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2019年01月19日
您好， 我今年31岁。
2017底开始有严重的鼻塞症状，去医院做CT，显示鼻中隔偏曲和轻度鼻窦炎，当时医生建议手术解决鼻中隔偏曲的问题，也没配任何药物(说是手术完就好，不需要药物)。我后来网上查了，很多人做了手术，并没有解决问题。所以我拒绝了手术。于是我就去药店买了盐酸羟甲唑啉喷雾，缓解症状，一直持续到2018年3月的样子，鼻塞症状消失。但是好景不长，2018年底鼻塞症状又来了，又买了那个喷雾缓解症状，这几天发现鼻涕有时候带血，看到说明书上说长期使用会造成药物性鼻炎。现在不知道怎么办了，去医院十有八九又要求做手术。请医生帮忙看看，吃什么药能有效解决下这个问题，轻度的鼻窦炎，手术肯定不行，没时间。
感谢！
2019年01月19日
您好，感谢你的信任！
在给您一些建议之前，有些细节需要您补充一下。
请问您之前查过ct，结果还在吗？在的话可以发来看看，这样有助判断。
请问您目前鼻塞是一侧鼻塞还是两侧鼻塞？或是交替性？鼻涕多不多？是清水鼻涕还是脓涕？鼻子痒不痒？喷嚏多不多？头痛吗？嗅觉如何？
目前鼻涕带血量多吗？目前鼻子干燥吗？鼻屎多不多？有没有用力擤鼻涕的动作？目前盐酸羟甲唑啉已经持续用多久了？每天用量如何？
除了喷鼻，还用其它药物了吗？
补充完整后再次解答，待续。
在给您一些建议之前，有些细节需要您补充一下。
请问您之前查过ct，结果还在吗？在的话可以发来看看，这样有助判断。
请问您目前鼻塞是一侧鼻塞还是两侧鼻塞？或是交替性？鼻涕多不多？是清水鼻涕还是脓涕？鼻子痒不痒？喷嚏多不多？头痛吗？嗅觉如何？
目前鼻涕带血量多吗？目前鼻子干燥吗？鼻屎多不多？有没有用力擤鼻涕的动作？目前盐酸羟甲唑啉已经持续用多久了？每天用量如何？
除了喷鼻，还用其它药物了吗？
补充完整后再次解答，待续。
2019年01月19日
那个CT结果很难找到了，结果其实就2条，鼻中隔偏曲和轻度的鼻窦炎。目前两侧鼻塞都很严重，左侧的更明显，当时医生也说是偏到左边去了。现在羟甲唑啉药效一过，就一直鼻塞着。鼻涕不多，就是早上起床会有，也是清鼻涕，白天时间很少有。鼻子不痒。喷嚏也几乎没有，一天最多2次。头不疼。用药后，不鼻塞的情况下嗅觉正常。。。平常早上鼻涕带血不是太多，偶尔带一些血丝。从鼻腔回吸的痰比较多，也很少带血的。就是昨天下午，右边的鼻腔感觉有异物(后来发现是鼻屎带着点鼻涕)，用纸巾抠了一下，几乎都是红色的，不过今天没有这样的情况了。鼻腔感觉很干燥。鼻屎不多。早上起床，有鼻涕的感觉，会用力的擤鼻涕。羟甲唑啉已经用了大概1个半月不到，每天2次，早上起床，睡觉前各一次，每次每个鼻孔2揿，保证12小时鼻子通畅。用过2天赛洛唑啉，效果没有羟甲唑啉好，放弃了。其他药物没接触。
2019年01月19日
您好，补充信息已经收到，正在组织语言回复，稍等片刻。
2019年01月19日
您好，感谢您的耐心等待。
情况已经知晓，盐酸羟甲唑啉临床上用的非常多，可以迅速改善鼻塞症状。但一般连续用建议不超过一周，这样可以避免药物对鼻粘膜引起副作用，就是您说的药物性鼻炎。您目前使用一个多月，每天在用，所以建议您立即停用。目前不要纠结用了一个多月可能的影响，目前更更加重要的是采取一些措施保护鼻粘膜，同时更换药物改善鼻塞。之前已经确诊有鼻中隔偏曲和轻度鼻窦炎，有点涕血跟炎症引起的毛细血管破损有关，问题不大，不要太担心。
您目前的情况可以保守治疗，暂时不急着手术。推荐以下用药：
1.鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）。选择其一即可，每天可以使用一到两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，目前建议使用4周看看情况。
2.生理性海水，即海盐水喷鼻，将鼻黏膜的分泌物等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激和黏膜水肿，减轻鼻塞症状，保护鼻粘膜，恢复鼻黏膜功能。
3.复方薄荷滴鼻液滴鼻，可以有效滋润鼻粘膜，改善鼻干燥的症状，没有副作用，可以长期用。
4.可以自行购买洗鼻器，用生理盐水洗洗鼻腔，这样长期坚持洗鼻，对鼻粘膜恢复功能有益处，而且这是物理治疗，没有任何副作用。可在家自己使用，一日 1－2 次，方便有效。
平时不要太用力擤鼻涕，有鼻涕擦一擦即可，平时注意清淡饮食，忌食辛辣刺激，多喝水，冬季天气寒冷干燥，室内可以使用加湿器防止空气干燥。用药4周后观察疗效，建议复查一下鼻腔镜情况，明确下一步治疗方案。目前看，您的症状不是太严重，先用着看看情况，不要着急，病去如抽丝，需要一个过程。
祝健康。
情况已经知晓，盐酸羟甲唑啉临床上用的非常多，可以迅速改善鼻塞症状。但一般连续用建议不超过一周，这样可以避免药物对鼻粘膜引起副作用，就是您说的药物性鼻炎。您目前使用一个多月，每天在用，所以建议您立即停用。目前不要纠结用了一个多月可能的影响，目前更更加重要的是采取一些措施保护鼻粘膜，同时更换药物改善鼻塞。之前已经确诊有鼻中隔偏曲和轻度鼻窦炎，有点涕血跟炎症引起的毛细血管破损有关，问题不大，不要太担心。
您目前的情况可以保守治疗，暂时不急着手术。推荐以下用药：
1.鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）。选择其一即可，每天可以使用一到两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，目前建议使用4周看看情况。
2.生理性海水，即海盐水喷鼻，将鼻黏膜的分泌物等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激和黏膜水肿，减轻鼻塞症状，保护鼻粘膜，恢复鼻黏膜功能。
3.复方薄荷滴鼻液滴鼻，可以有效滋润鼻粘膜，改善鼻干燥的症状，没有副作用，可以长期用。
4.可以自行购买洗鼻器，用生理盐水洗洗鼻腔，这样长期坚持洗鼻，对鼻粘膜恢复功能有益处，而且这是物理治疗，没有任何副作用。可在家自己使用，一日 1－2 次，方便有效。
平时不要太用力擤鼻涕，有鼻涕擦一擦即可，平时注意清淡饮食，忌食辛辣刺激，多喝水，冬季天气寒冷干燥，室内可以使用加湿器防止空气干燥。用药4周后观察疗效，建议复查一下鼻腔镜情况，明确下一步治疗方案。目前看，您的症状不是太严重，先用着看看情况，不要着急，病去如抽丝，需要一个过程。
祝健康。
2019年01月19日
感谢您的治疗方案，不过还有个问题，目前鼻塞比较严重，不用药缓解的话晚上是无法入睡的，或者很快会醒来，午睡也睡不着，会严重影响工作和生活，羟甲唑啉停用的话，不知道怎样才能立刻缓解鼻塞症状
您好，我推荐的第一类药物中就可以改善鼻塞的，睡前喷一次即可，(糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂)选择其一就可以啦。
祝周末愉快。
祝周末愉快。
TA的问答
症状及患病时长：三个月左右
就医及用药情况：没有就医，但是一直在用盐酸羟甲唑啉喷雾剂
需要解答的问题：三个月前感冒好了之后鼻子一直还是堵着的，不用盐酸羟甲唑啉喷雾剂就会堵上，喷完就好了。鼻子一直对外界环境比较敏感，不知道现在是出了什么问题。
症状及患病时长：之前有耳膜穿孔的中耳炎快6年多了
就医及用药情况：一直用的滴耳液
需要解答的问题：最近感觉时不时耳朵里总是痒，用纸掏有少量脓水，以前一直用的左氧沙星滴耳液，能控制，我需要换药吗？那个【凯莱克林】盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片能吃吗？症状及患病时长：早上开车和在厨房上班干活的时候鼻子痒，留鼻涕，症状有3年了，最近有加重症状
就医及用药情况：就只买了丁香园的海水鼻腔喷雾器
需要解答的问题：我想问医生这是鼻炎症状吗？有时候又感觉没什么事，
需要用药吗，需要的话麻烦帮开个处方，谢谢！
症状及患病时长：5年
就医及用药情况：自行使用碘伏或双氧水
需要解答的问题：顾医生您好！
我从2018年到2022年，右耳耳道内每年都会长脓包。摸起来软软的，同时半边脸都很疼痛。大概两个星期后，脓包破裂，然后痊愈。
我自己也查询了，似乎叫外耳道疖肿，因为可以自行恢复，所以并没有看医生。
不过从去年开始，脓包发生开始变得频繁。大概两三个月就长一个。近半年来则更频繁，可能上一个包好了没几天，下一个又开始了。
比较好的是，现在的脓包不那么疼了，只有轻微的疼痛感。并且脓包来的快，破的也快，基本两天甚至一天就会自行破裂。
现在我每天都会用棉签，蘸着双氧水或者碘伏清理耳道，这样可以保持比较久不会长脓包。但如果哪天忘记了，很大可能又会长。
请问医生我这样的情况应该怎么办？毕竟每天都清理也不是办法，而且我好久都没用耳机了，很麻烦。
非常感谢！
症状及患病时长：一周
就医及用药情况：吃了拉挫类药物治疗胃食管返流
需要解答的问题：10天前甲流，吃了感冒药消炎药后感冒好了，结果开始胃胀气，咽喉部也凉嗖嗖的感觉，去医院说是胃食管反流，吃药后胃好一点，嗓子一直不见好转，嗓子凉飕飕的感觉越来越严重，一直像吃了薄荷一样的感觉，很影响睡眠，怀疑有可能是咽炎，医生，请问我应该怎么办
