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2019年01月19日
你好，马医生。我在两个月前向您咨询过一次，主要是关于宝宝中性粒细胞偏低的问题。我们今天又给孩子查了一次血常规，发现中性粒细胞又减少了，所以想再咨询一下。
宝宝现在9个月，6个月体检发现白细胞低，中性粒细胞低，白细胞3.8，粒细胞0.82。过一个月后复查白细胞是6.2，粒细胞1.63。粒细胞还是偏低，当时咨询您说有可能是缺铁性贫血，后来也去排查了，结果是正常的。
今天，我又带宝宝去复查血常规，白细胞和粒细胞又降低了，白细胞是4.8，粒细胞0.8。我现在非常着急，所以又来麻烦您。
1、宝宝目前白细胞是4.8，基本属于正常的，但是粒细胞计数才0.8，粒细胞比率16%，我看网上说一岁以下的宝宝粒细胞计数低于1就属于粒细胞缺乏了，可是我们家宝宝从出生到现在9个月了几乎没有生过病（有时候有些轻微打喷嚏流鼻涕，一天左右自己就好了），精神状态好，能吃能喝，完全没有生病的迹象，请问有可能是什么导致的粒细胞降低，血液病可能性大吗？还需要做什么检查？（画圆圈的那张是今天检查的）
2、红细胞和血小板3次检查都正常，但是最后一次血小板值是190，比之前的245，306都低不少，是否属于正常波动？
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2019年01月19日
您好。感谢您对我的信任。您是第二次提问了。
宝宝的血常规提示白细胞4.8，中性粒细胞0.8。其实不要担心。这个数值我认为挺正常的。
因为对这个年龄宝宝来说，中性粒细胞和淋巴细胞的比例就是倒置的。中性粒细胞比例20%左右，淋巴细胞比例60%-70%左右。所以你家宝宝每次化验单比例都是正常的。而血常规的标准是按正常成人的标准，所以显示宝宝细胞比例异常。
所以你看正常的宝宝白细胞最低值4，中性粒细胞比例20%左右，中性粒细胞绝对值就是中性粒细胞比例乘以白细胞总数。
所以正常宝宝中性粒细胞绝对值就是0.8左右。所以你的宝宝0.8，一点都不用担心。
所以宝宝一般情况挺好，没有感冒等不适。这都是正常现象。
所以不要看网络了。应该咨询医生。
2、宝宝只要血小板在正常范围内就是正常的。你不要担心。是正常波动。
宝宝最近连续几次化验，白细胞正常，中性粒细胞比例正常，血红蛋白、血小板正常，所以不要担心，肯定不是血液病。就是个正常宝宝。
希望对你有帮助。
宝宝的血常规提示白细胞4.8，中性粒细胞0.8。其实不要担心。这个数值我认为挺正常的。
因为对这个年龄宝宝来说，中性粒细胞和淋巴细胞的比例就是倒置的。中性粒细胞比例20%左右，淋巴细胞比例60%-70%左右。所以你家宝宝每次化验单比例都是正常的。而血常规的标准是按正常成人的标准，所以显示宝宝细胞比例异常。
所以你看正常的宝宝白细胞最低值4，中性粒细胞比例20%左右，中性粒细胞绝对值就是中性粒细胞比例乘以白细胞总数。
所以正常宝宝中性粒细胞绝对值就是0.8左右。所以你的宝宝0.8，一点都不用担心。
所以宝宝一般情况挺好，没有感冒等不适。这都是正常现象。
所以不要看网络了。应该咨询医生。
2、宝宝只要血小板在正常范围内就是正常的。你不要担心。是正常波动。
宝宝最近连续几次化验，白细胞正常，中性粒细胞比例正常，血红蛋白、血小板正常，所以不要担心，肯定不是血液病。就是个正常宝宝。
希望对你有帮助。
2019年01月19日
谢谢马医生，回复的真快。
1、您说宝宝中性粒细胞比率一般是20%，但是我们家宝宝这次只有16%，是不是也属于基本正常？
2、宝宝的白细胞粒细胞总是处于低值，但是又没有任何症状，而且各项营养指标也都显示很好，请问这种情况还需要做进一步检查吗？会不会随着宝宝年龄增长，粒细胞自动调整到高值？您多年的临床经验，有没有遇到过类似这种病例？
2019年01月19日
一般这个年龄的宝宝中性粒细胞比例20%左右，可以略高也可以略低。所以宝宝16%基本正常。
宝宝目前没有别的异常，不用再检查了。就是个正常宝宝。
这种宝宝很常见。
一般白细胞、中性粒细胞减少，伴随反复感染，同时血红蛋白、血小板进行性下降才考虑血液病可能。你不要担心了。
宝宝目前没有别的异常，不用再检查了。就是个正常宝宝。
这种宝宝很常见。
一般白细胞、中性粒细胞减少，伴随反复感染，同时血红蛋白、血小板进行性下降才考虑血液病可能。你不要担心了。
2019年01月19日
好的，马医生，听您这么说我放心多了。那我就定期给他检查观察吧。您是个好医生，以后如果有什么情况，还找您咨询，谢谢！
不客气哈。非常高兴可以帮助到您！以后有什么疑问都可以咨询我。
TA的问答
症状及患病时长：容易感冒感染经常手脚酸软好几年了，
就医及用药情况：医生说：中性粒细胞偏低、氯化物偏高、白蛋白偏高、总胆红素偏高、我所说的偏高都是超出正常线高一点。暂时无用药。
需要解答的问题：症状及患病时长：八十岁老人，无其他基础疾病。最近一个月左右 吃饭很少，今天开始有点呕吐，头晕，嗜睡。今天去查了血液，低钾，血小板很高
就医及用药情况：平时服用降高血压药
需要解答的问题：
推荐低钾的药物症状及患病时长：两个月
就医及用药情况：昨天查了甲功、血常规、生化全套、心肌酶和血清铁，显示贫血，血清铁数值很低。没有痔疮和大便出血的情况，大夫推测可能是长期月经量过多的原因，以及平时有喝茶的习惯。
需要解答的问题：大夫您好，最近暂时挂不上号，是不是可以直接买一些铁剂先服用？这个血清铁数值是不是差的太多了？
症状及患病时长：13个月幼儿。12月14号开始一直高热咳嗽流鼻涕，直到16号最高40.3度。17号有所好转退热。18号到20号持续低热，后检测为乙流阳性，左下肺炎症。住院后21号退热，退热后精神状态良好，食欲正常，身上也没有出血点，打喷嚏时偶尔会带出血丝。
就医及用药情况：20号住院至今，检测正常的有:彩超肝胆脾胰，铁蛋白，血清转铁蛋白，尿检，粪检，
溶血项+不规则抗体筛查，免疫组合。
需要解答的问题：会不会是红斑狼疮，还有不少检测，只能上传九张
症状及患病时长：症状及患病时长：头疼头晕经常性，偶尔心慌，还会腰疼，还经常性感冒，发高烧42度，平常还不想动没有啥力气，脸色苍白
就医及用药情况：去医院检查贫血，输过白蛋白，输后有点作用。每个月高烧都会去诊所打小针，打完退烧，一个月三四次那样。
需要解答的问题：
为什么经常头痛四肢无力是什么原因？
为什么会频繁感冒发高烧？
这种情况是贫血引起的吗？
以上情况会是什么疾病，去医院需要做什么检查，麻烦医生您解答一下，谢谢
