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您好，感谢您的提问。您的问题已经收到，考虑痤疮。

痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞，皮脂排出障碍，形成角质栓即微粉刺。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖，痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸，同时趋化炎症细胞和介质，最终诱导并加重炎症反应。

临床上根据痤疮皮损性质和严重程度将痤疮分为3度、4级：1级（轻度）：仅有粉刺；2级（中度）：除粉刺外，还有一些炎性丘疹；3级（中度）：除粉刺外，还有较多的炎性丘疹或脓疱；4级（重度）：除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外，还有结节、囊肿或瘢痕。
您的痤疮大概为2-3级，中度。
治疗
可以继续外用阿达帕林凝胶睡前一次（注意少量点涂）及目前的口服药。
口服异维A霜胶囊开始前2-3周是有部分人出现痤疮加重的现象，一般一个月以后会开始起效缓解，可以继续使用。

这种情况合理的治疗可以达到很好的效果，但疗效会很慢，前半个月几乎看不到效果，要一个月左右起效，坚持治疗至少三个月。口服药一般建议3-6个月。

需要特别注意的是，多数人在用药初期都会有刺激症状，表现为红肿、脱皮、刺痛，所以一开始用的面积尽可能小，可以点涂。如果刺激症状较重，可以隔天外用一次，也可以在涂抹后再抹一层润肤霜。如果上述处理后刺激症状仍较重，可以擦上后5分钟洗掉。随着皮肤的适应，可以逐渐增大涂抹的面积，最终可以在容易长痘的地方均匀的涂抹。建议连续外用三个月。

每日一到两次温水洗脸，清洁皮肤，忌用手挤压或搔抓皮损。忌用油脂类、粉类化妆品和含有糖皮质激素的软膏及霜剂。
加强润肤，生活规律，睡眠充足，调节饮食，多吃蔬菜，限制多脂及多糖饮食，忌饮酒及辛辣刺激性食物，避免过度精神紧张。
如果我的回答能帮到您，请给予五星好评。有其他问题可以继续问我，我会继续努力！