2019年01月19日
第1次提问
女,34岁,没有哺乳,连续测了四个月的催乳素,分别是980/630/588/592,偏高,没有明显的症状,医生也没有开药,现在咋办,需不需要吃药治疗,是什么症状引起催乳素高的,平时生活中应该注意什么,会引发啥病,还需要检测其他项目不,做过彩超颈动脉有斑块,复查也没有见好,互相有没有关联?

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2019年01月19日
刘西凤医生
您好,感谢您的信任,您的信息资料已详细查阅。

1.根据您提供的化验单的检查,考虑可能是高泌乳素血症。

高泌乳素血症,最常见的原因是垂体泌乳素瘤。一般需要做头颅垂体的磁共振来确诊。如果确实是这个问题,一般可以吃药治疗,常用的药物是溴隐亭片。


2.高泌乳素血症是一类由多种原因引起的、以血清泌乳素升高及其相关临床表现为主的、下丘脑-垂体轴生殖内分泌紊乱综合征。

高泌乳素血症的患者中,约四分之一是由垂体肿瘤引起来的。

3.结合您的情况,建议进一步检查垂体磁共振,明确是否有垂体泌乳素瘤。大部分垂体泌乳素瘤以微腺瘤多见,是不需要手术治疗的。

同时因为泌乳素会有波动,建议在上午10点左右空腹检查泌乳素,如果确实偏高,可以服用溴隐亭治疗。溴隐亭治疗对于泌乳素的效果非常好。大部分病人可以得到控制甚至治愈。
平时注意快餐,饮料,含激素的食物尽量少吃。

4.我看您的泌乳素在逐渐下降。如果有生育打算,因为泌乳素高会影响受孕几率,同时对怀孕后也容易引起流产,所以做完磁共振,不管有没有垂体瘤,都建议吃药治疗。
如果没有生育打算,而且指标也在逐渐下降。如果有垂体瘤,建议吃药治疗。如果没有垂体瘤,也可以再观察几个月看看,暂时不服用药物。

希望能够帮到您,祝健康好运。如果还有不明白的地方可以继续追问。
刘西凤医生
颈动脉斑块最主要的原因跟血脂和血液粘度有关。和泌乳素应该没有直接的关系。
2019年01月19日
第2次提问
泌乳素高会不会引起月经量小,每次来例假胸部会提前半个月疼
刘西凤医生
泌乳素高对月经是有影响的。
经前胸痛跟泌乳素高也有关系。当然这个还需要排除乳腺增生。需要做乳腺彩超
2019年01月19日
第3次提问
泌乳素高需要多久复查一次,大夫说初期泌乳素值没有超过一千,就算垂体磁共振还是看不清 ,需要注意什么,有什么症状需要及时复查,平时吃的降血脂的药继续吃吗,有没有相互影响 ,泌乳素高和情绪激动有没有影响
2019年01月20日
刘西凤医生
如果暂时身体没有其他不舒服的,可以两到三个月复查一次,动态观察泌乳素变化。
平时饮食以新鲜清淡为主,咖啡快餐等少吃。
如果出现泌乳情况,或者乳腺痛痛加重或者频繁头痛,则需要及时就诊。

和降血脂的药没有影响,可以继续服用降脂药。

情绪对激素分泌是有一定影响的。所以尽量保持情绪稳定,避免压力过大,对疾病治疗是有一定好处的。

TA的问答

宝妈22岁,在六年前得过甲亢,但是这六年间没有一直服药检查,我们是意外怀孕、孕前没有检查甲状腺。在孕七周(本月20号)附近二甲医院检查tsh值偏高达到71.5(图1)游离T4偏低一点点,当时询问产科医生说问题不大的,但是在25号网问医生说是甲减需要尽快治疗,于是在孕八周(本月27号)去到三甲医院检查tsh37.74。FT3、FT4在正常范围(图2),内分泌医生给开了优甲乐,一周之间游离T4和tsh变化比较大,甲减我又比较担心会不会对胎儿智力有影响。她这种情况会是亚临床甲减吗?八周近九州才开始服优甲乐会不会有些晚,对胎儿来说。我比较担心会对胎儿以后的智力发育等会有大的影响医生您好,我是多囊卵巢综合症患者,上周查了胰岛素,有轻微胰岛素抵抗,下面是我的检查结果。起初我性激素六项中促黄体生成素24,后面吃过达英降下去了,后面监测卵泡,卵泡可以自己发育但是经常不排卵,打促排针都不排。医生现在让我吃二甲双瓜0.5和吡格列酮,二甲早晚饭前吃,每次一片,吡格列酮每天一片,我今天早上开始吃,现在有些晕和拉肚子,请问二甲我可以一天吃一片么?医生您好,我妈妈53岁,手热脚热,出汗,睡眠不好,夜里经常难入睡,只睡两三个小时就醒,已经绝经了,可能和月嫂经常熬夜职业也有关系吧, 想问医生怎么调理一下,买了知伯地黄丸和谷维素可以吗,谢谢医生刘大夫您好,我姐四年前发现患有糖尿病,因此,自己测时发现血糖偏高,前年之前有时晚上运动,不吃晚饭,早上血糖还可以正常。今年以来,空腹血糖一直高于正常值,最低6.6,高甚至9.0,因工作关系,一直睡眠不好,经常熬夜,今天在医院检查了血糖,您给诊断一下,吃什么药。医生您好,我想咨询一下,我在怀孕前甲状腺这三项在正常范围。怀孕后就不正常了,说是甲状腺功能减退,孕期吃了优甲乐,生孩子那天自行停了优甲乐。现在停药一个月了,我今天又去检查,结果如图显示,请问我现在甲状腺功能还有问题吗?