问题详情

您好，来问收到，感谢信任。

为了更好给您建议，请您抽空补充信息：

1是否有过敏性鼻炎，在寒冷季节或油烟异味情况下会喷嚏流涕或鼻塞吗？

2从咳嗽到现在持续多长时间了，两个星期？两个月？

3口服丁香医生推荐的复方甲氧那明胶囊，氨溴索以后刺激性咳嗽可好转吗？有所改善吗？当时是否坚持口服十天。？还是口服了一两天就没在坚持服用？

4您说的持续七天，是否指最近一周以夜间咳嗽为主，刺激性干咳，没发热，对吗？

5持续这么长时间的慢性咳嗽，有查过胸片血常规吗？

6以前有反酸烧心腹痛等反流性食管炎的症状吗？有鼻涕沿着咽喉滴流的情况吗？咽喉异物感或泡沫痰感明显，每天控制不住想咳嗽清痰的动作吗？@

7慢性咳嗽这段时间是否有购买新床上用品？咳嗽除了晚上厉害之外，再吸入冷空气，花粉异味或油烟情况下是否会加重？

您好，收到补充信息，感谢您的配合，我会尽快给您总结病情和用药建议，请稍等，手机打字时间大概需要半小时。

年轻男性咳嗽咳痰两周，未坚持服用阿斯美治疗。近一周主要表现为刺激性咳嗽，夜间加重，在吸入油烟异味情况下咳嗽加剧，目前没发热。目前考虑您存在感染后咳嗽。

以下是关于感冒后咳嗽的一些科普，给您参考一下。

当呼吸道感染的急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，通常持续3～8周，X线胸片检查无异常，称之为感染后咳嗽（PIC）。其中，以病毒感冒引起的咳嗽最为常见，又称为感冒后咳嗽。

感冒后咳嗽的病理生理机制尚不十分明确。目前认为是由于病毒感染引起气道炎症伴或不伴短暂性气道高反应性所致。有研究发现，呼吸道病毒感染所诱发的可逆性气道高反应性需长达7周才能恢复至正常水平。

以下建议供您参考：

1药物治疗：复方甲氧那明胶囊两粒一天三次口服，富马酸酮替芬早晚各一片口服。服药期间会有嗜睡，犯困等副作用，避免开车。服药疗程需要10到14天。

目前以干咳为主，没有发热，且已经持续近两周，暂时不需要口服抗生素。主要以降低气道高反应为主。

2由于感冒后导致气道高反应性，一旦遇到外部的刺激或冷空气就可导致咳嗽，外出时宜佩戴口罩，同时要注意室内环境的清洁，避免花粉、动物皮毛、油烟等外源性刺激。

3每天坚持用淡盐水漱口可以改善咽喉异物感，泡沫样痰感。同时用胖大海木蝴蝶泡水当茶饮。适当禁声改善声音嘶哑。

4每天保证大量饮水，每日饮水2000毫升以上，加强室内通风透气，在早上10点到下午4点以前适当开窗，及时做好室内除螨除尘保洁工作。夜间休息注意加强室内诗画，可以购买加湿器，避免室内温度过高。

祝福早日康复。

请您按照建议规范服药治疗，任何药物起作用需要一定的时间，不能因为口服1到2天没效就放弃继续治疗。

如果服药五天后未见好转，那么及时到医院呼吸内科就诊，完善胸片，血常规，必要时做呼出气一氧化碳检测以及肺功能检测排除咳嗽变异型哮喘，鼻后滴流情况或嗜酸性粒细胞肺炎。

目前因为咳嗽时间还不到两周，所以先按感冒后咳嗽处理，假如口服药物效果不佳，那么需要进一步筛查，可能导致慢性咳嗽的病因。

目前您的刺激性咳嗽就属于气道高反应，诱因是上呼吸道感染。也就是说容易过敏，因此您会出现夜间咳嗽厉害，在吸入冷空气或闻到油烟味或花粉异味情况下加重。

正常人体的气道对各种物理、化学、药物或生物刺激会产生正常的收缩反应，称为气道反应性，是人体对于外界刺激的自身保护性反应之一。当气道对正常不引起或仅引起轻度应答反应的刺激物出现过度的气道收缩反应，称为气道高反应性（BHR）。气道反应性增高常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎、上呼吸道感染、急慢性支气管炎等多种呼吸系统疾病。

您现在情况属于在气道高反应诱发，刺激性咳嗽，长期气道高反应会有继发支气管哮喘等危险。因此请按照上一个回复服药（复方甲氧那明胶囊两粒一天三次口服）和注意休息。

祝福早日康复。

不用太担心，不是疑难杂症，通过药物调理和生活护理外很快可以痊愈。

假如您还有啥不明白的欢迎继续来问，希望可以帮到您。

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