问题详情

你好，谢谢您的提问，初步看可能是焦虑，我还需要再了解一些信息。但是我手上暂时有点事，大约半小时到一小时后，我找出整块的时间会再问您一些问题，最后会给出针对性的回复。在我下次回复之前请您先不要回复，一共有两次补充提问的机会，我们要充分的利用。

你好，谢谢您的耐心等待，由于来问丁香医生，患者只有两次补充提问的机会，所以我希望在第一次回复时就尽可能把想要了解信息都问全，所以回复比较长，花的时间多了一些。
为了更好的判断病情，请您回答一下下面的问题好吗？
1. 手脚出汗，口水多，多梦，经常性入睡时心里难受。这些症状，请问您自何时开始出现的，最开始有什么诱因吗？
2. 请问您手脚出汗、口水多有没有什么影响因素？比如和室温的高低，焦虑紧张等有没有关系？
3. 做梦是人的正常生理现象，是否睡眠有异常，我们要全面了解睡眠情况。您平时每晚睡眠时间有多长？每晚通常几点上床、几点入睡？夜间醒几次，每次醒后大约要多久再次入睡？早晨几点起床？
4. 请问您白天的精神状态如何，有影响到你的工作和生活吗？
5. 请问您白天通常会补觉吗？有没有午睡的习惯？如果白天有小睡的话，睡多久呢？
6. 请问您睡觉的时候有没有紧张担心，觉得生怕睡不好？其他的时候有没有觉得心里难受？请您具体描一下心里难受是怎样的症状好吗？是心慌、心脏跳得过快过慢、还是跳得不整齐？还是胸闷气短，还是心前区疼痛？以前有过类似的症状吗？
7. 请问您有没有去医院做过什么化验检查，特别是心脏方面的，排查一下有没有心脏的器质性疾病
8. 我看你的既往病史，写了免疫性脑炎，请问免疫性脑炎是哪一年诊断的？当时表现为什么症状，经过怎样的治疗后好转？有没有什么后遗症状？
9. 除了免疫性脑炎，你还有没有其他疾病？平时吃什么药物吗？我们把潜在的诱因都排查排查
10 为了更好的评价抑郁、焦虑方面，请您做一下下面两个量表好吗，然后把这两个量表的得分分别告诉我

谢谢您补充的信息。
其实情况还好，手脚出汗、发热的症状，很可能与中药有关，您可以先把中药停停。这方面比较简单，不需要担心。
1. 确实贫血可以引起心脏不舒服，请问您近期有没有复查过血常规？请问您月经量大
不大？当时医生如何解释您为什么会贫血的？
2. 您白天精神还可以，说明睡眠质量还不错。做梦是人的正常生理现象，不需要担心。因为做梦的快动眼睡眠阶段，睡眠往往浅一点，人很容易在这个阶段醒来，就会感觉自己在做梦。这是个正常现象，不用担心的。如果想睡的更好一些，可以白天多些运动，请问您有没有规律的体育锻炼呢？
3. 请您把2018年9月住院检查的出院记录拍照上传好吗？还有住院期间贫血的相关化验检查报告单也拍照上传好吗？如果近期化验过血常规或贫血相关检查，也可以拍照上传。我们了解下是哪一类的贫血，比如是缺铁性还是其他。一定要予针对性的治疗。估计中药也有些补铁的成分，很可能起效也是因为改善了贫血，所以我们要先明确贫血的原因。
4. 心脏方面的检查比如心电图、超声心动是不是也检查过，有异常吗？您这几天，心率多在什么水平，脉搏每分钟跳多少下？

谢谢您进一步补充的信息。
虽然您当时诊断的是缺铁性贫血，但是如您所说脾胃不好，吃的不多，吃饭也很单一，有可能营养状况不是特别好。因为造血需要很多材料，铁只是其中重要的一环，比如叶酸、维生素B12等也很重要的。确实营养方面需要加强，建议您增加饮食种类，如果实在不行可以吃点补充微量元素的金施尔康之类的药。针对缺铁性贫血，您可以直接吃琥珀酸亚铁来补铁，中药里面很可能也有这些成分，所以有一定效果。
既然您是症状明显时去检查查出的贫血，可能这个和心脏症状有一定关系。
甲状腺功能异常在年轻女性群体常见，有时候也会引起心脏症状，可以去查个。
营养不好、不怎么运动，这样对身体不好。建议您适当增加体育运动，其实不一定要单独抽时间的，上班的间隙抽五分钟就可以做一些不需要器械的运动的，比如keep这个app上就有很多这样的运动。运动对于身体的好处、情绪的改善、睡眠质量的提升效果是可以累计的，比如每天上班间隙运动五次，每次五分钟，也是堪比连续二十多分钟的效果的。而且还能提高工作效率。