2016年08月17日
第1次提问
你好刘医生 近五年体检报告尿酸都在500左右。去年脚痛了两次。 现在还没开始吃药。看了你的文章,我应马上进行积极治疗了。 请问你有座诊吗? 希望得到你的正确治疗与指导。
2016年08月17日
刘磊医生
你好。你在上海吗?如果不在上海的话,把相关的化验包括血常规、尿常规、肝肾功能、泌尿系B超做了,我给你定一个方案也可以。我最近在实验室做痛风的基础研究,没有在门诊,如果你想到我院就诊,可以周二到华山医院挂风湿科的号找薛愉医生,我们是一个痛风研究团队的,她的水平很高。
2016年08月17日
第2次提问
谢谢!我是福州人。近期都在上海公司工作。 薛医生是周二座诊(在乌鲁木齐中路12号)对吗? 是否可以先预约挂号?以免等候之辛苦。
2016年08月17日
刘磊医生
周二在乌鲁木齐中路,预约的话可以在华山医院APP预约,电话也可以预约的,你上华山医院的官网就可以查询。
2016年08月21日
第3次提问
你好刘医生。

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2016年08月22日
刘磊医生
你好。肝肾功能目前还是可以的,就是肾脏有一个小结晶,我们一般对于肾脏有结石的患者不选用苯溴马隆,非布司他的价格又比较贵。这样,既然人在上海,就先到薛医生的门诊,做一个HLA-B5801的检查,如果是阴性的,我们就用别嘌醇开始降尿酸,我先把治疗建议告诉你:别嘌醇100mg/天+秋水仙碱0.5mg 2次/天,因为你肾脏有结晶,建议你用一段时间的枸橼酸氢钾钠颗粒(友来特,医院的药房没有,要在门口的华山大药房购买),对尿酸的结晶有溶解作用,用大约2个月即可。如果HLA-B5801是阳性的,把结果告诉我,我们再商量,这段时间可以先不用药。
2016年08月22日
刘磊医生
刚才看到你另外提问了,我在这里跟你补充一下,非布司他是可以用,但是因为价格较高,我们不推荐一开始就用非布司他,如果你觉得价格可以接受,用非布司他也可以,非布司他的治疗方案是:非布司他40mg/天+秋水仙碱0.5mg 2次/天,同样的,建议你用一段时间的友来特,等结石溶解了,再改成碳酸氢钠片,这样的治疗对你是最合适的。如果觉得非布司他价格高的话,就到我们医院做个HLA-B5801的检查再用别嘌醇,有问题可以再与我联系。

TA的问答

症状及患病时长:强直5年 就医及用药情况:阿达木单抗耐药,恩利无效,可善挺打了肝损 需要解答的问题:已经开到拓姿了,4月22号才打的阿达木单抗,想问问大概隔多久才能打拓姿。老家这边的医生让我第一次两针,第二次半个月之后一针,然后一个月一针,这么打可以吗,还有他说我这么频繁换药以后会每种药都耐药,会有这种说法吗 症状及患病时长:强直5年 就医及用药情况:一直用安健宁感觉效果不好,换可善挺,打可善挺有肝损伤以及血小板上升,用过恩利,效果也不好 需要解答的问题:可以换其他生物制剂吗 症状及患病时长:游走性关节痛二十年 就医及用药情况:二十年多前新房子盖好就搬家了,冬天墙上有结冰,屋内生炉子比较热,喜欢靠墙睡,过了一段时间就发现关节痛。去县医院看了,抽血和关节液检查,说是关节炎,后面军训长期站立又发作了,医生开了假条,高中期间没有上体育课。大学期间稍有缓解,但军训站立后又发作了,平时有天气变化会发作。开始只是双膝关节痛,后面变为身体各关节痛,目前一次可能同时痛两三个关节,手指脚趾关节也会痛,发作的时候保持一个姿势会更痛,活动后稍有缓解。在医院检验科工作,发作的时候有时需要手部精细操作会吃布洛芬缓释胶囊,之前吃布洛芬有缓解,后期吃布洛芬效果不明显。去年去四川华西医院进修,想做系统检查,查明原因,医生了解之前有做ANA线谱均为阴性,开具以下检查,说如果没有异常考虑是风湿性关节炎,后期检查结果出来后线上问诊,医生说是风湿性关节炎,无特异性药物治疗,只能发作的时候吃非甾体抗炎药物治疗 需要解答的问题:想问问您有什么可以缓解的办法,这一两年发作比较频繁症状及患病时长:两三年时间,开始是睡觉只要翻身骶髂关节里会响,用腿动作大,臀桥之类的都会响,还有点痛,走路多了屁股酸痛,休息就会好一些,最近开始几乎每天都会酸痛,左右屁股轮着痛,小腿酸痛,如果休息得好就不怎么痛 就医及用药情况:之前抗核抗体阳性,维d缺乏,后面复查抗核抗体阴性,维d补起来了,查了b27是阴性,骶髂关节做了核磁,ct,医生说是骶髂关节炎 需要解答的问题:我想知道我这种情况会是强直吗 症状及患病时长:8年 就医及用药情况:没用过药 需要解答的问题:刘医生你好,我从2016年开始腰痛,屁股痛,坐在沙发上痛,站起来疼痛立刻消失,以为上班久坐导致,2019年生完孩子开始慢慢不痛了,今年3月份又开始痛,6月份好了,好了以后打麻将坐4个小时可以不用起身,不痛,目前到现在无晨僵,无睡觉翻身痛,这个月验血b27阳性,风湿全套其他验血全部正常,维d缺乏,骶髂关节磁共振无任何异常,排除腰椎间盘突出,医生又说x光看不清,没办法确诊或排除,有必要再去上级医院看诊吗,附上磁共振报告及x光片,跪求回复是否强直或强直早期