2019年01月19日
第1次提问
刚喉咙有点不适,吐处以下血痰。平时无明显不适,鼻子的鼻屎几天擤一次,都是血块干鼻屎,有的时候早上一口痰比较多,吐出来就有一点点血丝。并不是每天都有血丝。这是怎么了。严重吗。出现这样多的血块,几个月前,出现过一次。现在是孕期4个月

为保护用户隐私不显示图片

2019年01月20日
潘春晨医生
您好!感谢您的信任!

刚刚我看之前信息,以为是您宝宝咳嗽出血。

从图片来看这是血凝块,结合您之前鼻部症状,鼻屎血凝块,考虑鼻腔出血倒流到咽喉部的情况比较大,初步判断为鼻出血倒流咽喉部,现在您在怀孕中,尽量不要使用口服药物。

是否有鼻塞,鼻痒,鼻涕,喷嚏,咳嗽?清鼻涕还是脓鼻涕?

全身皮肤经常出红色的疹子吗?或经常出现青紫吗?

当地气候是否干燥?

是否经常有抠鼻子,抠耳朵的习惯?以前有过敏性鼻炎吗?

现在是否在用药物。

祝好!
2019年01月20日
第2次提问
不好意思 刚因为发现信息不对,所以删除重新提问。皮肤 是经常有红点。偶尔有鼻塞,现在无鼻涕,无咳嗽。 特别怕干燥,若晚上开空调,早上就喉咙干痒。
2019年01月20日
潘春晨医生
您好!

您偶尔有鼻塞,黏膜特别怕干燥,现在鼻出血倒流到咽喉部,咳嗽出血块。

从您的描述来看,个人觉得鼻出血的原因最大可能和鼻炎,天气干燥有关,是常规疾病,不严重,不要过于担心。

黏膜发生炎症时,会变得比较干燥,有时会结痂,同时毛细血管的脆性会增高,同时伴有炎症时,黏膜可能会糜烂,如果加上外伤性因素,如抠鼻子,擤鼻涕等,可能会引起毛细血管静脉压力增高,出现破损,少量出血。

可以尝试通过自己处理,观察病情是否会得到缓解。您可以尝试通过自己处理,观察病情是可以得到缓解。

推荐使用以下药物来控制病情,这些药物建议使用时间长一些,一般至少连续使用两周:

1.金霉素眼膏 涂抹鼻腔,每天三次,既有抗感染作用,又能保持鼻黏膜湿润,减轻由于干燥引起的出血,结痂等不适。

2.生理性海水鼻喷剂,喷鼻,一天三次,有助于保持鼻黏膜湿润,减轻鼻腔黏膜水肿,并且可以将干痂,分泌物等清洗干净,减轻对鼻粘膜的刺激。

3.生理性海水不会引起鼻出血,建议每天规律地使用一次左右,鼻腔内分泌物很容易再次结痂,使下一次清理变得困难,而且容易出血。

4.鼻出血家庭预防保护,
A、家中常备空气加湿器,保证家中空气湿度,少吃辛辣刺激食物,保持大便通畅。
B、在鼻腔滴入各类油剂保持湿润预防鼻出血。如维生素AD滴丸、食用橄榄油等。
C、改掉不良挖鼻、擤鼻,用力闭气习惯。

4.鼻腔内有干痂形成时,可以使用婴儿小棉签蘸上金霉素眼膏,轻轻的把干痂更加逐步取下来,注意在可视范围内操作,尽可能不要到是野外操作,以免损伤鼻黏膜,引起出血加重。

注意保暖,避免受凉,保护鼻腔咽喉黏膜免受刺激,给小朋友多喝水,多吃新鲜蔬菜水果,也有助于保持鼻黏膜相对的湿度,缓解出血症状。

药物治疗2周,即可康复,如果没有明显改善或仍然持续加重,建议您及时到医院就诊,进行详细检查(鼻内镜检查和血常规及凝血象)来进一步明确病因,为后续的治疗提供更多的依据。

祝您早日康复!
2019年01月20日
第3次提问
以前有慢性咽喉炎。。现感觉喉咙有点不适,在孕期有什么办法缓解呢?特别容易上火
2019年01月20日
潘春晨医生
您好!

您怀孕4月,处于孕早中期,现在您的症状是咽喉部异物感,全身性的孕激素升高可能是最为重要的诱因,会有干呕,咽部异物感的现象。

孕期,尽量不要口服药物,包括很多说可以孕妇用抗生素,中成药,其实都不可以用,都会影响到宝宝,如果症状重的话,才考虑谨慎用以下我推荐的药。

推荐治疗方案如下,

所以建议您。

1.养成良好的生活习惯,不要熬夜,忌食辛辣食物,吃饭八成饱,饮食建议尽可能清淡,不要吃辛辣以及刺激的食物,不要吃过度油腻的食物,每顿饭不要吃得过于饱,夜晚睡觉时,建议枕头略垫高一些,以免引起胃酸反流,引起咳嗽;最近也需要注意保暖,避免受凉,避免过度疲劳,保持充足的睡眠时间。

2.怀孕前6月,是胚胎发育时期,不建议口服治疗性抗炎药物,中药同样也不推荐,所以不推荐在怀孕您使用药物,任何药物都可能有影响。

3.如果实在干燥难受,想好的快一些,建议您加用普米克令舒雾化吸入,每天一次。每次一支,最长使用5天,局部用药,副作用有限,相对比较安全,一般社区门诊都是可以做的。

早孕期用药是非常谨慎的,为了您和宝宝的安全,尽量从饮食和生活习惯的调整,在调整无效的情况下,适度局部用药帮助您协同调控症状。

祝您早日康复

为保护用户隐私不显示图片

TA的问答

症状及患病时长: 宝宝3个多月大,洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来,到晚上耳朵里也还是有脓 就医及用药情况: 没有就医,目前是擦了生理盐水 需要解答的问题: 是否需要抗生素,担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长:鼻塞,呼吸重,口呼吸,其他症状不明显,主要是鼻塞,每晚睡觉两个鼻孔交替塞 就医及用药情况:拍过片子,吃过孟鲁司特钠,内舒拿喷鼻子,偶尔洗鼻子 需要解答的问题:该怎样治疗,吃药效果不明显,腺样体还要拍片子复查吗?症状及患病时长: 鼻中隔新生物 就医及用药情况:红霉素眼膏,金霉素眼膏 需要解答的问题: 医生您好,去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题,当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了,最近鼻炎爆发自己又手电照了一下,发现它还在,整体比之前感觉肿了,光滑了一些,大小总体变化尚可,可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了,没挂到专家号挂到普通医生,她给我用鼻前镜看了,她觉得不像乳头瘤,这次看到的她描述是整体尚光滑,有点发白米粒状,我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是,肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素,定期观察。 我有以下几个问题想咨询一下:1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗?2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显,不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了,这个小乳头就代表是乳头瘤吗?3.我自己网上查了乳头瘤有外移型,内翻型,鳞状细胞乳头瘤,如果我是的话您看我是哪种类型?4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗?5.下面有两张对比图,你帮我看看这8个月变化大吗?(图1.2是去年拍的,图4是去年今年对比,其余是今年的)症状及患病时长:感冒初期会打喷嚏,有时候会打十几个,流清水鼻涕,之后会黄鼻涕,比较严重,特别是坐下来,鼻子就完全堵住,站起来好一些。十几年了,本人30岁。 就医及用药情况:没有就医,发作时会用盐水冲洗鼻子。 需要解答的问题:症状及患病时长:腺样体肥大伴扁桃体二度肥大,一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸,电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十,前一周引起分泌性中耳炎 就医及用药情况:用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善 需要解答的问题:当地医生建议手术治疗,切除腺样体和扁桃体。但患者(6岁)扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体,保留扁桃体?麻烦医生帮忙看看