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您好，感谢您的信任。

重度宫腔粘连目前仍是临床上一个很棘手的问题，多采用宫腔镜下粘连分离，但存在粘连复发可能。所以手术医生会根据术中粘连情况在分离后给予放环、球囊、防粘连药物等来降低粘连复发概率。如果有生育要求，需要积极备孕，以免再次粘连。

即使在上海，目前也没有很好的办法帮助重度宫腔粘连的恢复正常内膜厚度。

根据您的描述，您已接受了多次宫腔粘连分离手术，最后一次是18年9月取环，根据9月份手术术中观察描述，基本恢复了正常宫腔，但左侧宫角未见，内膜较薄，说明当时粘连情况有好转，说明有好转有治疗的意义，不知您后续是如何备孕的呢？

一般宫腔粘连术后自然受孕概率很低，且不用激素替代疗法容易复发粘连，且如果宫腔粘连往往伴有输卵管不通，自然受孕很低。建议取卵获得胚胎后，专门调内膜，在内膜能达到一定厚度后尝试胚胎移植。

先不要灰心，评估看看，说不定还是有助孕成功可能的。祝您生活愉快，早日好孕。

您好。

一、建议宫腔粘连的患者试管助孕是出于以下考虑：

1.因为您宫腔粘连，且左侧宫角未见，左侧输卵管开口是阻塞的，右侧输卵管通畅情况不明，但多数可能也是通畅性不理想。所以自然备孕概率较低。

2.宫腔粘连如果分离粘连恢复宫腔后，往往内膜较薄，需要补充雌激素刺激内膜生长。
自然周期备孕期间雌激素水平很低，很容易复粘，所以才会建议宫腔粘连患者术后接受雌激素调理内膜防止再次粘连，而大剂量雌激素会抑制排卵，这是一个矛盾。

所以是建议试管助孕，先获得胚胎，然后专注于调内膜。

因为您9月份宫腔镜复查粘连分解情况还不错，已经基本恢复宫腔形态。如果之后监测卵泡或者激素替代期间内膜可以达到7MM以上，试管助孕尽早怀孕，以免再次粘连。

二、很抱歉，腹腔镜手术无法解决宫腔粘连的问题。因为腹腔镜手术是解决子宫浆膜面、输卵管粘连等问题。打个比方，房子外面的问题，腹腔镜可以解决，而房子里面的问题还是需要宫腔镜手术。

假设输卵管不通，如果是外面粘连或者伞端粘连封闭的问题，可以尝试腹腔镜手术，但如果宫腔粘连导致输卵管开口封闭那么腹腔镜是无法进入宫腔内解决问题的。

三、其实宫腔粘连调理内膜的治疗还有干细胞治疗这一方法，但是目前尚处于研究阶段，且价格昂贵，目前临床应用的并不多。

如果您还有不明白的，可以继续询问您想了解的，希望能帮到您。祝您生活愉快。