赵锋
副主任医师
小儿内科
福建省儿童医院
休息中
暂无
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2019年11月14日
你好 孩子十八个月 昨晚有点咳嗽 嗓子偶尔嗓子有咕噜咕噜的声音 睡觉的时候也会咳嗽一两声 有一点痰 目前没有发烧 偶尔一点点白色粘鼻子 这个是过敏导致的还是感冒了呢？需要吃药吗还是做雾化呢？目前还没给他吃药 我想着观察一两天
2019年11月14日
家长您好，感谢您的信任！很愿意此次能回答您的问题，我正阅读您提供的资料，在手机上编辑信息回复您。稍候会向您了解一些问题，请您补充相关信息，以便详细分析病情！由于您只剩两次回复机会，【请勿回此信息】。谢谢！
2019年11月14日
家长您好，感谢您的提问！为仔细分析，我需要进一步了解部分信息：
1、您宝宝1岁6月，咳嗽2天，鼻咽部有痰声，请问宝宝是否有流涕、喷嚏、鼻痒和鼻塞？咳嗽是连声咳还是单声咳吗？夜里咳嗽吗？有声音嘶哑吗？最近有接触感冒患者吗？以前有经常咳嗽吗？一般是怎么治疗的？是否做过雾化呢？家里有雾化机吗？
2. 能把家里家备用的全部（口服）药物照片发给我参考吗？
3、宝宝出生后喂养情况？什么时候开始配方奶喂养？以前和现在宝宝有湿疹？有无其它疾病或是喘息发作史几次？
4、父母是否有过敏史（比如哮喘、鼻炎、湿疹）
抱歉向您问了这么多问题。因为问诊次数有限制，请尽可能一次性补全信息，谢谢！
1、您宝宝1岁6月，咳嗽2天，鼻咽部有痰声，请问宝宝是否有流涕、喷嚏、鼻痒和鼻塞？咳嗽是连声咳还是单声咳吗？夜里咳嗽吗？有声音嘶哑吗？最近有接触感冒患者吗？以前有经常咳嗽吗？一般是怎么治疗的？是否做过雾化呢？家里有雾化机吗？
2. 能把家里家备用的全部（口服）药物照片发给我参考吗？
3、宝宝出生后喂养情况？什么时候开始配方奶喂养？以前和现在宝宝有湿疹？有无其它疾病或是喘息发作史几次？
4、父母是否有过敏史（比如哮喘、鼻炎、湿疹）
抱歉向您问了这么多问题。因为问诊次数有限制，请尽可能一次性补全信息，谢谢！
2019年11月14日
喷嚏今天打了两三次 也是偶尔有一点点鼻子 没有鼻痒和鼻塞 咳嗽是单声咳 也是偶尔咳嗽 夜里就总听见让自己咕噜咕噜的 感觉有点干的感觉 声音有一点嘶哑 感觉是那种干干的声音
以前不怎么爱感冒 很小的时候得过毛细支气管炎 做过雾化 有手持的雾化机 如果雾化的话 应该怎么配比？他十八个月 21斤 听着他的咳嗽是干咳但是有点痰 家里的口服药物就是德国小绿叶 成分是常春藤 别的目前没有口服药
宝宝六个月以后是奶粉喂养了 六个月以前是母乳喂养 过敏体质 给他隔离过敏原了 昨天身上也有痒的地方 今天吃了西替利嗪好多了 这个需要继续吃吗？
我和爸爸没有过敏史
谢谢医生了 辛苦
2019年11月14日
家长您好！感谢您提供的详细资料！我马上回复您。
2019年11月14日
家长您好！抱歉让您久等了！感谢您的提问！下面是一些分析供您参考：
您宝宝1岁6月，10.5kg，咳嗽2天，偶有喷嚏，鼻咽部有痰声，单声咳，声音有点嘶哑，平时身体健康，很小的时候得过毛细支气管炎，家里的口服药物就是德国小绿叶（成分是常春藤），宝宝生后母乳喂养，六个月以后是奶粉喂养了，有过敏体质，给他隔离过敏原了，昨天身上也有痒的地方，今天吃了西替利嗪好多了，父母无过敏史。目前还没给他吃药，手持的雾化机。
一、宝宝1岁6月，咳嗽2天，鼻咽部有痰声，偶有喷嚏，单声咳，声音有点嘶哑，无发热，考虑【上呼吸道感染】。还要注意宝宝有【过敏体质】，给予隔离过敏原和口服西替利嗪后好转。
二、治疗：
1、护理：室内空气流通，给予配方奶喂养，如果咳嗽明显，要用空掌拍背，辅助排痰以畅通气道。
2、抗感染：【目前可以暂时不用抗感染】
但是，如果有接触类似呼吸道感染患者，建议口服抗病毒药治疗，如果发热，血常规和C反应蛋白升高，建议口服抗生素治疗，下面是推荐药物，供您参考：
抗病毒：【利巴韦林颗粒（新博林）】 每次30 mg（2 / 3袋）， 每日3次，饭后口服，连服3天
抗细菌：【头孢克洛干混悬剂（希刻劳）】每次80mg（2/ 3包）， 每日3次，饭后口服，连服3天.
3、雾化：建议【生理盐水】1毫升+【布地奈德雾化液】1支，每日2次，连续3～5天。
4、化痰止咳：德国小绿叶止咳糖浆，能缓解感冒等原因引起咳嗽，缓解咽部肿胀，消除炎症，减轻咳嗽的作用。
5、抗过敏：【孟鲁斯特颗粒(顺尔宁，剂型：4mg/袋)】 每次4mg（1小袋）, 1/晚 ，口服7天，该药能有效缓解气道过敏症状。同时宝宝还有皮疹，建议继续口服【西替利嗪滴剂】至症状缓解。
三、总之，您宝宝是有【上呼吸道感染】，建议给予雾化、化痰止咳、抗过敏等治疗。目前可以暂时不用抗生素，但需要观察体温、咳嗽变化。
最后，感谢您的信任！祝您宝宝健康成长！
您宝宝1岁6月，10.5kg，咳嗽2天，偶有喷嚏，鼻咽部有痰声，单声咳，声音有点嘶哑，平时身体健康，很小的时候得过毛细支气管炎，家里的口服药物就是德国小绿叶（成分是常春藤），宝宝生后母乳喂养，六个月以后是奶粉喂养了，有过敏体质，给他隔离过敏原了，昨天身上也有痒的地方，今天吃了西替利嗪好多了，父母无过敏史。目前还没给他吃药，手持的雾化机。
一、宝宝1岁6月，咳嗽2天，鼻咽部有痰声，偶有喷嚏，单声咳，声音有点嘶哑，无发热，考虑【上呼吸道感染】。还要注意宝宝有【过敏体质】，给予隔离过敏原和口服西替利嗪后好转。
二、治疗：
1、护理：室内空气流通，给予配方奶喂养，如果咳嗽明显，要用空掌拍背，辅助排痰以畅通气道。
2、抗感染：【目前可以暂时不用抗感染】
但是，如果有接触类似呼吸道感染患者，建议口服抗病毒药治疗，如果发热，血常规和C反应蛋白升高，建议口服抗生素治疗，下面是推荐药物，供您参考：
抗病毒：【利巴韦林颗粒（新博林）】 每次30 mg（2 / 3袋）， 每日3次，饭后口服，连服3天
抗细菌：【头孢克洛干混悬剂（希刻劳）】每次80mg（2/ 3包）， 每日3次，饭后口服，连服3天.
3、雾化：建议【生理盐水】1毫升+【布地奈德雾化液】1支，每日2次，连续3～5天。
4、化痰止咳：德国小绿叶止咳糖浆，能缓解感冒等原因引起咳嗽，缓解咽部肿胀，消除炎症，减轻咳嗽的作用。
5、抗过敏：【孟鲁斯特颗粒(顺尔宁，剂型：4mg/袋)】 每次4mg（1小袋）, 1/晚 ，口服7天，该药能有效缓解气道过敏症状。同时宝宝还有皮疹，建议继续口服【西替利嗪滴剂】至症状缓解。
三、总之，您宝宝是有【上呼吸道感染】，建议给予雾化、化痰止咳、抗过敏等治疗。目前可以暂时不用抗生素，但需要观察体温、咳嗽变化。
最后，感谢您的信任！祝您宝宝健康成长！
TA的问答
赵主任你好：
孩子五个半月，纯奶粉喂养。
最近一直在空调房里没出门，皮肤有红脖子胸口也红。昨天傍晚开始大便有粘液，并且形状有点奇怪。精神状态是挺好的，没有什么异常。麻烦赵主任帮忙看下这种情况需要立即去医院吗？小儿两周前出现右手腕部鹌鹑蛋大小片状丘疹，瘙痒，涂抹止痒药物后第二天瘙痒情况好转，但近期出现左手臂出现小疹子与右侧有区别，不密集，偶发瘙痒。孩子有过敏史医生您好 我家女儿一岁 十天前发现身体躯干处有红色出血皮疹 在医院做了血常规 初步诊断过敏性紫癜 因为考虑出的红疹不是特别多就没有住院治疗让回家观测 一周来慢慢颜色淡一些 昨天又发现之前出疹的位置全部变成了明显凸起 请问是不是更严重了？因为孩子太小也不会表述，感觉没有抓挠应该不痒，孩子精神情绪正常。你好，宝宝七个半月，纯母乳喂养，从出生以来夜醒频繁，几乎每晚都睡不了觉，有时候十分钟有时一个小时，白天也只睡三个多小时，之前也湿疹反复过，后来我忌口只吃白菜和大骨汤一个月，宝宝湿疹才好，前几天查了过敏源，宝宝不怎么过敏，这种情况我感觉有可能是食物不耐受，看网上很多说食物不耐受宝宝很容易引起多动症，自闭症，挺担心的，想问一下食物不耐受和母乳妈妈吃的东西有关吗？因为宝宝目前辅食吃的挺少的，只吃小米粥，可以把母乳替换成羊奶吗？食物不耐受有治疗方案吗？应该如何添加辅食？疾病描述：
赵主任好！我女儿8岁半，今天早上带她跑步，跑完1公里（就8分钟左右），小孩突然说不舒服，眼前发黑，说像放黑白电影一样模糊不清，然后脸色和嘴唇发白，接着又冒冷汗，没力气，想要蹲下，休息一下后，慢慢好转，只有几分钟的时间就已好转，到家后又像平常一样蹦蹦跳跳没事了。上个月也出现过一次这样的情况。请问这是怎么回事？这两次情况都是发生在早上，还没吃早餐前。
