尹苹
主治医师
小儿内科
山东大学齐鲁医院
休息中
暂无
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2019年01月19日
男宝宝，17个月，右鼻孔经常流清水鼻涕，还会经常揉眼睛，揉鼻子，不打喷嚏，请问医生是否是过敏？
2019年01月19日
有很长时间了，入秋后就流了，没有时重时轻，在外面玩不会流，白天明显，晚上睡觉感觉鼻子塞住
2019年01月19日
下面的内容没看到，晕，每次感冒都咳嗽鼻塞，咳的时候有痰，然后流黄色鼻涕，然后清鼻涕，中间好了几天又开始流清鼻涕，眼睛没有发红，满月时有过湿疹，应该不是过敏体质，父母没有过敏性鼻炎和哮喘
2019年01月19日
好的回复收到，感谢耐心等待！
宝宝右鼻孔经常流清水鼻涕，常揉眼睛，揉鼻子，不打喷嚏。宝宝流清水鼻涕已经很长时间，但又揉眼睛，揉鼻子，睡觉的时候鼻塞比较明显。这些症状在孩子不感冒的时候也存在，家里没有过敏性体质的。
根据您的描述，宝宝高度怀疑是过敏性鼻炎。过敏性鼻炎的典型表现是鼻子痒，宝宝爱抠鼻子，或者是揉鼻子，打喷嚏，流清鼻涕，鼻塞（可能就表现为睡眠打鼾），孩子可能不会所有症状都表现出来，可能只表现其中一两种症状。
根据孩子在没有感冒情况下长时间有流鼻涕，夜间鼻塞，揉鼻子目前要考虑过敏性鼻炎。
治疗：
包括几个方面：（1）避免接触过敏原。（2）对症治疗
1、怀疑过敏性鼻炎，最好带孩子做过敏原检查，明确一下孩子对什么过敏？避免接触这些过敏原之后，孩子的鼻炎也会好很多，症状也就明显减轻了，最常见的过敏原是尘螨和花粉，以及霉菌等，但是如果能查过敏原，明确到底什么过敏当然最好不过了。
常见过敏原检查的皮肤点刺试验、血清特异性 IgE 检测。过敏原的检查最好到正规的三甲医院皮肤科或者是过敏科进行。针对过敏原，可以更有针对性的回避，
2、对症治疗：
药物治疗：
（1）针对鼻塞流鼻涕，最常用的药物是内舒拿，这个药物虽然说明书上是写的，针对三岁以上的过敏性鼻炎，但是实际上是非常安全的，是一个局部的鼻子喷剂，直接作用于鼻腔粘膜，可以明显的减轻孩子流鼻涕、鼻塞的表现。因为是外用的药物，所以副作用可以忽略不计，如果宝宝不舒服的话，可以给孩子使用；
（2）可以给孩子口服盐酸西替利嗪，早晚各2.5毫克，能够减轻宝宝鼻子痒，眼睛痒的表现，对鼻塞流鼻涕的效果也是很好的，安全性也很好。
（3）每天回家进行鼻腔冲洗也非常的注意，减少鼻腔里面的过敏原和鼻涕分泌物。
鼻腔冲洗洗鼻，就是使用海盐水或者生理盐水，从一个鼻孔喷入，然后把鼻涕从另一个鼻孔冲洗出来。洗鼻的目的并不是「治病」，而是更舒服。可以把鼻涕、过敏原、病毒细菌等刺激物冲走，降低局部炎性介质的浓度，增加气流，让呼吸通畅。
可自行购买各类洗鼻器，洗鼻器的型号较多，具体用法可咨询销售人员。有相应的冲洗盐剂放入洗鼻器内，加温水后进行冲洗；也可只用生理盐水冲洗。可在家使用，一日 1－2次。
日常注意事项：
应勤洗床单、被套、枕套及窗帘，洗涤水温控制在 60 摄氏度以上，以杀死尘螨。可以使用床罩。晴天将棉被置于室外暴晒半小时以上，扔弃多年的老棉絮。家里尽量不用地毯。过敏儿童尽量少用绒毛玩具。减少易堆积灰尘的悬挂饰物。保持室内空气流通，阳光照射。经常打扫屋内卫生，打扫时戴上口罩，可使用效能高的吸尘器。
不要在屋内摆放过多花草，不浇过多水，因为湿土是霉菌生长的绝佳环境。监测室内的湿度，湿度不宜过低或者过高，维持在50～60%。保持室内空气流通，浴室和厨房应保持干燥。
另外雾霾天一定要，不出门，有条件的话可以装家庭空气净化器，休息不好的时候出门的话，要戴口罩。
现在空气污染，环境污染很明显，鼻炎的宝宝也越来越多了，宝宝不舒服，你可以按照我说的方法试一下，看看能不能改善？另外生活中一定要避免接触尘螨等。
希望我的回答能够帮助到宝宝，也祝宝宝早日康复！
如果还有疑问的话，您可以在评价里留言，我看到后再回复您~
宝宝右鼻孔经常流清水鼻涕，常揉眼睛，揉鼻子，不打喷嚏。宝宝流清水鼻涕已经很长时间，但又揉眼睛，揉鼻子，睡觉的时候鼻塞比较明显。这些症状在孩子不感冒的时候也存在，家里没有过敏性体质的。
根据您的描述，宝宝高度怀疑是过敏性鼻炎。过敏性鼻炎的典型表现是鼻子痒，宝宝爱抠鼻子，或者是揉鼻子，打喷嚏，流清鼻涕，鼻塞（可能就表现为睡眠打鼾），孩子可能不会所有症状都表现出来，可能只表现其中一两种症状。
根据孩子在没有感冒情况下长时间有流鼻涕，夜间鼻塞，揉鼻子目前要考虑过敏性鼻炎。
治疗：
包括几个方面：（1）避免接触过敏原。（2）对症治疗
1、怀疑过敏性鼻炎，最好带孩子做过敏原检查，明确一下孩子对什么过敏？避免接触这些过敏原之后，孩子的鼻炎也会好很多，症状也就明显减轻了，最常见的过敏原是尘螨和花粉，以及霉菌等，但是如果能查过敏原，明确到底什么过敏当然最好不过了。
常见过敏原检查的皮肤点刺试验、血清特异性 IgE 检测。过敏原的检查最好到正规的三甲医院皮肤科或者是过敏科进行。针对过敏原，可以更有针对性的回避，
2、对症治疗：
药物治疗：
（1）针对鼻塞流鼻涕，最常用的药物是内舒拿，这个药物虽然说明书上是写的，针对三岁以上的过敏性鼻炎，但是实际上是非常安全的，是一个局部的鼻子喷剂，直接作用于鼻腔粘膜，可以明显的减轻孩子流鼻涕、鼻塞的表现。因为是外用的药物，所以副作用可以忽略不计，如果宝宝不舒服的话，可以给孩子使用；
（2）可以给孩子口服盐酸西替利嗪，早晚各2.5毫克，能够减轻宝宝鼻子痒，眼睛痒的表现，对鼻塞流鼻涕的效果也是很好的，安全性也很好。
（3）每天回家进行鼻腔冲洗也非常的注意，减少鼻腔里面的过敏原和鼻涕分泌物。
鼻腔冲洗洗鼻，就是使用海盐水或者生理盐水，从一个鼻孔喷入，然后把鼻涕从另一个鼻孔冲洗出来。洗鼻的目的并不是「治病」，而是更舒服。可以把鼻涕、过敏原、病毒细菌等刺激物冲走，降低局部炎性介质的浓度，增加气流，让呼吸通畅。
可自行购买各类洗鼻器，洗鼻器的型号较多，具体用法可咨询销售人员。有相应的冲洗盐剂放入洗鼻器内，加温水后进行冲洗；也可只用生理盐水冲洗。可在家使用，一日 1－2次。
日常注意事项：
应勤洗床单、被套、枕套及窗帘，洗涤水温控制在 60 摄氏度以上，以杀死尘螨。可以使用床罩。晴天将棉被置于室外暴晒半小时以上，扔弃多年的老棉絮。家里尽量不用地毯。过敏儿童尽量少用绒毛玩具。减少易堆积灰尘的悬挂饰物。保持室内空气流通，阳光照射。经常打扫屋内卫生，打扫时戴上口罩，可使用效能高的吸尘器。
不要在屋内摆放过多花草，不浇过多水，因为湿土是霉菌生长的绝佳环境。监测室内的湿度，湿度不宜过低或者过高，维持在50～60%。保持室内空气流通，浴室和厨房应保持干燥。
另外雾霾天一定要，不出门，有条件的话可以装家庭空气净化器，休息不好的时候出门的话，要戴口罩。
现在空气污染，环境污染很明显，鼻炎的宝宝也越来越多了，宝宝不舒服，你可以按照我说的方法试一下，看看能不能改善？另外生活中一定要避免接触尘螨等。
希望我的回答能够帮助到宝宝，也祝宝宝早日康复！
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TA的问答
宝宝6个月18天，便秘1个多月了。辅食添加多种蔬菜后便秘，连续两周6天未排便，使用开塞露排出。排出的大便不硬，就是软软的橡皮泥似的。开塞露排出后，开始饮食调整，之前添加的蔬菜全部停掉了，只吃米粉加青菜泥。排便正常了，一周后加了猪肉泥，加了一周吧青菜泥换成了白菜泥，然后就又开始便秘了，最近几天是他使劲可以排出但只有一丢丢，差不多核桃或者大枣大小。一天可以有1-2次这样的。
昨天使用了乳果糖和促进消化的中成药。乳果糖今早吃了2.5毫升，然后一小时后排便了，还是一丢丢那种，没有改善。
1.乳果糖明天使用需要增加剂量吗？使用乳果糖大概多久会有效果呢？
2.他已经一周没有拉正常量的大便了，我需要再次使用开塞露帮他排便秘，每次使用开塞露的第二天还可以正常拉，再往后就又不正常了。
3.饮食的话还需要怎么调整呢？是不是要吃丰富一点营养才够呢？我们体重增长的也很慢的。
4.我还有点担心是器质性便秘，因为他出生后胎便延迟排出了，出生第二天医生给他打了一管东西才排出的。
5.去医院看了，医生捏了肚子说不胀气，便秘时间短暂时不考虑器质性原因，可是吃了一天没有效果并且他大便不干，不知道为啥他自己排不出来。症状及患病时长：鼻子一直哼哧哼哧。早上以及夜里会咳嗽，没有痰，没有鼻涕，鼻子哼哧将近一个月，一直哼哧，没有停，消炎药吃了五天了，没好转
就医及用药情况：地氯雷他定、阿莫西林克拉维酸钾，地塞米松、生理性海盐水
需要解答的问题：症状及患病时长：大夫您好，我女儿现在4岁半多，上周发烧了3天，期间烧的不是特别高，38度多一点，有两次超过38.5度吃了两次退烧药然后自己退烧了。也没有吃任何其他药物，她除了发烧也没有其他症状。
后面她自己退烧一天后开始嗓子很哑，哑了一天之后不哑了开始咳嗽，并且一天比一天咳的厉害。今天一整天咳嗽就很频繁了。这种情况我想问下怎么缓解呢？
因为她之前有过喉炎，并且这次传染了妹妹，妹妹前天确诊喉炎做雾化了，我想问下她是不是也可以用布地奈德做雾化缓解呢？如果不行改吃什么药吗？我怕她刚好了咳嗽久了又严重了。谢谢
就医及用药情况：今晚喝了一支小儿肺热咳喘口服液
需要解答的问题：症状及患病时长：6天
就医及用药情况：地氯雷他定 海盐水 内舒拿
需要解答的问题：17号下午发现开始流清鼻涕，当天夜里轻微咳嗽，第二天清鼻涕开始变成浓白的鼻涕，就给她清洗鼻腔，吃地氯雷他定，周三开始用的内舒拿。目前是鼻腔里鼻涕很多，浓白带点青色，早上咳得比较厉害，白天几乎不咳嗽。这种情况需要用消炎药吗？谢谢！医生您好，上回关于孩子便秘的情况咨询过你，麻烦您看一下历史记录。按您医嘱，逐渐加乳果糖，加到10毫升那会，有点作用，后面再过几天，就没有明显效果了。后面加到12.5毫升，效果没有太明显。有可能是孩子对于大便是排斥的，因为经历过便血，他说便便会流血，会痛，问什么要大便。我可以感觉到他只有到大便要忍不住了，不得已才会便。这样子就会出现没有每天大，这阵子会有时2天大便一次，那就会大便水分被进一步吸收，前部分干硬，造成便便难受，继而更不想大便，恶性循坏。也尝试孩子饭后1小时内让他去蹲小马桶，但是他不配合，因为老人有把便的习惯，一旦孩子想大便了，她就给他抱着大，说也没有用，从小就这样。大人要上班，也没有办法自己来。
现在想咨询您，乳果糖继续喝的话，可以加到多少最高剂量？是等孩子自己有便意了，才大便，只是引导，不强迫是吧？出现便血的情况，大概率是因为大便干硬挤破肛门组织，那什么情况下要注意？希望得到您的指导。
