不是很大。

建议您完善上述信息,以利于我做更准确的判断
2019年01月20日
第2次提问
123全沒有,精神胃口好,只有右手中间脉落有点乌青手掌一些红点,一周没见人好,今天手指缝上又出现一片,就有些担心,图片我拍了十几张了那2张最清了

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2019年01月20日
鲍毓医生
家长您好!

根据您上传的视频和图片来看,您的孩子双手的皮疹不符合手足口病的典型皮疹表现。

手足口病是病毒感染性疾病,典型的表现是表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡,手足口病属自限性疾病,多数患儿一周左右自愈,少部分是重症,引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。

您可以再仔细看下孩子的咽峡部,也就是喉咙深处,足底以及肛门周围有没有疱疹性皮疹。这几个部位是手足口病皮疹的好发部位,并且手足口病皮疹一般是疱疹性皮疹。婴幼儿若发生手足口病,一般程度会比较严重,比较容易出现发热、拒食、哭闹不安或精神软、嗜睡等表现。而您的孩子目前均无上述症状,且没有典型手足口病皮疹的表现,因此可能性比较小。

因此目前皮疹考虑其他原因所引起,比如皮炎等。建议您带孩子到医院的皮肤科就诊。

TA的问答

患儿年龄: 2月10个月 其他不舒服症状: 4.2 白天咳嗽几声,晚饭后呕吐,能听到肚子咕噜咕噜的声音 4.3 凌晨2点多发烧37.6,想吐,没吃药 4.3 早起和晚上咳嗽,白天正常 4.4 凌晨2点多高烧39度,喂了布洛芬,退烧后一直37左右,早上6点多又烧到39多40度,还一直想吐,肚子咕噜噜的,感觉嗓子里也有东西,他咳不出来,偶尔咳嗽 4.4 傍晚开始流清鼻涕,发烧37-38度,咳嗽变多了一点 精神一直很好,食欲不佳,喝奶或者吃东西后容易吐 4.4今天去医院做了检查,开了几种药,目前还没吃 请问医生: 小孩这种状态需要吃这几种药吗? 我看他精神很好一直没给吃药,但是一直发烧不知道该怎么处理? 这段时间一直便秘,拉不出来,或者一次拉一点点,不干但是很难拉出来,不知道有没有关系?该怎么处理? 谢谢医生!症状及患病时长:你好,我儿子马上三岁,周四晚上开始发烧,一直到现在还在发烧,吃了退烧药就下去,不吃又起来,做了鼻腔拭子快速检测,检测出鼻病毒(Rhinovirus),昨天晚上开始咳嗽严重,今天下午开始流鼻涕,就是发烧,咳嗽,流鼻涕,医生本来说病毒不用吃抗生素,但今天第三天还在发烧还是建议我给孩子吃些阿莫西林. 再有就是我今天下午偶然发现他两个眼睛眼角都有像浓一样的眼屎,擦完后过一会又有,我刚才拍了照,麻烦您看图片, 他这几天老是揉眼睛,也没在意,眼珠不红,不知道发烧会不会是眼睛有问题引起的?阿莫西林有必要吃吗?还有放屁很臭,退烧药我给他用的塞屁股的那种,像是拉肚子那种放屁但是没有拉东西出来,但是有油水流出来,可能是药化了没有吸收?差不多症状就是这些. 谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3.15号从学校回来发现裤子上有点大便,晚上拉了一次肚子。然后就感觉每天大便的次数有增多,以前每天1次最多两次,现在会有三次。有时候拉肚子有时候不拉。以前从没有半夜里大过便,从3.15到现在有时凌晨2点要大便醒了,有时是早上4点5点醒了说要大便了。今天发现大便里有粘液(如图),之前一直没有注意。 就医及用药情况:没有就医用药 需要解答的问题:是怎么回事?需要去医院做哪些检查吗?还是吃点什么药?症状及患病时长:咽痛咽痒,呕吐,发烧。(具体描述:周四晚上开始咽痛咽痒,有点低热。周五体温升至37.6左右,自服蒲地蓝,夜间呕吐三次,周六上午餐后呕吐。持续发烧,最高至39度) 就医及用药情况:周六上午自查新冠抗原阴性。周六下午就医,流感阴性,验血报告请见图,C反应蛋白高(19.97)。医生开药:头孢地尼(达力先)、开喉剑喷雾、复方嗜酸乳杆菌片。昨天头孢第一次用药后2-3小时体温升至39.9,服用美林夜间只能降到38.5左右。刚刚注意到胸前和腋下皮肤大片红色。 需要解答的问题:用药前体温最高39,用药后体温升高到近40度,请问是否为药物不良反应,需要换药吗?皮肤红色是高烧还是药物导致?请问医生后续如何治疗? 症状及患病时长:宝宝现在77天了,2月15号发现宝宝有便血的情况,在安阳市妇幼保健院化验了手指血和大便,医生说是乳糖不耐受和牛奶蛋白轻度过敏。由于是混合喂养,医生让把奶粉换成无乳糖奶粉,三天后症状没有改善,2月21号开始喝深度水解无乳糖奶粉(蔼儿舒),每次吃母乳前往嘴里滴5滴乳糖酶,宝妈严格忌口,只吃清淡的食物,牛奶鸡蛋鱼海鲜坚果都不吃。现在还是有便血,大便有泡沫,而且每次放屁都会蹦出来点屎。 就医及用药情况:每次吃母乳前往嘴里滴乳糖酶。 需要解答的问题:如何解决便血问题?