2019年01月20日
第1次提问
医生 您好 我女朋友昨中午开始突然就开始流红色的鼻涕 上周发烧 去医院 吃药好了 昨天突然就那个样子了 请问医生这是为啥?
2019年01月20日
潘春晨医生
您好,感谢信任

我还希望了解更多的病情相关的信息,比如

只是昨天流鼻血,还是鼻涕带血丝?

一次,还是持续性的吗?请问每次鼻出血量大吗?

从鼻子里流出来还是擦鼻涕的时候有血?血是鲜红的,暗红的还是黑黑的?

最近是否有鼻塞,鼻痒,鼻涕,喷嚏,咳嗽?

全身皮肤经常出红色的疹子吗?或经常出现青紫吗?

当地气候是否干燥?

您的女朋友是否经常有抠鼻子,抠耳朵的习惯?


祝好!
2019年01月20日
第2次提问
没有抠鼻子跟耳朵的 去外地出差 就是鼻涕带血 鲜红色的
2019年01月20日
潘春晨医生
您好!

首先您的女朋友上周有感冒病史,感冒也就是急性上呼吸道感染,现在考虑轻度鼻炎存在。

所以初步考虑鼻出血原因,鼻出血的原因最大可能和鼻炎有关。

鼻腔黏膜发生炎症时,会变得比较干燥,有时会结痂,同时毛细血管的脆性会增高,同时伴有炎症时,黏膜可能会糜烂,如果加上外伤性因素,如抠鼻子,擤鼻涕等,可能会引起毛细血管静脉压力增高,出现破损,少量出血。

推荐以下方案治疗您的出血

推荐使用以下药物来控制病情,这些药物建议使用时间长一些,一般至少连续使用两周:

1.金霉素眼膏 涂抹鼻腔,涂于我们容易鼻腔黏膜破损的梨式区,如图所示,每天三次,既有抗感染作用,又能保持鼻黏膜湿润,减轻由于干燥引起的出血,结痂等不适。

2.生理性海水鼻喷剂,喷鼻,一天三次,有助于保持鼻黏膜湿润,并且可以将干痂,分泌物等等清洗干净,减轻对鼻粘膜的刺激,改善鼻塞,如图3,

3.急性鼻出血时,请按照图4中的姿势,协助止血,按压5分钟就可以活动出血。

4.请注意保暖,避免受凉,保护鼻腔咽喉黏膜免受刺激,改掉用力擤鼻涕的习惯,多喝水,多吃新鲜蔬菜水果,也有助于保持鼻黏膜相对的湿度,缓解出血症状。

5.药物治疗2周,观察病情是否有所好转,如果没有明显改善或仍然持续加重,建议您及时到医院就诊,进行详细检查(鼻科检查,必要的时候可以结合血常规的检查)来进一步明确病因,为后续的治疗提供更多的依据。

祝早日康复!

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2019年01月20日
第3次提问
早上嗓子干 咳出了血块
2019年01月20日
潘春晨医生
您好!

咳嗽和鼻涕倒流有一定的相关性,鼻涕除了一部分从前鼻孔流出了,也就是我们说的流鼻涕,还有很多的一部分由后鼻孔,流到咽喉部,特别是当我们休息的时候,鼻涕还会流,只是往后流,特别是鼻部出血的情况下,血块就会和血凝块就会到咽喉部,咳嗽出来。

早晨咽喉干,鼻部通气不顺畅的话,经口呼吸也会加重咽喉干燥。

咽喉干疼的治疗方案是,

1.适当多饮水,有助于保持咽喉湿润,避免油腻的食物,避免被动吸烟,不要喝酒,不要熬夜,三餐后记得漱口,有利于保持口腔清洁。

2.如果感觉症状痰比较多的话,想好的快一些,建议您加用普米克令舒雾化吸入,每天一次。每次一支,最长使用七天,一般社区门诊都是可以做的。

3.可以适当使用一些药物治疗,如 西吡氯氨含片,含服,每天三次,每次一粒,有助于缓解咽喉部不适的症状。

4.建议尝试胖大海,蒲公英泡水都有清凉降火的效果,建议喝200ml左右即可,对改善您咽喉部异物感,干燥症状有帮助作用,只是胖大海,蒲公英泡水性凉,容易胃肠道不舒服腹泻,不宜长期大剂量用。

感冒后,上呼吸道黏膜恢复正常功能需要一定时间,所以咽喉干痛的症状,平时注意饮食,适当的多喝水就可以缓解。

祝好!

TA的问答

症状及患病时长:鼻塞,呼吸重,口呼吸,其他症状不明显,主要是鼻塞,每晚睡觉两个鼻孔交替塞 就医及用药情况:拍过片子,吃过孟鲁司特钠,内舒拿喷鼻子,偶尔洗鼻子 需要解答的问题:该怎样治疗,吃药效果不明显,腺样体还要拍片子复查吗?症状及患病时长: 鼻中隔新生物 就医及用药情况:红霉素眼膏,金霉素眼膏 需要解答的问题: 医生您好,去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题,当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了,最近鼻炎爆发自己又手电照了一下,发现它还在,整体比之前感觉肿了,光滑了一些,大小总体变化尚可,可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了,没挂到专家号挂到普通医生,她给我用鼻前镜看了,她觉得不像乳头瘤,这次看到的她描述是整体尚光滑,有点发白米粒状,我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是,肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素,定期观察。 我有以下几个问题想咨询一下:1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗?2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显,不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了,这个小乳头就代表是乳头瘤吗?3.我自己网上查了乳头瘤有外移型,内翻型,鳞状细胞乳头瘤,如果我是的话您看我是哪种类型?4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗?5.下面有两张对比图,你帮我看看这8个月变化大吗?(图1.2是去年拍的,图4是去年今年对比,其余是今年的)症状及患病时长:感冒初期会打喷嚏,有时候会打十几个,流清水鼻涕,之后会黄鼻涕,比较严重,特别是坐下来,鼻子就完全堵住,站起来好一些。十几年了,本人30岁。 就医及用药情况:没有就医,发作时会用盐水冲洗鼻子。 需要解答的问题:症状及患病时长:腺样体肥大伴扁桃体二度肥大,一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸,电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十,前一周引起分泌性中耳炎 就医及用药情况:用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善 需要解答的问题:当地医生建议手术治疗,切除腺样体和扁桃体。但患者(6岁)扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体,保留扁桃体?麻烦医生帮忙看看症状及患病时长: 目前还有一个月就满4周岁了,从小睡觉一直张嘴呼吸,平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重,近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。 就医及用药情况: 做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大,扁桃体也有肿大,还有鼻炎。主要看的是腺样体,配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂,持续用了一周停药略有所好转,由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。 需要解答的问题: 1.除了做腺样体切除手术,是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法? 2.如有,相对手术其优劣势是怎么样的?以及保守治疗效果不佳,达到怎样的标准必须采取手术? 3.按图片中,是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。 4.希望医生给与综合建议,下一步采取何种措施,到什么时间什么症状,则必须手术。(本人对小孩做全麻手术有些恐惧心理,觉得是不可逆的,也担心受罪后仍旧复发,或者带来其他部位代偿等)