问题详情

您好，感谢您的信任和耐心的等待，我已经详细阅读您提到的问题。我将分段给您回复，鉴于丁香平台给您回复的次数有限，请您在我完整回复之后再行询问。

鉴于您所描述具体情况不详细，请提供详细病史：1，您父亲目前主要是走路后腿痛，不走路时疼不？卧床休息后好转没有？腰痛？腿麻木？行走困难？下肢活动不灵活？2，以前出现疼痛没有？第一次疼痛到现在总共时间有多久了？就诊之后有无采取治疗过？采取什么治疗方法？有效果没有？3，请把检查的片子放置在纯白色背景的电脑屏幕，并拍片给我们医生阅片，注意正反左右及上下方位。您这次是拍的腰椎核磁共振MRI检查，但拍照片有一大片的反光，看不到。一般情况下，医院做的腰椎MRI应该还有片子扫描不同的层面，请完整的拍相片。根据目前有限资料，我可以初步判断您父亲有3个节段的腰椎间盘突出，其中腰4～5节段突出最重。建议：1，完整的拍好相片能够让医生更能准确清楚的明确椎间盘突出情况、椎管狭窄及神经压迫情况。2，如果出现腿痛情况为早期，可考虑行卧床休息，腰椎牵引，局部理疗，微波，红外治疗，电子生物反馈治疗，腰围外固定保护及口服外贴药物等综合治疗。3，如果出现腰下肢疼痛厉害，保守治疗无明显效果，或者反复发作严重影响生活和工作，可考虑接受手术治疗。目前腰椎间盘突出症手术治疗有微创手术和开放手术方式，其中椎间孔镜和椎间盘镜椎间盘切除的手术方式为目前主要的微创手术方式，手术时间短、创伤小、回复快等优点。目前考虑予以：1，注意卧床休息，避免长时间久坐久站，避免劳累。2，腰围外固定保护。3，如果疼痛较重，影响休息，睡觉及日常工作和生活。可考虑短期内口服布洛芬片 2片每次 每天3次，注意止痛药的胃肠道的恶心、呕吐、胃疼等其他不良反应。或者可以予以外贴膏药。4，住康复科行康复理疗等专业治疗。4，住院骨科/脊柱外科行手术治疗。
最后，祝福您身体健康。

您好，请问您还有什么疑问没有？如果没有的话请给我5星好评，谢谢😀 。

您好，已经仔细阅读您的回复。
您这次拍的MRI相片比较清晰，但第一张片子上下左右位置不对😊 ，不过能看的清楚问题所在。考虑您父亲诊断：1，腰椎间盘突出症，2，腰椎管狭窄症，3，腰骶部神经损害。结合您所描述的症状体征和腰椎MRI检查诊断比较明确了。如果在您们当地医院行正规保守治疗无明显好转，走路疼痛麻木较重，严重影响生活质量和劳作，可考虑手术治疗。
目前手术治疗来说有微创手术和开放手术方式，其中椎间孔镜和椎间盘镜椎间盘切除的手术方式为目前主要的微创手术方式，手术时间短、创伤小、回复快等优点。可以推荐您父亲行微创手术，手术相对来说风险减小。近期及远期效果都不错😊 。

您好，如果考虑微创手术的话大概费用1w～2w左右，如果行开放腰椎内固定植骨融合术的话费用大概3w以上，但费用问题还要跟每个地方的经济水平及医院政府的政策有关，同时和您父亲的基础身体情况有关，所以说每一个地方不一样。
如果有居民医保，精准扶贫，或者是低保户的话，都有很大的报销比例的，但还是需要您自己去当地医院医保窗口和当地村政府咨询，这个也和政策有关，各个地方不一样，同时也和医院的等级有关。我说的目前只是针对我所在区域，您可以参考下。