2019年01月19日
第1次提问
倪医生您好。我之前腰椎间盘突出,颈椎有点变形。然后最近因为拎大箱子太重,下楼时候又被箱子坠了一下,之后到家浑身酸痛,头晕。然后休息热敷几天以后其他症状慢慢缓解一点了,但是我最近后背(蝴蝶骨附近骨头和肌肉)都酸痛,感觉发僵。 对了,我最近髋关节有点不舒服,做了核磁共振,髋关节有点积液,别的没有问题。然后测了风湿,类风湿的指数都正常,但是b27还没出来,我现在很害怕会不会是强直性脊柱炎? 还有就是颈椎病会不会引起后背上部的疼痛和僵硬感? (对了医生我还有焦虑症,最近因为害怕生病躯体症状可能也加强了)
2019年01月19日
倪建龙医生
你好,你的提问已经收到了,谢谢你的信任。

看了你的病情资料,我觉得你目前的情况应该就是颈椎病引起的。因为长时间的低头或者伏案工作,就会对颈肩部以及背部的肌肉造成牵拉,时间长了就会出现肌肉的疲劳和损伤,继而引发局部的炎症反应和疼痛,而你之前检查就已经明确颈椎变形,这样就更加印证了我的判断,而肩胛骨区域(蝴蝶骨)的肌肉和颈椎是连在一起的,同样会因为颈椎病引起疼痛,在临床上也比较常见。治疗上主要是注意休息,尽量避免长时间的低头工作学习,多抬头活动,如果没办法避免低头,大概一个小时左右就要起来活动活动,做一做颈椎操,口服一些药物,缓解你的症状,比如说西乐葆、妙纳、甲钴胺等等,有条件还可以到医院去做做局部的理疗,比如说红外线或者超短波的照射,这样缓解会更快一些,晚上睡觉的时候最好买一个颈椎枕用上,这样睡觉的时候,能够让你颈项部的肌肉得到放松,避免在休息的时候造成进一步的损伤。等你的症状缓解以后,就要开始加强颈项部的肌肉锻炼,最初级的就是做颈椎操,然后有条件还可以打羽毛球、游泳等,这些运动对颈椎也是非常好的,还可以在家里趴在床上做燕子飞的动作,每天做上两三组,每组坐上二三十个,坚持上一两个月,估计你的颈项部肌肉力量就能逐渐恢复,这个时候你的症状也就能慢慢缓解,并且不再复发。从你目前的情况来看,强直性脊柱炎的可能性非常小,因为你的症状不典型,也不是强脊炎的好发人群,估计B27结果肯定是正常的。

综上所述,你目前的情况,考虑颈椎病引起的建议,按照我的办法来进行治疗,效果应该不错,不用担心。
第2次提问
好的,谢谢医生,此外我身上有时游走疼痛,是不是也跟焦虑情绪有关。
2019年01月19日
倪建龙医生
我考虑和你的焦虑有一定关系,所以你一定保持心情乐观,这样很多症状就会不治而愈。
第3次提问
好的,谢谢您,非常感谢,晚安
倪建龙医生
客气了,后续有什么问题可以及时和我联系,我会尽快给你回复的,感谢你对我工作的认可和支持。

TA的问答

症状及患病时长:4月2日痛风发作,右脚大脚趾和左膝盖。后面通过吃依托考昔和痛风舒,右脚症状基本痊愈。左膝问题一直没有明显的缓解,目前的症状是按压有一定痛感,站起或坐下等膝盖用力的时候就会很疼,并且坐姿下膝盖伸直无法用力将小腿平举,走路偶尔出现膝盖无法用力的情况。 就医及用药情况:4月13日到航空总医院就医,MR影像报告: 1. 左膝关节少量积液; 2. 左髌骨及髌韧带前方皮下软组织损伤,髌前滑膜炎不除外,请结合临床。 具体影像和报告请扫描以下二维码。 医生开药舒林酸片和祛风骨痛凝胶膏,用药之后没有明显好转。 需要解答的问题:请问根据影像报告,有什么潜在隐患吗? 现在的症状如何缓解?请开一些相关药物处方。 下一步的建议如何?症状及患病时长:一直腿有浮肿,尤其到晚上更为严重,后发现增加活动后水肿能好些,查了肾相关功能都正常,近一年就开始小区快走,腿部只要不活动就有浮肿。但近三个月右腿拉伸受限,图片中我手指的位置伸不开,感觉筋被拉扯住了,走路一瘸一拐,长时间坐立必须将腿架起来,否则站立后无法行走,要缓好一阵才行。在家门口医院做了核磁和吃了口服药,并未好转。 1.请问这个到底是怎么情况,该如何治疗,积液是否要抽出和做消炎治疗?2.腿部水肿和关节损伤是否有关联?3.日常多做什么样的物理治疗?4.需要手术治疗吗?这种情况是否能根治 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:崴脚后脚踝活动受限如图三,脚背无法绷直且出现脚趾重叠并有些抽筋以及活动幅度稍大时韧带会有疼痛感,距受伤至今已经50天 就医及用药情况:未就医,24小时进行了冰敷,24小时后使用了活血消痛酊和热敷 需要解答的问题:请问目前出现的情况是否代表伤势并未养好,如何解决目前的活动受限以及需不需要做一些康复性的训练 损伤原因+部位:左肩,躺下后抬胳膊,左肩疼痛, 症状持续多久:两个多月 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:已做核磁 需要解答的问题:麻烦看片子后告知具体情况怎么样症状及患病时长:偶尔会腿发软,然后膝盖无法伸直,然后有肿块,然后揉一揉就又下去了。大概有几年了,今年67岁了我妈妈。 就医及用药情况:目前没有就医跟用药 需要解答的问题:想问下医生以下根据以下报告是否有进一步检查跟手术的必要,我妈妈目前都比较正常,就是年纪大了,经常下肢有无力感,想问下这种属于什么问题,应该如何选择去康复。