2019年01月19日
第1次提问
本人今年50岁,有子宫肌瘤,今年月经有点紊乱,想问一下,子宫肌瘤会长大吗?
2019年01月19日
王聪医生
1.您好,首先关于子宫肌瘤50岁之后是否会长大这个问题,其实跟年龄没有绝对的关系,主要看是否绝经,绝经代表卵巢激素水平已经降低,这样的话子宫肌瘤是不会再长大的。
2.另外就是如果目前子宫肌瘤的直径小于五厘米,而且没有月经量过多,严重的痛经等明显的临床症状,可以不做处理,50岁即使没有绝经,也很快就会绝经了,这样的话子宫肌瘤也不会有明显的生长。
3.如果目前子宫肌瘤的直径已经超过了五厘米,或者是引起了月经过多,或者又或者是有明显的痛经,有明显的临床症状,这种情况下也是需要做手术的。
4.超过五厘米的子宫肌瘤,之所以要做手术,是因为第一很可能会引起严重的临床症状,第二就是有可能会发生恶变,虽然子宫肌瘤属于良性肌瘤,整体上发生恶变的几率非常低,但是过大的子宫肌瘤,发生恶变的几率相对会增加。
5.另外就是子宫肌瘤是否需要手术,也跟子宫肌瘤的位置有关,比如说特殊位置的子宫肌瘤,宫颈肌瘤还有粘膜下的子宫肌瘤,这些都会一般会引起明显的压迫症状,比如尿频尿急或者是便秘腹泻等,也是需要做手术的,虽然直径不超过5厘米。
6.如果现在子宫肌瘤没有超过五厘米,也没有任何不舒服的症状,这样的话就可以暂时观察,然后每半年复查一次超声,一直到绝经之后。
7.目前的月经紊乱症状可能跟肌瘤的关系不大,因为子宫肌瘤引起月经的异常,主要是关于月经量的问题,有可能会引起月经量过多,月经周期紊乱,很可能跟您处于围绝经期有关,由于激素水平在逐渐降低,因出现月经相关的问题。
8.如果仅仅是周期紊乱,并没有因为月经量过多导致贫血,或者月经淋漓不尽导致贫血,是不需要特殊处理的,度过这个围绝经期慢慢就会好转。
9.如果这个围绝经期期间出现了严重的月经量过多导致了贫血的症状,是需要用药物调节或者用止血药物止血治疗的,常用的药物有炔诺酮,在出血量过多的时候,每八小时服用八片,一般三天内就会止住血,然后再巩固治疗三天。
10.还可以通过在月经来潮第二天抽血检查性激素的办法,来判断是否处于围绝经期,一般来说如果卵泡刺激素超过25,就可以认为即将要绝经。
11.另外月经紊乱和情绪波动,然后饮食习惯,日常休息等都息息相关,因此在这期间要注意规律作息,清淡饮食,不吃生冷辛辣刺激的食物,适当的锻炼身体,比如说慢跑跳舞或者游泳等,对维持月经的稳定也是非常棒有帮助的。
12.不知道我的回答有没有解除您的疑惑?再次感谢您选择信任并咨询我,如果您还有更多的疑问,可以在追问中列出,我会一一为您作答,祝您身体健康,生活愉快!
2019年01月19日
第2次提问
我的子宫肌瘤没有超过手术指针,现月经量少,有时2——3个月来一次,这样是否问题不大。
王聪医生
您好,您现在这种症状是由于围绝经期激素水平降低引起的,没有什么问题,不用太担心,目前这个月经异常跟肌瘤没有太大的关系。
2019年01月19日
第3次提问
想再问一个问题,我从12月开始到现在都没来月经,好像也没有来的迹象,它是否就从此不来了。
王聪医生
您好,这是有可能的,您这个年龄已经到了该绝经的年龄,另外就是如果持续一年以上不来月经才算完全绝经,在这之前有可能会有三四个月不来,或者是半年不来的情况,只要没有月经过多或淋漓不尽的情况,可以暂时不做处理。

TA的问答

去年8月开始月经周期紊乱,不规律出血,(7月做了韧带重建手术),持续量少,到今年1月量突然变多(平均1小时就需要更换)后,就去湖南中医附一检查,查了阴道彩超和激素六项等(附图),确诊为多囊,因为没有生育要求,所以一直中药调理。近期因为工作调动到了新城市后没有继续用药。 今年3月单位体检,体检机构查出囊肿,结果如下:左侧卵巢可见无回声,大小约28X20mm;右侧卵巢显示不清。盆腔近右侧附件区可见一约47X42mm的无回声,边界清,形态规则 这次4月月经延后了21天,来月经的前5天都是褐色血,量少用护垫即可,到第5天晚上开始量变多,后面连续5天都是量偏多,如果一上午不换卫生巾就会满的那种。这次姨妈已经持续有12天(此前从未有过),今天量才稍微少些 问题:1之前激素六项检查,需求细说一下指标,当时医生只是说了个情况还好,也是想在明后年生孩子;2这次来月经十余天,具体原因是多囊还是囊肿,因为体检的阴道彩超的时候,医生说没看见多囊。目前月经十余天有无问题?应该怎么做?3目前在减肥,之前3月体检身高172,体重79kg,后续采用司美格鲁肽+每周3次锻炼,体重降到了74kg。是否减肥就可以还是要治疗症状及患病时长: 二个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:需要化疗放疗,需要做分子分型吗症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 今年2月27日做的输卵管造影,阴超发现好像有息肉,医生建议下次月经干净3天去做宫腔镜切除息肉病理检查。病理诊断: (宫腔内容物)送检官内膜组织,腺体呈增生状态,间质细胞密集、短梭。 这个病理诊断是什么意思?要紧吗?是息肉吗?症状及患病时长:两年了 就医及用药情况:南华附属医院检查,无用药 需要解答的问题:月经失调,月经推迟您好,前三张图是11月体检妇科提示。当时大夫说问题不大。但是我每次月经结束一周后都感觉阴道瘙痒,有异味,大约持续一周。于是今天又去做了白带检查,如图四,大夫说不严重可用药也可不用,开了如图两种药,我想请问您: 1.这种情况建议用药么,如果是,那么这两种药合适吗? 2.如果不建议用药可以自己改善么?有何特别注意事项。 3.每日用喷头清洗外阴可以吗?是否会有刺激,还是用盆接清水比较合适? 4.检查报告单中提到的宫颈肥大、纳氏囊肿、宫颈糜烂需要干预治疗吗?