你好,感谢你的信任并提问。
根据你提供的信息,目前考虑的诊断为:右肝占位(肝癌考虑),乙型病毒性肝炎,肝功能异常
首先,从诊断上方面来看,患者目前各项检查发现右肝一枚大小9.4*5.9cm的肿瘤,结合有乙肝病史、甲胎蛋白升高等情况,基本诊断为肝癌。其次,目前的情况确实需要进一步等待磁共振和CT报告出来后,根据肿瘤是否有肝内转移及剩余肝脏体积和肝脏储备功能的情况,评估是否可以手术切除,如果可以手术可能需要做右半肝切除。如果无法手术切除建议先做一次肝动脉插管化疗栓塞(TACE),以控制肿瘤的继续进展。同时可以选择口服靶向药物,如索拉菲尼,治疗进一步控制肿瘤。此外,如果手术无法切除且经济条件允许的话,可以考虑做肝脏移植(手术大概需要50万左右)。
总得来说,患者这么大的肝癌应该已经属于中晚期,如果能手术切除尽量选择手术切除。如果无法一期手术切除肿瘤,能做的治疗方式仅是局部控制肿瘤进展,以期获得生存时间的延长。
此外,对于肝功能异常,以谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高为主,胆红素水平正常,可以口服甘草酸二铵肠溶胶囊 每次150mg 每天3次,至少服用2周以上;或者口服双环醇片 每次25-50mg 每天3次,一般至少服用一个月。上述药物用于改善肝功能异常。
建议患者饮食上忌烟酒,低脂饮食,适当补充蛋白质,避免劳累。
希望我的回答对你有一定帮助。