2019年01月19日
第1次提问
接受碘131放射治疗甲状腺癌症后,多久可以怀孕?
2019年01月19日
杨彦医生
您好!感谢您的信任!
目前一般的推荐是建议碘131治疗6-12月后考虑备孕。一方面是消除放射性碘的不利影响,另一方面主要是通过一段时间调整,达到甲功稳定以消除甲减或甲功不稳定对于妊娠的不良影响。

非常感谢您的关注及提问,希望我的回复对您有所帮助,祝您一切顺利!
2019年01月19日
第2次提问
碘131放射治疗后,对于怀孕的宝宝有哪些潜在危险吗,比如可能导致畸形儿、基因变异、自闭症、导致先天性疾病等?
2019年01月19日
杨彦医生
间隔6月以上一般来说没有问题,12月以上更好。时间太短的话确实有风险。碘 131 治疗后,含有射线的碘131在身体存留时间一般至少要 1 个月,有些病人碘131摄取剂量较大,或碘131在甲状腺内滞留的时间长,甚至达到 2~3个月。当然一个月以后,病人体内残留射线量很有限。碘131从尿路排泄,膀胱中的碘131射线可能会对卵巢有短期的照射影响,需要一定时间恢复。同时,碘131会通过胎盘被胎儿的甲状腺组织摄取,从而影响了发育中的胎儿,如果时间太短,确实会有碘131没有排泄完全的问题。时间太短怀孕可能导致胎儿畸形、染色体变异、甲状腺癌的患病概率增高等。另外,时间太短怀孕由于甲功未调整稳定,会产生由甲功异常所致的一系列风险,比如胎停、早产、胎儿智力发育异常等。但究竟最短可接受时间是多少、究竟有多大影响,目前尚缺乏足够研究。所以安全起见,还是尽量多等待观察一段时间再备孕。找了一篇相关文献,见图片,供参考。

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2019年01月20日
第3次提问
好的,谢谢您了!看到了这个中山大学医院的case,从时间推理上,好像是治疗不到半年就怀孕的。还想问下,1、碘131治疗导致的畸形儿,是生殖细胞被射线伤害,还是怀孕期间射线对婴儿的影响导致畸形?2、有没有医学研究统计,碘131放射治疗的妈妈,哪怕半年后身体内没有放射再怀孕,生出的宝宝有终身的身体机能或智力缺陷或者疾病的?谢谢啦!
2019年01月20日
杨彦医生
好的。回复您的问题:1.间隔时间长一般不会有太大影响。间隔时间短二者均有可能。2.一般来说认为6-12月后妊娠是安全的,如果接受辐射剂量比较大,最好12月以后。中山大学的这个个案三次碘131治疗时间分别是2009年3月、7月和12月,2011年7月剖腹产,推测末次月经2010年10月,所以应该是碘131治疗后10月左右妊娠。推测与她接受碘131治疗次数多、总剂量大有一定关系。目前没有查到大规模的统计学数据,只有些个案报道。

TA的问答

高泌乳素六年。核磁共振,不排除垂体微瘤。服用溴隐亭一个多月,每天一粒,复查之后泌乳素还是高。应该怎么做呢?继续加量?还是进一步检查需要手术?严重肥胖,身高181,体重220。BMI指数超过33。头上有斑秃等症状,对生活兴趣低。在高中时期胳膊严重骨折过,至此从微胖逐步发展为严重肥胖。 想请问您,一个严重肥胖的人,应该检查哪些项目?是否有可能内分泌失调?是否应该先从调节胰岛素水平入手,而非常人所认知的饮食和运动? 患病时长:6年医生您好!2015年碘131变甲减后,一直服用优甲乐,按时检查和吃药,五年来一直很稳定,从未有不良症状,今年二月查出怀孕四周,也遵医嘱增加了药量,下面是我检查和药量的服用过程: 2020-2-13 四周-怀孕-九院-tsh3.935-2优甲乐 2020-3-7 怀孕-西南-tsh2.93-2.25优 2020-4-7 怀孕-西南-tsh1.09-2.25优 2020-5-8 四个多月-怀孕-西南-tsh0.789-2.25优 您看,我现在的状况对孩子有影响吗?我今天的疑惑是:1.我的tsh是不是太低了?对宝宝有影响吗?2.因为怀孕增加了很多补充剂,例如爱乐维、黄金素、dha、钙、铁,怀孕以前我饭前一个小时吃优甲乐即可,为了营养豆浆和牛奶也不少,我该怎么平衡?才不会影响药量吸收?3.对胎儿会遗传吗?我们家族没有甲状腺疾病,就我一个甲亢变甲减。 来自孕妈妈的焦虑,谢谢您百忙之中的解答!患病时长:水肿出现十几天 症状描述:下肢、脸部水肿,长期患有冠心病,高血压 医院检查:如图医生,我有单纯性甲状腺结节10年了,帮我对比下我2018年和前几天的甲状腺结节的复查报告,第一张是2018年的,后边两张是前几天做的。今年的报告上我的结节大小属于几级呢?跟2018年相比变大了吗?因为我准备买重疾险,但是今年的复查报告上没有分级,所以我不确定这个报告我能不能买重疾险。