谢谢您的信任与等待,我已详细看过您的病史。
一、孩子目前出现鼻塞的情况,考虑为急性上呼吸道感染引起。
急性上呼吸道感染俗称感冒,病程一般7到10天,80%到90%由病毒感染引起,包括鼻病毒,呼吸道合胞病毒,腺病毒,流感病毒,副流感病毒等,当然也有合并细菌感染的可能,主要症状包括发热,鼻塞,流涕,咳嗽等。
治疗方面:病毒感染属于自限性的疾病,单纯的病毒感染,没有特效的抗病毒的药物,可以给孩子多饮水,注意休息,及时对症处理。鼻塞可以外用生理海盐水鼻喷雾洗鼻,或用热毛巾熏鼻或者按揉鼻根,鼻塞加重可以口服氯雷他定糖浆,一次两毫升,一天一次,缓解症状。
孩子生病期间,胃肠功能较弱,吃母乳的话,建议妈妈清淡易消化饮食 ,生冷的和特别油腻的先不要吃。也不要给孩子吃太多,太勤,消化不良容易出现腹胀,呕吐,腹泻等。
孩子夜间鼻塞是由于冷空气刺激鼻黏膜充血水肿引起,可以适当饮水,观察看看,大多可以自行恢复。症状持续不缓解及时应用药物治疗。注意孩子体温和精神状态。药物治疗症状不缓解或持续加重,可以及时给孩子查一个血常规及其他感染指标,如果存在细菌感染,需要加用抗生素抗感染治疗。
二、宝宝鹅口疮后需要注意的问题
当宝宝发生鹅口疮后,医生可能会建议使用碳酸氢钠溶液清洗口腔或在感染处涂抹制霉菌素。在治疗期间,家长有些细节需要注意。
1. 不要用力擦拭感染处
有的家长可能会试图用毛巾、棉签等擦掉白色斑块,然而即使表面的白斑擦掉了仍然有许多真菌存在,过一段时间又会繁殖起来。
不仅如此,用力擦拭不但会损伤口腔黏膜、出血,而且还可能会继发细菌感染甚至败血症。
2. 涂药后不要马上喂奶
医生开出治疗药物后,给宝宝涂药后不要马上喂奶或进食,这样会影响药物的药效,建议在喂奶后或两餐奶之间涂抹制霉菌素。
切记:
疗程很重要,大部分宝宝的鹅口疮在用药后不久就会消失,此时家长不要因为顾忌药物副作用而随便停药。因为,虽然口腔内看不到白斑了,但事实上白念珠菌尚未被完全消灭,未消灭的白念珠菌又会卷土重来。所以,即使看上去好像是好了也还需要继续使用,制霉菌素总共的使用疗程一般为7~14天。
3. 必要时及时就医
白念珠菌不仅会感染口腔,还可能会感染咽喉、气管等部位。当宝宝出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽(咳嗽声像狗鸣)、呼吸困难或吞咽困难、皮肤发紫时,应立即到医院就诊。
宝宝鹅口疮反复发作,迁延不愈,妈妈首先要从自己身上找原因。反思一下自己有没有规范用药或擅自停药,如果是这种情况,要注意遵医嘱合理用药、用药的疗程要足;是不是存在乳头感染或妈妈的文胸是否是阴干的,或者存在玩具、奶瓶不洁,注意对因处理。
三、宝宝鼻泪管堵塞生后前六个月有可能是因为鼻泪管的瓣膜未完全消退而引起经常流眼泪水分泌物的。一般来讲多数在6个月后泪管就会通畅,如果6个月后还有没有通畅,一般都会建议泪道探通,多数也是能通的。极少数不能通的可以在控制感染的情况下多次尝试探通,实在不行不通的就只有选择手术了。目前的处理应该还是热敷加按摩,局部分泌物多可以继续使用抗生素眼膏如红霉素眼膏,或妥布霉素滴眼液治疗。