2019年01月19日
第1次提问
医生您好,病人女47岁慢性再生障碍性贫血五年,目前白4左右,红3.5左右,蛋白110,血小板30-88波动 大概十天前感染支原体,第一天发烧37.8后退烧,用阿奇霉素分散片一天两次一次一片,服用约一周,目前偶有咳嗽,浑身乏力酸痛(有好转),请问阿奇是否还需继续吃?另外浑身酸痛是否跟病毒感染有关? 谢谢医生
2019年01月19日
周炼炼医生
您好,感谢您的提问和信任。
再生障碍性贫血,白细胞减低及服用环孢霉素。患者整体的抵抗力是比正常人差很多的。1.请问出现发热后考虑支原体感染是有痰培养或者其他什么证据吗?
2.用了阿奇霉素后,体温是一直就正常了吗?目前只有稍微咳嗽,肌肉酸痛,还有其他不适吗?
3.有拍过胸片或者肺部ct吗?
2019年01月19日
第2次提问
感谢您的回复! 1.做了培养,但是我不清楚是不是痰培养,在口腔里取的培养 2.发烧第一天就用柴胡口服液退烧了,从第三天左右开始吃阿奇霉素分散片,后来听别人说进口的阿奇效果好又买进口的吃,一共吃了一周左右。目前就是感觉乏力酸痛(比刚开始好转)偶尔咳嗽,鼻涕基本没有。 3.没有拍胸片和肺部ct。(咳嗽不严重,也退烧了,当时询问了诊所的医生说目前不用做,吃了三天感冒药,然后吃阿奇,处方吃三停三,实际怕严重没有停一直在吃)
2019年01月19日
周炼炼医生
您好,不客气的。您描述的病史很详细了。如果明确是支原体感染,阿奇霉素对支原体感染的效果是不错的。目前没再发热,症状也有好转,考虑治疗还是有效的。但还有一些症状残余,安全一点,可以再用三天停掉,一共用到十天。到时如果症状差不多了就没关系了。如果用药期间再次出现发热,或者咳嗽咳痰症状加重,建议完善肺部ct及调整抗生素。
2019年01月20日
第3次提问
医生您好,请问这么久服用抗生素会不会影响血象或者其他危害?我百度肺炎支原体可能导致溶血性贫血,您在临床上有没有类似情况,我母亲这个有没有可能?
周炼炼医生
1.阿奇霉素对血象影响较小,而且总的十天的抗生素也不算久。免疫抑制的患者,两周以上的抗生素治疗也是很常见的。
2.肺炎支原体导致溶血性贫血还是比较少见的,您目前提供的检查结果无法判断,但即使有,一般在支原体感染控制后也会缓解。这个不用特别去忧虑它。
3.感谢您的好评。

TA的问答

医生您好,2020年11月买了一个床头柜,平时抽屉都基本不打开,今天偶然打开抽屉发现味道很大,我就买了甲醛测试盒测试,发现床头柜0.6(超标),室内甲醛0.1(达标) 我现在怀孕4个月了,对小孩有影响吗?您好,医生,我老婆轻微β地中海贫血,我老婆0型血,我a型,我不会地中海贫血,现在我老婆怀孕34周,从孕12周到30周,我老婆的血红蛋白从111g/L一直下降到92g/L,30周查了铁蛋白(FER)查的结果为7.04ng/ml。诊断结果是中度贫血,凝血酶原时间9.2。每天吃牛肉牛奶,粗粮,然后到了34周了,让医生开下血常规,医生建议过半个月再去检查血常规,医生说也吃不了药,补铁也没有用,如果后期贫血严重只能输血,晚上又找了私人医生做b超,说胎儿头部偏小一周,胎儿有贫血情况。想问下医生我老婆这种情况有药吃吗,吃什么药,还有胎儿贫血是因为什么,挺害怕的周医生,您好,我前几天问过我女儿的情况,她这周二出的院。据她说,她检查过胃镜和肠镜,胃镜检查结果是非萎缩性胃炎,还有一些溃疡(结果单我没看见),肠镜检查没问题。自述6月月经也比较正常(时间和血量都还好,5月有些异常),条件收下呢,没做妇科检查了。出院前一天晚上,不知什么原因,突发过敏症状,医生给抗过敏药治疗后好转,医生解释是抵抗力低下所致。过敏原因未查明。她一直自述服用补铁药物反应很大,主要是胃部不适,恶心,胃胀,胃疼等。出院后更是明显,导致完全没有胃口吃饭。还全身发红疹子,不知是什么,今天暂时停服补铁的药物。您看这种情况怎么办?接下来她应该如何治疗。她这几天已经分配下连队,要先去大连学专业,也是学卫生专业。真有点担心。周医生,您好,我目前怀孕五个月,我的房子买的二手房,装修都有十年了,我们是19年住进去的,房子都没味道,卧室衣柜都是用原来的,这几天自己用网上买的测试仪器测试卧室甲醛正常,然后我床边放了一个床头柜,是19年买的,一直也没多想,最近心血来潮想验下甲醛,就在床头柜抽屉里面测试,发现是抽屉里面超标了,我平时睡觉不关门窗,床头柜抽屉没打开,窗户打开一点但是窗帘会拉起来,门是打开,而且床头柜就在我睡觉这头,我想说那我这怀孕五个月对我宝宝有没有影响啊?相当于这个床头柜抽屉在我边上度过了那么久!您好医生,想咨询您一下出现以下血常规的情况需要复查吗?没有明显的难受或者异常,体检其他的肿标尿常规和基础生化都是正常的。