2019年11月13日
第1次提问
医生你好,我娃四岁四个月,从九月份开始每个月都会犯一次咳嗽,只有咳嗽没有其他症状,这次从上周四开始有一点点咳嗽,晚上咳嗽两三声,上周六我给买了蓝芩和桔贝合剂吃了两次不咳嗽了,就停了药,周一又开始有点咳嗽,今天凌晨四点多开始咳嗽加重了,是“空空”的声音,早上去医院检查了,医生给来了克洛己新干混悬剂、蓝芩口服液和桔贝合剂。中午吃了一遍药,下午五点多娃睡醒说心跳快的很。想问问医生我娃吃这些药合理着没有,需要换其他的药吃不? 症状描述:

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2019年11月13日
郑朝光医生
你好。你的问题已经收到。
1.首先我们知道,咳嗽是属于人体自身防御性的反射,通过咳嗽反射可以把呼吸道里面的病理性分泌物和气道异物咳嗽出来,所以咳嗽本身对于人体还是有帮助的。最重要的还是需要明确引起的咳嗽的病因是什么?对于轻微的咳嗽和偶尔咳嗽一般是不需要用药治疗的。
2,但是对于急性出现的咳嗽一般多见于急性呼吸道感染的表现。周四早上出现咳嗽加重,这提示有出现了急性呼吸道感染的表现。急性呼吸道感染大部分都是病毒感染引起的。少部分有细菌感染或者支原体感染。如果是普通的病毒感染治疗没有特效药,主要还是对症治疗缓解症状,同时要警惕是否有出现了并发症。而宝宝咳嗽有出现了空空的声音,这比较像是出现了急性喉炎的表现。
3,急性喉炎也是属于上呼吸道感染的一种。急性喉炎容易引起喉头水肿造成喉梗阻。会引起呼吸困难。这是儿科中的一种需要紧急治疗的疾病。急性喉炎继续加重,咳嗽会有特征性的犬吠样的咳嗽和上气道梗阻的表现,表现为吸气性呼吸困难。
如果是急性喉炎的话。发生轻度喉梗阻的话,可以使用雾化吸入激素治疗,比如说布地奈德雾化吸入治疗,如果中重度的喉梗阻需要使用静脉激素治疗。
宝宝心跳增快,这有可能是提示发生了缺氧的表现。所以我建议还是需要现在去医院急诊治疗,比较安全的。
4,蓝芩口服液和桔贝合剂属于中成药,没有什么疗效,缺乏临床循证医学的证据,而且副作用都是不明确的。有潜在的肝肾功能损害的风险。不建议使用。
5, 克洛己新干混悬剂含有抗生素,一般用于细菌感染的治疗。如果是病毒感染,使用抗生素对于病程并没有什么用处的。
郑朝光医生
从上传的血常规的化验结果来看,也是符合病毒感染的表现。支原体提示阴性。胸片从片子看基本还是可以的。
第2次提问
那病毒感染一般可以吃什么药呢?还有娃昨晚和今天下午睡觉一直是趴着睡的。
2019年11月13日
郑朝光医生
如果是流感病毒可以口服奥司他韦治疗。如果普通病毒感染治疗没有特效药,主要是对症处理。所以用药是根据宝宝的具体症状来决定的。
趴着睡觉是容易引起窒息的。所以不要让宝宝趴着睡觉。
2019年11月14日
第3次提问
今天凌晨两点多量体温发现娃又发烧了,38.6,吃了美林退烧。有可能昨天下午五点多就发烧了,家人说他下午睡醒了身上发烫,我六点下班回来摸了不热就没量体温。请问是不是也有细菌感染了,还是可以吃奥司他韦吗?还是需要吃抗生素?
2019年11月14日
郑朝光医生
出现发烧应该再去医院复诊一次。查一下鼻咽拭子,查呼吸道四病毒包括呼吸道合胞病毒,腺病毒,甲型流感病毒和乙型流感病毒四种。如果查出来是流感病毒感染可以口服奥司他韦治疗。如果不是流感病毒感染口服奥司他韦并没有什么用处。
抗生素是用于细菌感染的治疗的。如果明确是细菌感染可以使用。

TA的问答

男宝,3岁,15KG,10天前开始有感冒症状,咳嗽,服用护彤2天,有好转,后症状加重,服用奥司他韦三天,护彤1天,现在每天白天间歇性咳嗽,中午睡觉时易咳,晚上咳嗽非常严重,有时候咳的引起反胃,咳黄痰和白痰,流鼻涕,有过敏性鼻炎史,一晚上睡不好,总咳,去门诊听肺音说是支气管炎,目前喝了2次希刻劳,外加化痰止咳颗粒、山麦口服液,请问大夫用不用去医院看一下,如果去的话需要检查哪些项目?或者用不用雾化?症状及患病时长: 上周日(3.17)白天有点咳嗽,有痰,不严重,当晚开始发烧到39度,喝泰诺退烧。 周一白天不发烧,开始流鼻涕,有精神,晚上发烧到38度。 周二白天低烧37.5度,晚上七点烧到39度,没精神,喝泰诺后退烧。 周三凌晨又烧到39度,喝泰诺退烧,上午送诊,一天比较没精神。 周四白天比较有精神,以为好转了,晚上睡觉又开始发烧。 周五早上六点烧到39度,喝泰诺。 就医及用药情况: 周三上午送诊,大夫说是甲流,但是不排除支原体,开了奥司他韦、阿奇霉素,我们只给孩子吃了奥司他韦,从周三、周四已服用2天。 需要解答的问题: 现在需要吃什么药?症状及患病时长:一周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:小孩咳嗽咳痰。白天偶尔咳。晚上阵发性咳,会咳吐,或者咳出大团白色泡沫痰。有时候听起来是干咳,但是嗓子里一直咕噜咕噜的。睡着的时候一直有呼噜声(视频中录有)。有过敏性鼻炎史。无其他症状,精神状态正常。症状及患病时长:13个月婴儿,因为经常流口水、舔嘴唇,唇周泛红,疑似湿疹 就医及用药情况:药店推荐了婴宝 需要解答的问题:请问是否可以使用婴宝?每天用几次?或者推荐用其他什么药膏或是口水膏?谢谢医生郑医生您好! 症状及患病时长:孩子马上八岁。22年8月开始有些时不时清嗓,10月开始身体频繁抽动,一下子抽搐一下,抽一下又停,最厉害的时候一分钟抽两三下。目前偶尔会抽动,有时候一天不抽,有时候一天一两次。最近又出现清嗓情况。 就医及用药情况:最开始吃过中药,查过癫痫排除。22年10月医生开了赖氨肌醇维B12,吃了半个月没有效果。11月份医生开了硫必利,肌苷片,维生素b6,配合赖氨肌醇维B12一起吃。一天两次。医生让吃一年。 四种药配合吃后不到一个月症状减轻,吃了半年症状消失后减为一天一次。去年底停药后开始又出现偶尔抽动,去看了医生,医生让再继续吃半年硫必利,还是一天两次。 需要解答的问题:请问郑医生孩子这个情况还需要继续吃硫必利吗?因为听说这个药毕竟是神经方面的西药,孩子又小,吃的时候就担心副作用,而且一直持续吃,感觉断不了根,一停药就反弹。