2019年01月19日
第1次提问
医生,你好,我今年26岁男,颈椎生理曲度变直,从发现颈椎出现问题到现在已经有两年了,未见侧弯及滑脱,诸椎体及附件未见骨质破坏,C3-4,C4-5,C5-6,C6-7椎间间隙不窄,C3-7椎体边缘增生变坚,C3-5钩椎关节增生变尖,锥旁软组织未见异常,最近一段时间我经常感觉喉咙里像有异物一样,厉害的时候还想呕吐,吃饭的时候有很小的食物停留在喉咙,怎么都咽不下去,我感觉随着时间的增长病症越来越严重,完全抑制不住,请问医生有没有什么好的建议,抑制进一步恶化
张威医生
你好,来问已阅,首先感谢您对我的信任。
有几个问题需要你回答一下
1、平时做什么工作还是在上学?
2、平时运动多不多
3、是否经常伏案、玩手机、电脑等
4、是否有头晕、恶心的症状出现过
5、把你拍的片子按我说的方法传上来我看一下。

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2019年01月19日
第2次提问
1、已参加工作,病症是以前读书时候引起的 2、运动不多 3、玩手机电脑 4、头晕但不知道是否因为颈椎引起,恶心症状偶尔出现 5、现在病症越来越严重后,我发现食道总有种被压的感觉

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2019年01月19日
张威医生
感谢对提问的回答和片子的上传。
从病史描述看,您目前颈椎病的诊断是比较明确的,片子也提示颈椎生理屈度变直,但没有反曲。形成这种情况的原因很简单,就是长期的学习和工作中生活的不良习惯,先是颈部肌肉的劳损,然后出现脊柱序列的变化,最后诱发椎动脉受压和食管受压出现头晕、恶心、吞咽困难的症状。因为颈椎病分型很多,根据你的情况我考虑有两个问题:椎动脉型颈椎病和食管型颈椎病。
既然都属于颈椎病,治疗的办法也是统一的。
1、改变工作生活中的不良习惯,减少伏案、玩手机等的时间,每半小时起来活动一下,做做颈椎操,使肌肉得到放松,以恢复其维持支撑头颈部的作用,不要再让骨质去完成这个工作。
2、调整心态,你年纪不大,恢复起来也很快,但因为病史比较久,之前重视不够,才导致症状越来越重。从现在开始调整是可以恢复的,要有信心。
3、参加运动,比如游泳、慢跑、羽毛球等,也可以到健身房着重锻炼颈肩部肌肉力量。
4、如果头晕频发,可以口服复方天麻蜜环糖肽片,改善血液循环。
5、禁止按摩,尤其是头部的旋转和挤压,可以轻力按摩颈部肌肉以达到放松和改善血液循环的效果。
综上所述,有问题,但年轻是资本,有信心,早改变,多运动,少低头,这就是治疗的根本。
希望对您有帮助。
PS:另附两张图,颈椎操和枕头、坐姿的参考。

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2019年01月19日
第3次提问
从我意识到问题严重后,这几个月来感觉怎么都控制不住了,越来越严重,连自己都觉得自己像个废人,后半生的希望都看不到,我开始贴膏药,理疗,我知道那些都治标不治本,恢复的可能性已经很小很小,是否有药物压制他的发展,缓过神来在恢复,如果严重到必须要手术了,那么费用大概需要多少呢
2019年01月19日
张威医生
我见到你这种情况的病人很多,所以我跟你说首先要有信心。这种病是一个劳损性改变,及时的止损和有效地锻炼就可以恢复,为什么说可能性很小,而且这两种类型的颈椎病都不是需要手术的。手术治疗的是神经根型和脊髓型,你都没有。所以不要纠结在手术解决问题,改变生活工作习惯和锻炼才是治疗的根本。有必要的话可以去医学心理科做一下心理疏导,对你的帮助也会很大。

TA的问答

症状:(1)左右侧腰有酸痛感,偶尔有轻微刺痛,躺床上翻身时偶尔会有咯哒的响声。(2)左侧大腿后侧在站立或走路超过3分钟时会有疼痛感,站立或走路时间久了会有一点点麻木,但腿部疼痛的症状在蹲下或者平躺或者坐下时,症状基本消失。右侧大腿毫无此症状。(3)以上症状持续时间超过三个月。(4)近两周左侧屁股也会有酸胀感。 就医经历:(1)先去上海交大附属第六人民医院康复科就诊,通过CT和坐骨神经B超的检查,均未发现病因。(2)后又去华山医院康复科就诊,医生确诊为腰肌筋膜炎。有做过一次冲击波。 用药:无 诉求:(1)ct和坐骨神经B超的检查结果,医生认为我的腰椎和坐骨神经均没有问题,后确诊为腰肌筋膜炎。但是我主要的疼痛是来自于腿部,我的左侧大腿后侧在站立3min后疼痛感很强烈,影响到了生活,但是一蹲下症状就消失了。如果是腰肌筋膜炎,感觉左侧大腿后侧应该不会疼痛?所以不确定华山医院的医生是否诊断错误?(2)可以通过什么方式缓解我的腿部疼痛和腰部疼痛,类似于什么运动或者姿势,又或者可以采取什么理疗方式?(3)还需要做什么检查,或者您是否可以提供什么其他的思路? 谢谢医生!您好,张医生,上次跟您咨询的筋膜炎好了很多,但是还有一些无其他问题 1⃣️就是屁股坐在板凳上,往后靠屁股两侧感觉肿肿的还有点疼,这是咋回事呀,该咋办呐 2⃣️就是膝盖容易受凉,在空调房里面容易着凉,也不知道为啥,然后我昨天用红外线灯烤了一下,第二天早上起来膝盖酸软,难受,诶,我记得烤了30min左右,然后烤完之后那一块出现红快张医师您好!我去年前年都向您咨询过孩子滑膜炎的问题,去年滑膜炎好了之后这两天孩子又说右腿髋关节附近有些疼痛,但不是特别明显,下午找医生复查拍片,医生说骨头变形了,怀疑是股骨头坏死,把我们都吓坏了,麻烦张医师看一下孩子的片子可以吗?他没有腿疼的时候跑跳都正常,游泳和运动都在坚持做。只是几个星期前感冒了半个月,现在感冒稍好又开始腿疼,每年腿疼都是先有感冒症状。右肩疼10多天,近3天疼痛剧烈,夜不能寐,中医诊断岗上肌肉钙化,治疗方案针灸,打3天的甘露醇,由于本人一直血压低60...90自己取消了打针。西医诊断右肩肩袖磨损,需要手术治疗。患者女性,59周岁,7月19日晚上发生车祸。车祸导致骨伤,全身多处骨折,脑部怀疑有过出血,拍片已从高密度转为低密度。昨天去本地县人民医院复查,新发现一处骨折伤,左侧锁骨上抬,医院医生说是脱臼,但手动无法复位,建议手术。请问这种情况是否必须手术才能恢复? 之前患者有三高病症,车祸后住院期间发生过酮症酸中毒病症。目前靠胰岛素控制血糖值。