2019年01月19日
第1次提问
医生您好,男宝26个月。昨天晚上晚饭后说肚子不舒服,然后呕吐三次,前两次把晚饭吐尽,第三次是因为喝了水又吐了。今天早餐喝了粥,午餐吃了面疙瘩,午睡起来喝了点水又吐了。目前没有发烧。前天晚上夜里摸他有点微热,但是量体温不到发烧,早上起来又好了。您看需要如何处理呢?
2019年01月19日
孙旭医生
您好,感谢您的信任。
在这个季节很容易有一些胃肠道病毒,会导致孩子有呕吐的现象。也有些时候孩子最初表现为呕吐,但后面会出现腹泻。在这个季节流行的病毒,比如诺如病毒和轮状病毒。因为小孩子的胃肠功能比较弱,恢复起来也很慢,所以通常孩子一旦出现呕吐症状,在最初的6到8小时内会有频繁的呕吐。所以在最初的呕吐期间,不要着急给孩子进食,但要注意防止脱水和电解质紊乱。
也就是要少量多次的给孩子喝一些口服补液盐。大概补充的速度是每十分钟十毫升。以防突然间大量饮水而再次呕吐,同时少量盐水,防止脱水和电解质紊乱。
孩子如果频繁的呕吐不能缓解,可以应用开塞露帮助排气缓解不适,也通过这种办法能观察大便的情况,以及留取大便化验,便常规轮状病毒和诺如病毒。
在感染期间以及发反复的呕吐,可能会有发热的现象。如果体温超过38度5,口服退烧药。如果清醒状态下超过六小时不排尿。就是严重脱水,建议立即就诊。
2019年01月20日
第2次提问
医生您好,孩子昨天傍晚喝水较多,吐了两次,拉了一次(比较稀),晚上睡前吃了粥和馒头,夜里没有吐,没有拉,夜里睡的还算安稳,但是有点发烧,额温37.5度。因怕他大量喝水会吐,我一直给他小口喝水。您看现在如何处理呢?
2019年01月20日
孙旭医生
就像我之前说的,呕吐会逐渐的缓解。但因为丢失了大量的体液,也会有低热的现象,所以需要继续少量多次的喝口服补液盐。因为目前有腹泻,所以建议到医院化验大便常规轮状病毒和诺如病毒,进一步确诊。如果今天孩子稍有食欲,可以少量多餐的喝一些米粥或者面汤之类好消化的食物。但不要喝奶。
2019年01月20日
第3次提问
医生您好,孩子今天精神状态较差,吃的也很少,能吃少量稀饭和馒头,还是有点低烧,因为早上到现在未排尿,我们按您的指导来到医院,医生说要吊水,开了药方。您看是否一定需要吊水呢?病历拍照如下。

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孙旭医生
可能考虑到孩子长时间不进食,而且不排尿存在比较严重的脱水,是需要静脉补充电解液的,而图片中的输液液体也主要是补充电解液和缓解胃肠道症状的。如果确实存在比较严重的脱水,目前如果口服补液效果不理想,需要静脉补液输液是可以的。

TA的问答

症状及患病时长: 昨天晚上吃的羊肉串比较多,晚上11点开始肚子疼呕吐,一共吐了6次,早上起来口渴喝完水又吐了,目前还有轻微疼痛。 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否需要去医院抽血?吃点什么药?孙医生下午好。我女儿2岁10个月,体重15.5kg。 去年9月合胞病毒肺炎;2月25日感染支原体肺炎住院两天,5号出院,后吃药➕雾化听着不咳嗽了,但未拍片复查。 这周一早上又发烧了。验血两次。 因为总是肺炎生病,这又病了,我现在不知道怎么办,请指教。 发烧情况: 4月1日早上5点发烧39.3度,后吃3次退烧药最高39.7度,2号早上38.5度后未再发烧, 用药:医院输液头孢两天,后口服头孢克肟,今天口服第4天。 鼻涕:3-5号逐渐加重,开始黄,6号早上好了点开始有点清。 咳嗽:3-4号偶尔,5号加重,今天6号早上开始有痰,午睡也会咳嗽。今天上午吃了一顿氨溴特罗。 需要解答的问题: 问题: 1.刚刚肺炎痊愈,又细菌感染,现在咳嗽,是否有再次肺炎的可能?如何防止? 2.头孢的用药疗程是怎么样的?现在是否需要再输液或者雾化? 3. 和胳膊相比,手指血血常规检验是否准确? 4. 什么时候需要复诊/上医院? 5.马上要有朋友带孩子来家里住半个月,我女儿生活中是否需要停止户外活动在家休息? 周末打扰了,非常感谢您耐心解答。症状及患病时长: 1岁开始突然不吃饭,开始长了上下四颗板牙,吃了就吐出来。但是爱吃零食和水果,爱吃馒头,这两天突然发烧,最高38.5,晚上有点咳嗽,白天状况好,能睡整觉 就医及用药情况: 38.5吃了三次美林4M L 需要解答的问题:症状及患病时长: 男孩子,9个半月龄,前一阵大脚趾指甲批了,修剪了一下未作处理,这两天发现脚指头有点肿且有脓包,于是涂抹了一些碘伏 就医及用药情况: 只修剪了指甲涂抹了碘伏 需要解答的问题: 还需要其他处理么,我看网上有说涂百多邦的。 而且我们约的明天打麻风腮疫苗,会有影响么症状及患病时长:小朋友 从 3 月 16日被我带去植物园的第二天开始,有点打喷嚏流鼻涕鼻塞鼻痒,然后我给她吃了两天荆防颗粒,无好转,开始咳嗽,18 日晚上开始,我就给她吃氯雷他定+洗鼻子喷内舒拿,稍有好转,到 20-21 号的时候基本白天已经不咳嗽了,就晚上睡到 12-1 点的时候,咳个 7-8 下,但不会咳醒,然后就一觉到天亮了,鼻子问题也基本好了,21 号晚上小朋友大哭过,立即鼻塞严重,但晚上睡觉无张口呼吸,咳嗽又加剧,22 号早上又听到干咳清嗓子,下午放学回家基本每2-3 分钟都要清一下嗓子,我以为鼻炎引起的咳嗽,约 23 号带去耳鼻喉看了下,但是去看病的当天,又基本不咳嗽了,因为担心反复,还是去了医院,医生看血单说细菌感染,让我吃 5 天希刻劳,还配了易坦静.继续喷内舒拿,目前小朋友只是轻微干咳,就是睡下去一会会干咳几下,不影响睡觉,吃饭,整个生病过程,无发烧,精神胃口极好。 就医及用药情况:目前一天三次希刻劳,每次一包半,早晚各一次易坦静 5ml,晚上内舒拿喷鼻 需要解答的问题:我们干咳可以喝易坦静吗?一点痰都没有;因为这次医生说耳鼻喉科医生,用药和用量不确定是不是准确…