你好,感谢您的信任,根据您提供的病史和临床照片,目前患者主要以水疱表现为主,且水泡不疼不痒,这种水泡的原因比较多,接下来分别为您讲解下,
1,首先这种情况需要排除,摩擦因素引起的水泡,比如穿衣服紧,走路或者睡觉,来回的摩擦引起的水泡,这种叫做物理因素引起的水疱。
2.接触性皮炎引起的水泡,也就是说患者该部位有没有外贴膏药,或者外擦其他药物引起的水泡,但是一般这种情况引起的水泡都会有瘙痒感
3.皮炎湿疹引起的水泡该部位之前有没有,得过皮炎或者湿疹后是局部也可能会起水泡,或者该部位有没有烫伤过,烫伤后也可能会引起该部位的水泡。
4.病毒感染的原因引起的水泡,比如水痘或带状疱疹,病毒感染引起的水泡,这种情况一般会伴有皮肤的针扎样刺痛感。
5.自身免疫性水疱性疾病,主要分表皮内水疱和表皮下水疱,表皮内水疱,比如寻常性天疱
疮等,表皮下水疱,比如常见的大疱性类天疱疮,老年人最常见的,比如大疱性类天胞疮,这种情况如果想明确诊断,需要在水泡的地方取皮肤活组织病理检查,然后进一步明确属于表皮内水疱还是表皮下水疱,同时取皮肤活组织的直接免疫荧光检查,看免疫沉积物沉积在表皮内还是基底膜带。
6.血管炎类的疾病导致的水泡,比如,图 2 的照片,足背也起水泡,起水泡后会结黑痂,如果是血管炎的话,一般会有皮疹的疼痛感。
不管属于上述哪一种类型的水泡,您目前对患者都可以先进行水泡的对症处理,表面水泡碘伏消毒,然后用注射器将疱液抽干,加压包扎,如果皮疹不疼不痒,可以暂时不外用药物治疗,您再观察 2 到 3 天,看原来,抽完水泡的地方有没有新发的,或者在没有长水泡的地方有没有新发水疱,而且观察下起水泡之前表面的皮肤有没有发红的症状。
综上所述,您可以再根据我上述讲解的,再补充一些患者详细的病史资料,我将更好的为您解答。祝您和您的家人生活愉快!🙂