2019年01月20日
第1次提问
医生您好,帮着诊断下皮肤表面水泡状问题 病人症状:肩膀上端有水泡,面积较大,脚上也有此问题,但是已经结痂,不疼不痒。 病人信息:女,73岁,患有轻微脑梗,血压高,一直吃降压药,最近3个月状态意识有时模糊,有时清醒,但可以自己,住院治疗脑梗大约20天。刚出院一个月, 最近一周由于便秘,吃着中药, 谢谢

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惠云医生
您好,感谢您的信任,马上为您解。因编辑信息需要一点时间,感谢您的耐心等待,本次可不必追问。
2019年01月20日
惠云医生
你好,感谢您的信任,根据您提供的病史和临床照片,目前患者主要以水疱表现为主,且水泡不疼不痒,这种水泡的原因比较多,接下来分别为您讲解下,
1,首先这种情况需要排除,摩擦因素引起的水泡,比如穿衣服紧,走路或者睡觉,来回的摩擦引起的水泡,这种叫做物理因素引起的水疱。
2.接触性皮炎引起的水泡,也就是说患者该部位有没有外贴膏药,或者外擦其他药物引起的水泡,但是一般这种情况引起的水泡都会有瘙痒感
3.皮炎湿疹引起的水泡该部位之前有没有,得过皮炎或者湿疹后是局部也可能会起水泡,或者该部位有没有烫伤过,烫伤后也可能会引起该部位的水泡。
4.病毒感染的原因引起的水泡,比如水痘或带状疱疹,病毒感染引起的水泡,这种情况一般会伴有皮肤的针扎样刺痛感。
5.自身免疫性水疱性疾病,主要分表皮内水疱和表皮下水疱,表皮内水疱,比如寻常性天疱等,表皮下水疱,比如常见的大疱性类天疱疮,老年人最常见的,比如大疱性类天胞疮,这种情况如果想明确诊断,需要在水泡的地方取皮肤活组织病理检查,然后进一步明确属于表皮内水疱还是表皮下水疱,同时取皮肤活组织的直接免疫荧光检查,看免疫沉积物沉积在表皮内还是基底膜带。
6.血管炎类的疾病导致的水泡,比如,图 2 的照片,足背也起水泡,起水泡后会结黑痂,如果是血管炎的话,一般会有皮疹的疼痛感。
不管属于上述哪一种类型的水泡,您目前对患者都可以先进行水泡的对症处理,表面水泡碘伏消毒,然后用注射器将疱液抽干,加压包扎,如果皮疹不疼不痒,可以暂时不外用药物治疗,您再观察 2 到 3 天,看原来,抽完水泡的地方有没有新发的,或者在没有长水泡的地方有没有新发水疱,而且观察下起水泡之前表面的皮肤有没有发红的症状。
综上所述,您可以再根据我上述讲解的,再补充一些患者详细的病史资料,我将更好的为您解答。祝您和您的家人生活愉快!🙂

TA的问答

症状及患病时长:5年以上 就医及用药情况:已经切除 需要解答的问题: 请医生帮忙看看是否是黑色素瘤 有无术后注意事项症状及患病时长: 大约2个月了,痒,脱皮,抓狠了会开裂。 就医及用药情况: 擦了盐酸特比萘芬乳膏没啥效果 需要解答的问题: 该擦什么药?症状及患病时长:天生就有 我妈说是胎记 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:请问我这是是色素痣吗,从小就有,形状差不多,小时候没这么大,随着身体长大也长大,三年几乎没有变化,今天刷科普文给我吓一跳,求美女医生解惑!都有点焦虑了搞的。 描述如下 不疼不痒 平,不突兀 跟周围皮肤类似 都长了汗毛 位置处于大腿偏右侧 因为长身体原因皮肤出现开裂,痣也随着会裂 描述不专业,还望见谅 最后两张图是2020年五月闲来无事拍的症状及患病时长:眼周和脖子红肿,还很痒,过几天红肿的皮肤还是褪皮,眼睛里面也会痒;第一次有这个症状,大概是五六天,吃中药消下去了,大概一个月又复发了,还是很痒红肿; 就医及用药情况:中医院打了中药吃,第一次是吃了三天开始消下去,最近是吃了四五天才消下去 需要解答的问题:症状及患病时长:小腿上有个肿块,估计5毛硬币这么大,一按压就疼,不按还好,很硬不能移动。肤色与周围一致。疼痛三天。 就医及用药情况:没去看门诊自己太忙了,如果去看挂什么科。 需要解答的问题:这大概是个什么毛病。