2019年01月20日
第1次提问
你好,医生,孩子两岁一个月,.上周孩子出现咳嗽有痰现象,1月16日晚.上开始发烧,最高到38.5左右,1月17日医生诊断下呼吸道感染,开有阿莫西林颗粒和其它中成药,中成药没有喂,白天没有发热,17日晚_上又发烧,白天烧退,喂了阿莫西林有两天,喂药很勉强孩子不愿意吃总是吐,还是有咳嗽,没有发热就停药了,1月20日凌晨三点半又开始发烧38.3,早晨醒来烧已退,带去社区化验,化:验单如下,医生诊断支原体感染,左肺听诊气管有炎症,因为我之前看科普说支原体化验没有多大意义,没有让医生开阿奇霉素,医生开了琥乙红霉素。作为一名相信循证医学的家长,日常选择医生真的很为难,避免不了中成药,而且担心医生滥用抗生素,不知道孩子这样吃药是否有问题,望尽快答复,谢谢!

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2019年01月20日
胡升喜医生
宝宝家长您好,您提供的情况已了解。
1. 2岁1个月宝宝出现咳嗽1周余,已发热3~4天,医生“左肺听诊气管有炎症”,肺炎支原体抗体弱阳性(需结合临床,的确是参考意义),曾口服“阿莫西林”,咳嗽症状未好转,支气管肺炎是有可能的,最好拍胸片明确一下肺部情况。
2.关于抗生素应用问题,儿童呼吸道感染病初多为病毒感染,如鼻病毒、合胞病毒、流感副流感病毒等,应避免滥用。咳嗽症状加重后,病毒感染的基础上容易并发细菌性感染,若宝宝咳嗽后期出现发热,咳嗽症状频繁,精神状态欠佳,抗生素的应用可以放宽。上面提及的琥乙红霉素可以试喂。
2.宝宝如果有“感冒”接触史,且化验血常规中己提示白细胞不高,流感也要排除,可以查咽拭子抗原检测。
3.宝宝目前咳嗽有痰,口服易坦静(5mL,一天2次),雾化吸入治疗也是减轻咳嗽的办法,常用生理盐水2mL+万托林1.25mL(半支)+普米克1支,早晚各一次喷雾,如果宝宝能配合,副作用少。
4.注意观察宝宝精神、有无喘息、肺部体征等情况。少量多餐,防止咳后呕吐,多补充温的流质与水分。
希望我的回答对您有所帮助。
2019年01月20日
第2次提问
谢谢医生的回复,因为孩子不配合,暂时不考虑雾化治疗了。另外看血常规化验单。是不是孩子有点儿贫血?
胡升喜医生
血红蛋白132g/L,红细胞4.96×10^9/L,不贫血
2019年01月20日
第3次提问
谢谢胡医生的答复,另外,我们口服琥乙红霉素要连续服用多少天,有没有停药指标什么的?
2019年01月20日
胡升喜医生
宝宝家长,如果宝宝咳嗽症状频繁,或体温不降,需要拍胸片排除支气管肺炎,必要时输液抗感染治疗。如果服药后宝宝退烧,咳嗽症状未见加重,琥乙红霉素可口服5天左右才考虑停药。
希望宝宝早点康复!

TA的问答

及患病时长:病毒感染引起的咳嗽 目前第四天 喉咙有炎症有痰 鼻涕症状几乎没有了 就剩咳嗽 咳嗽次数不多 但是一咳就很凶 期间一直生理盐水雾化 今天才选择用布地奈德2毫升加2毫升生理盐水雾化 目前做的今天第二次 第一次是中午差不多两点做的 想问问医生还配合其他什么雾化药比较好 用氨溴索好还是乙酰半胱氨酸好 需要配合特布他林吗 就医及用药情况:今天去医院做的血常规排除是急性喉炎 只是病毒感染 需要解答的问题:想问问医生还配合其他什么雾化药比较好 用氨溴索好还是乙酰半胱氨酸好 需要配合特布他林吗 宝宝3个月23天,昨天、今天有点低烧,耳温最高次测37.8,其他次测量37.3,今天早上9点用水银温度计测37.5度,2点水银温度计测37.3度,4点看身上有点痱子(不太确定是不是其他疹子)请医生帮忙确认今天早上起来就发现小孩小嘴唇和嘴角右下方有起了如照片所示的情况。(备注:2号小孩发烧,去医院检查是急性呼吸道感染,这两天有出现反复发烧)我宝宝现在1岁2个月,26日晚上高烧肛门温度39.6,使用退烧药当晚一直断断续续高烧,第二天早上去医院检查血常规医生诊断为孢疹性咽喉炎,喉咙红肿。27日打吊针一天,28日吊针一天,当晚9点多高烧肛门温度40.2,使用退烧药当晚一直断断续续高烧,29-30日均打吊针(在打吊针期间也能偶尔感觉她喉咙有痰)没有出现发烧情况,30日突然在2个小时内出现了上半身幼儿急疹,脖子脸部也出现了寻麻疹,这几天然后断断续续出现喉咙里面有痰的情况,偶尔伴有咳嗽,昨天今天喉咙里面非常多痰,我没给她用药,这种情况需要用什么药吗?(检查了支原体、肺片、血常规,仅显示病毒感染,没有肺部感染)我还需要给她去检查是否喉咙已经痊愈吗?因为我们那时候已经住院5天出院了,医生说喉咙只有一点红。你好,医生。我儿子两岁半。一两个月前发现嘴巴里长出一个小肉点。因为疫情关系,这段时间都不敢带他上医院检查,也一直认为是上火关系,问题不大。不过现在肉泡越长越大,今天发现肉块颜色有肉色转成浅紫色。请问这是什么?谢谢 症状描述:浅紫色肉泡 患病时长:一两个月