2019年11月14日
第1次提问
医生,一岁4个月的男宝,感冒流鼻涕咳嗽一个多星期,现在差不多恢复了,发觉宝宝脸色蜡黄,饮食习惯正常,没有不吃、挑吃的习惯,就是时不时会发现他脸色黄黄的,两个脸颊处,两眉间处发黄。有时洗澡前会,洗完澡又不觉得了。发现这种情况挺久了。下图是今晚拍的,拍不出真正的脸色。

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2019年11月14日
李玲梅医生
您好,感谢信任,宝宝目前一岁四个月,最近生了小病已经好了,但是感觉脸色不好看,发黄,特别是眉间的部位对吗。宝宝图片我看了,并没有明显的皮肤黄染的表现。宝宝皮肤如果出现了黄染,医学上一般要从以下几种情况分析:

1. 宝宝胆红素是不是过高,一般见于肝功能异常如肝炎的患者引起的黄疸高。我看了宝宝的图片,并没有这种明显黄疸的表现,这种情况基本可以排除,但是如果您觉得宝宝还是黄,不放心,可以带宝宝到医院查一个肝功能,需要抽血检查。如果不想抽血,只查胆红素,那么也可以用经皮测黄疸仪测一下就知道有没有黄了,方法很简单。

2. 如果没有黄疸,还是觉得皮肤黄,那么还要注意宝宝有没有贫血,一般贫血的宝宝皮肤会有些苍白,有的也会看起来发黄,如果担心,可以查血常规了解宝宝有没有贫血的情况。

3. 宝宝没有病,只是发黄,那么还有一种正常的现象就是宝宝摄入了过多的胡萝卜素,如果摄入过多,会让手心皮肤或者面部皮肤有些发黄,您可以仔细回想宝宝最近有没有吃大量的柑橘,或者胡萝卜?南瓜?这些都含有丰富的胡萝卜素。如果是吃得过多,那么没有关系,对宝宝也没有影响。

排除了这些情况,宝宝的发黄,就排除了医学上的病理可能,发黄有可能只是您目测的一些感觉,可能并不是宝宝身体真的有发黄,这样的话就不必担心。其实从宝宝图片上看,我确实没有看到发黄,换一个人换一种光线,看起来可能都不一样。多引导宝宝均衡饮食,适当锻炼,相信身体长好后这种情况会改善。希望我的回答对您有帮助。
2019年11月15日
第2次提问
胡萝卜就没有吃,到时每天都吃番茄,番茄会导致脸黄吗?想着去医院的话,查肝功能的话,要验血,这么小的宝宝抽血太受罪了,加之他平时也没有什么异常,吃喝都正常,76cm,19斤,稍微矮点廋点。有什么饮食,保健之类的建议吗?要吃啥补剂吗?会不会是贫血呀?要验血的话,又要抽静脉血…唉,难啊。宝宝看到医护人员就哭闹,更别说要抽血了…
李玲梅医生
您好,如果担心验血看起来有点不忍心,可以给孩子查个指尖血,指尖血可以查血常规的,就可以看到孩子是否贫血了。
肝功能如果不想验血,也是可以用经皮测黄疸仪的,这个的话就是一个仪器在皮肤上发一下光就测出来了,一点也没有感觉的。这个可以测出孩子的黄疸值到底高不高。
至于孩子保健之类的建议,还是不要给孩子吃什么补的东西了,平时注意加强营养就好,多吃牛奶,蛋类,肉类,以及各种类型蔬菜水果,保证每天吃一粒鱼肝油,充足的睡眠和适当的户外锻炼就可以了。
2019年11月16日
第3次提问
医生,你并没有解答番茄的问题哦?每天都吃,会不会导致脸黄哦?医生,还有,我宝宝昨天拉了4次了,都是黄色流质型的便便,有大量的水,有点酸味。今天一早起来也来了一大包水质的便,我老是听到他肚子咕噜咕噜的响,不是肚子饿。饮食也没变化啊,会不会然后诺如?轮状?怎么办?老是这么拉法?昨天下午睡了好久,是不是脱水了?接下来饮食有什么要注意改变吗?什么东西不要吃之类的?要吃些啥?开个药给我吧
2019年11月16日
李玲梅医生
您好,番茄所含的胡萝卜素并没有柑橘南瓜多,每天吃一点不是大量的吃并不会导致脸黄的。最近天气变化,宝宝拉水样便,肚子咕噜咕噜叫,要注意轮状病毒肠炎,宝宝有没有口渴的表现,有没有尿少,或者精神和饮食不好,如果有这些表现,就要警惕脱水。现在要及时给宝宝服药治疗,可以口服益生菌,比如妈咪爱或者双歧杆菌等,口服每次一袋或者一粒,每天3次,需要偏凉的水送服。还要口服蒙脱石散,每次半包,每天3次,尽量让宝宝都吃进去。如果宝宝有脱水的表现,可以买口服补液盐,按说明兑水,在宝宝想喝水的时候让他多喝,避免脱水。如果宝宝能吃进去药喝进去水,对病情恢复有好处。如果精神不好,吃东西不好,那么最好带到医院就诊,让医生判断是否需要输液补液治疗。饮食的话最近最好就吃一点稀饭和配方奶就好,可以喝一点放淡淡的盐的米汤,或者吃清淡软烂的面条,水果的话适当吃点苹果泥可以,其它东西最好都不要吃。药物就按照我刚才说的那几种吃着吧。