2019年01月20日
第1次提问
性别:女 体重:20kg。年级:6岁4个月   2018年11月  长期咳嗽,验血肺炎支原体 弱阳性。   治疗:服用阿奇(希舒美)+银杏露。  吃3停4 ,一个月。   2018年12月, 间断偶尔咳嗽。杭州儿童医院未验血,判断由过敏性鼻炎引发的咳嗽 治疗:服用阿莫西林克拉维酸钾+顺尔宁+吸鼻子。(服药15天)   2018年1月15日,感染甲型流感。 验血报告如下。   现在症状:   流感治疗,奥司他韦颗粒,服用5天。无发烧症状。   之后进入无休止的咳嗽,有鼻涕,有痰,吐不出来。忍不住。   问题:1,针对流感后的,有痰咳嗽,麻烦开处方什么药物治疗。 2,孩子长期每个月都服用抗生素,对孩子肾脏是否有损伤,这次咳嗽是否继续服用?

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2019年01月20日
叶璟医生
您好!谢谢信任,您还需补充一些病史。 孩子有咳嗽咳痰,有流涕,喉咙痛吗?有无觉得喉咙痒?有无气促?有无喘息?
有没有做过什么检查?例如胸片?肺功能?如有,请上传照片。
孩子以前有无大毛病? 特别是以前有无咳喘病史?
2019年01月20日
第2次提问
感谢医生的认真负责和耐心。 孩子身体一直很好,3岁以前基本感冒都极少。 3-6岁左右,经常会感冒,症状基本都是鼻涕10天半个月,伴随咳嗽。 但是大的毛病没有。   今年10月份的时候拍过胸片,详情见图片 10月27号验血是  肺炎支原体 弱阳性。   但是11月份,服用阿奇(希舒美)一个月之后,身体已经恢复正常了。     12月份,继而是干咳,无痰,属于偶尔性的咳嗽,好像是一种习惯一样,清嗓子 省儿保的唐兰芳主任,没有验血,判断是过敏性鼻炎引发的咳嗽。   服药半个月,也基本不太咳嗽了     现在是1月15号感染流感之后,无休止频繁的咳嗽。症状如下:   1, 咳嗽剧烈,有痰。 痰不容易咳出。   2,偶尔吐痰,痰的颜色是黄色。   3,伴随有鼻涕,鼻涕浓稠。   4,喉咙不痛,但是喉咙有点痒。   5,无气促无喘息   6,精神状态还是很好,能跑能挑,能打能闹。     感谢您认真的阅读这么多文字,如果是在医院问诊,医生断然不会这么耐心的停我啰嗦!!!   麻烦医生开处方,感谢您的帮助。

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2019年01月20日
叶璟医生
您好。孩子10月份开始反复呼吸道感染,上次是支原体感染,这次是甲流病毒感染(甲流感染后很多孩子都会有这种情况),这种感染后反复咳嗽,考虑感染后咳嗽。
1.孩子感染后经常容易咳嗽,孩子气道应该是高反应性气道,感染或者天气变化,运动,过敏原都容易引起咳嗽,经常易反复。
2. 孩子有鼻炎,也要同时治疗,鼻炎孩子经常容易鼻涕后流,孩子鼻涕多,可以海盐水洗洗鼻子照成反复咳嗽,所以家里要被子多晒晒,多开窗透气。顺尔宁可以继续吃。
3. 对于感染后咳嗽本身,咳嗽剧烈的话可以吃点咳嗽药,譬如可以吃点艾舒(愈酚伪麻口服溶液)或者息可宁(愈酚甲麻那敏糖浆),药店里都有卖的,或者您到儿保来开药,丁香园平台上开不出这两种药的处方。坚持吃顺尔宁,还有运动是会诱发孩子咳喘。 平时要注意预防感染,衣物穿着适当,孩子衣物和大人穿着差不多就行。家里人不要在家抽烟.
4.目前不必要再吃抗生素。
2019年01月20日
第3次提问
感谢医生耐心的回复,五分好评给您。 另外追问一下,家里有易坦静以及愈酚甲麻那敏颗粒,是否可以服用
叶璟医生
孩子没有喘,鼻涕多的话,最好选择愈酚甲麻颗粒。
教孩子正确擤鼻涕,不要往回吸鼻涕。
易坛静对咳喘孩子效果好些。
祝孩子早日康复。

TA的问答

医生你好,我女儿昨晚开始发烧,最高到39.6,每四小时喝一次美林,喝了两次,退烧还是不理想,一会又烧起来,到今天中午,体温仍然在38.5到39度间,没胃口,别的状态还可以,就没吃退烧药了。嘴里发疱疹第三天,手心脚心没有异常,请问是手足口感染吗 幼儿自己表述肚子不舒服,附上午的检查单叶医生你好,上周带孩子在你这有看过,但又开始发烧了了。 症状描述:8.19下午开始发烧,因为之前7.26得过肺炎,所以8.21小孩有点咳嗽去医院,医院开了阿奇霉素吃了两天一直烧没退。 8.23找的你复查,拍片发现是支气管肺炎,一直发烧,所以给挂阿奇霉素盐水4天,8.26开始退烧到37度以下了,咳嗽5声左右,医生停了吊瓶,换成阿莫西林和雾化的药如图。 8.28昨天下午又开始发热38.3左右,但精神还好,下午还睡了3个小时,晚上吃了一碗粥。之前连着三个晚上两个小时醒一次,白天就去医院路上迷糊睡半小时。 9点睡到早晨4点咳嗽三次,每次咳嗽三声(之前5声)。凌晨三点多温度到39.5,说自己很热喂了美林睡着了,刚右耳38.4度,左耳38.3,目前精神状态还不错。今天要不要去医院还是就在家里观察? 谢谢医生 患病时长:10天 医院检查:儿保滨江医生你好,我女儿五个半月,昨天下午17:00左右发现有点发热,体温37.8左右,没有鼻涕,昨晚睡着之后偶尔咳嗽一声,凌晨一点左右体温38.6喂了一次泰诺林,吃了大概0.6ml,早上七点体温39,又喂了0.6泰诺林。 今天一天吃奶不好,平时一天奶量在700-800ml,今天到现在只喝了400ml,喝水也不多,现在体温还有38.1,精神不算差,但是也没有平时活泼,请问下这情况要去医院验血吗?还是在家里观察?叶医生您好,昨天咨询过您,患者三岁,今天发烧第五天了,第三天去看了医生说是上呼吸道感染,昨晚第四天夜里又烧到38.9度(也是五天记录以来最高温),咳嗽自第四天起严重了很多,咳得“孔孔”声,已咳嗽两天。孩子还是说喉咙疼,另外是第三天开始流清鼻涕,即流了三天了,但这五天以来精神状态和食欲均还是不错的,白天主要37.5-38度,夜里38-38.9度。无疹子无呕吐。于是今天又带去医院查了支原体和拍胸片,见图片检查结果,这种情况是否需要吃阿奇?或者需要直接住院吗?因为距离医院有点远,我们刚刚拿到结果,还没去到医院问当地医生,所以想着先来咨询一下您。患者三岁,体重15KG,发烧第四天(刚刚起床量了是38度),四天发烧中最高温38.7度,美林泰诺林交替使用过4次,依旧反复,说喉咙很疼,没有拉肚子没有疹子,咳嗽,有很多痰,第三天有轻微流清鼻涕,三天精神状态均很好。第三天时去医院看了,医生诊断急性上呼吸道感染,病毒感染,说咽喉很红肿,且检查没发现疱疹。以下为验血报告及所开药方,请问奥司他韦和氨酚伪麻那敏口服液是否建议服用呢?或是否有其他药物建议?另外现在已经第四天了但还是退不了烧,刚刚测了一下耳温还是38度,精神状态尚可,食欲也没怎么受影响。昨天没有做流感病毒检测但医生开了奥司他韦来抗病毒,不知道要不要吃好,或者是否需要再去医院做一个流感病毒检测? 无法查看图片? 患者信息 基本信息 徐允 | 女 | 35月22天 | 15kg 肝肾功能 肝功能正常 | 肾功能正常 过敏史 无 过往病史 无 提问医生已收到,正在整理打字中,预计30分钟内回复。 任静 医生