2019年01月19日
第1次提问
最近桉柠蒎吃完了,还需要开点化痰的药~是哪种好呢?医生帮忙开下处方我好去购买,现在寒假在广东 天气比较好 每天坚持体位排痰和健步走锻炼 没有很大的不适;就是痰还是有的 特别是中午午饭以后,化痰药要长期吃吗;克拉霉素长期不会导致耐药什么的吗?我已经不敢吃抗生素了 现在已经用的一些高级抗生素了 怕以后耐药了很麻烦……想着就是自己调节抵抗力以及排痰。至于流感疫苗我三月份是可以打了对吧?肺炎疫苗和流感疫苗可以一起打的吗还是有季节限制?
包爱华医生
您好,我稍后回复您。
2019年01月19日
包爱华医生
您好,您现在的状况还不错,咳痰咯血的症状已经消失了,只剩下午饭后有点咳痰,这与胃肠道的刺激有关,不必抵触。很多咳嗽药也是通过促进胃肠道蠕动来促进痰液分泌和排出的。至于您现在的化痰药,就用氨溴索就可以了。我会在平台开给您,您酌情购买。
之所以让您吃克拉霉素,并不是为了抗感染,是为了调节免疫。这个小剂量克拉霉素用于支气管扩张的治疗方案已经得到了临床验证,是可以有效减少支气管扩张的进展和急性加重的。不用担心细菌耐药的问题,您所考虑的问题临床医生早就考虑到了,如果有这么大的隐患,临床也不会随便使用的。一般来说,如果支气管扩张出现急性加重,是不会使用克拉霉素或阿奇霉素来作为主要药物进行抗感染的。我的很多支扩病人都在接受这个方案,只有很少一部分患者因为胃肠道不适无法耐受而终止,其他患者都还挺有效的。建议您可以多咨询几个专家,不要轻易用自己的猜测去主导自己的治疗,如果您实在担心,也可以不必坚持。归根结底,只要您自身的抵抗力增强,细菌感染的发生率才会降低。
流感疫苗一般在春季或者秋季注射,这样才有预防的作用。肺炎疫苗也可以在这个时候打,但是要跟流感疫苗分开,最好间隔2-3周左右比较好。
如果您还有什么不明白的地方,欢迎追问!
再次感谢您的信任!
2019年01月19日
第2次提问
用氨溴索是吗?那您帮我开吧;另外就是再问问克拉霉素的长期服用,还是每天都服用吗?两个药可以同时开个处方吗?我好购买,如果不行,就先开氨溴索吧;克拉霉素和阿奇霉素服用有区别吗?长期服用要服用多久呢?吃中药会影响服用克拉霉素吗 开了点中药用来增强免疫力的😂现在每天就中午排痰比较多 排完就挺舒服的了 我知道支扩咳痰是不可避免的 所以也不敢太紧张了 谢谢医生耐心的解答
2019年01月19日
包爱华医生
您好,没有氨溴索了,我就给您开了桉柠蒎,您酌情购买。克拉霉素也开了,这个药跟阿奇霉素差不多,属于同一类的。您先吃一个月看看。
如果您在吃中药,就不要在吃克拉霉素了,吃药太多了对身体也不好。可以等中药吃完了再看看情况再说吧,需要吃再吃。

TA的问答

神经元特异性偏高,细胞角蛋白19偏高包医生好,我爷爷今年81岁,在医院CT检查后诊断如图,医生建议做气管镜进一步检查后才能开药,想请问一下,老人做气管镜是否有风险?主要要几方面,如果不做气管镜,是否有其他替代检查方式? 医院检查:有中央型肺癌,但需要做气管镜进一步检查 症状描述:右肺不适有疼痛,咳嗽有一个月左右主任打搅您了,男孩19岁,干咳嗽两个月,现在被诊断出肺淋巴结肿大,现在在传染病医院检查,家人很着急,托我来问您,谢谢。您好医生,我爱人去年体检时查出肺部有结节,今天又去做了个复查报告显示空洞影,平时我爱人护士工作感冒后长期咳嗽,平时没有结核病表现。麻烦您帮忙看下影像。2017年5月份身体肠胃不舒服到医院做检查,拍胸部ct检查显示右上肺感染,做了相关痰和血液检查,痰中无结核菌,当时咳嗽和咳痰不多,痰无色,有时候会乏力,晚上有时会盗汗,体重正常。吃单种消炎药一个月后再一次CT检查,还是症状没有改变。又过三个月后ct检查显示:右肺上斑点状高密度影,变成考虑为陈旧性病灶可能。 中间几年几次ct检查显示:肺结核病灶。 2021年4月份在鹰潭人民医院住院,ct检查显示:右上肺多发斑点状、小片状高密度影;左肺舌叶条索影。身体症状是:咳嗽和痰不少,更没有痰中带血,有时晚上睡觉会盗汗,右胸上部有时痛,肠胃不舒服,体重下降,身体乏力。身体不舒服间隔越来越频繁。做了各项检查:除了t sport一直高,痰检和PPD等很多都阴性,因为本人不愿意,没有做支气管镜。4月28号,医生开始让我诊断性吃结核药,昨天吃药11天,因为比较严重性皮肤过敏,建议今天停了药。 这边医生说我结核病可能性为95%所以让我吃药,包医生,你觉得对吗?结核病的可能性多大?现在因为过敏突然要停药,搞得我好烦,现在和后期给我一个建议。(CD片开始是17年和今年的)