5.00分
月回答 1
2019年11月13日
年龄：50
性别：女
医生您好！
前几天我妈妈因为地滑摔伤手腕，两天后才去医院拍片，发现是骨折，拍片如前3张图片所示。后在医院打了石膏开了药，打石膏后拍片如3张图片所示。由于语言不通，医生说的一些问题我爸妈没有听太明白，故来问一下您这个骨折外固定手术有没有达到效果，平常有什么注意事项，大概多久后去医院复查，大概多久能恢复，对之后的生活有没有影响？谢谢您！
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2019年11月14日
何女士您好，您咨询的问题收到了，感谢您的信任。
1，根据您提供的片子来看，老人发生了左侧桡骨远端的骨折，这种骨折很常见，往往是老年人不慎滑到的时候手腕撑地导致的。从片子来看，骨折线没有影响到关节面，同时骨折错位也很轻微，这在所有的桡骨远端骨折中算是比较轻微的情况，先不用太紧张。
2，从治疗的角度来说，这种情况首选保守治疗。结合您的几个小问题，解释如下：
①最常规的治疗方法是使用石膏固定（或者小夹板固定）6周。一般在受伤后2周去复查X光，一部分人在2周的时候会出现石膏松动的情况，医生会予以更换新的石膏。
②石膏固定6周以后，拆掉石膏开始手腕关节的活动锻炼。刚刚拆除石膏的时候，关节会比较僵硬，活动范围比正常一侧明显减小，需要一步步锻炼出来。腕关节功能要恢复到比较好的状态，至少需要3个月时间。
③这种情况恢复以后对功能的影响很小，不影响正常生活，以及正常的家务劳动。
3，除了以上这几点以外，还需要注意骨质疏松症的问题。如果老人已经绝经，不小心摔倒后发生桡骨远端骨折，那么出现骨质疏松症的可能性是非常高的，建议做骨密度检查。标准方法是采用双能X光吸收法测定腰椎和髋关节的骨密度。如果确诊骨质疏松症，在治疗骨折的同时，需要使用抗骨质疏松药物，比如钙尔奇D、骨化三醇、阿伦磷酸钠等等。
1，根据您提供的片子来看，老人发生了左侧桡骨远端的骨折，这种骨折很常见，往往是老年人不慎滑到的时候手腕撑地导致的。从片子来看，骨折线没有影响到关节面，同时骨折错位也很轻微，这在所有的桡骨远端骨折中算是比较轻微的情况，先不用太紧张。
2，从治疗的角度来说，这种情况首选保守治疗。结合您的几个小问题，解释如下：
①最常规的治疗方法是使用石膏固定（或者小夹板固定）6周。一般在受伤后2周去复查X光，一部分人在2周的时候会出现石膏松动的情况，医生会予以更换新的石膏。
②石膏固定6周以后，拆掉石膏开始手腕关节的活动锻炼。刚刚拆除石膏的时候，关节会比较僵硬，活动范围比正常一侧明显减小，需要一步步锻炼出来。腕关节功能要恢复到比较好的状态，至少需要3个月时间。
③这种情况恢复以后对功能的影响很小，不影响正常生活，以及正常的家务劳动。
3，除了以上这几点以外，还需要注意骨质疏松症的问题。如果老人已经绝经，不小心摔倒后发生桡骨远端骨折，那么出现骨质疏松症的可能性是非常高的，建议做骨密度检查。标准方法是采用双能X光吸收法测定腰椎和髋关节的骨密度。如果确诊骨质疏松症，在治疗骨折的同时，需要使用抗骨质疏松药物，比如钙尔奇D、骨化三醇、阿伦磷酸钠等等。
2019年11月14日
好的，谢谢您的解答！
不用谢，祝早日康复！
TA的问答
杨医生你好，
症状及患病时长：
今天下午四五点在健身房被哑铃片砸到了右脚拇指，5kg的哑铃片大概从髋部这么高的架子上掉落。
就医及用药情况：
回家之后有冰敷，然后发现肿的很厉害，8点去附近医院拍了片子，说是有骨折，急诊医生给的建议是带支具制动休息，可以外用一些消炎止痛药，开了迈之灵片让消肿。
目前情况是挺疼的，右拇指完全动不了，走路一瘸一拐的，右脚根本不能使劲。
需要解答的问题：
1. 请问这个骨折的情况严不严重呀，休息制动可以完全恢复吗？大概需要多久能够恢复到可以在健身房做下肢负重训练？
2. 要用支具还是石膏固定呀，急诊医生建议是支具就行，让我自己买，不知道买哪种合适
3. 是否要完全避免走路这些活动呀，我需要做什么能让他快速恢复？我还能去做上肢的训练吗？
4. 需要吃口服药消肿吗？
先谢谢杨医生解答！症状描述：您好！今早起床右脚外测感觉疼痛，未扭伤，用手捏不疼，躺着有轻微疼痛感觉，下地走很痛。近十年尿酸560左右，偶尔有轻微发作，2017年脑梗过，之后长期服用阿司匹林、他汀。拜托您！谢谢！你好杨主任，我上个月咨询过你，前两天复查了，麻烦你指导一下。
一个月前我踩秤二十多公斤，现在踩秤可以到六十公斤。仍然双拐。这个踩的力量还可以加下去吗？我这个骨折线，在肌肉力量充足的情况下能不能脱拐？
我对比以前的照片，感觉纵形骨折线往上好像是延长了，有没有问题？我一个月拍一次片，对骨头没影响吧？
图一7月30日，图二9月4日，图三术后两个月，图四术后一个月。医生你好，我妈54岁，5月份从楼梯上摔下来，以为没事，实际上她移动都靠屁股。一个月没有治疗。6月份才去医院拍片，见图1/2。知道骨折，医生说没办法了。开始做理疗，做做感觉是不错的。以为没事，在家里继续做家务，过程中不小心崴了两次脚。8月份中旬开始感觉非常不好，疼痛难忍。8月15日去上海六院看了好几个科室，做了核磁共振，见图3/4。有医生说好不了了，也有说不要当作病看来。做了十五天理疗之后，有时候感觉不错，慢慢走4000步也可以，也有几天傍晚觉得脚很痛没办法走路，觉得脚被烫的感觉。
9月2日换到仁济做理疗，做中频的时候，一开始的几秒力道开太大了，瞬间很痛。这两天里面的“筋”抽筋的感觉，一跳一跳的，像是痉挛，这两天还会觉得右脚皮肤变得很薄，火辣辣，被烫伤的感觉。穿软的那种护具，戴上就疼，不通风，很胀。拿掉才舒服。今天疼痛难忍，整个脚面都不适。我今天给我妈买了氟比洛芬贴膏，贴完觉得舒服一点。才发现是脚踝里面在隐隐作痛，具体地方见图5。
请问医生这种现在要怎么治疗？以后能正常走路吗？很迷茫。看妈妈那么不舒服，很难受。杨医生您好，我的右手中指是打篮球时戳到篮球，去县里医院诊断说骨折，给我打了固定，但是过了一个多月手指还是没有恢复好，我就去医院拍了片子，医生说指骨骨折连接不正，耽误了最佳的治疗时间，医生我想问手指怎么样才能恢复它最大的功能性呀？太悔恨一开始不重视，耽误了这么久。前两张照片是8.27拍的；后两张是9.1号拍的
患病时长:50余天
医院检查:去了长沙湘雅附二判定骨折错位需要做手术；湖南中医药大学附属二院和长沙市骨伤科医院都建议保守治疗
