你好,感谢你的信任。流感是这样的过程:之前一点问题都没有,突然间就发热起来,并且一下子就飙升到39,40摄氏度,口服退热药效果不好,反复高热。开始发热时还有发抖,手脚冰凉,觉得冷的表现,前面1-2天基本没有流涕、咳嗽等症状(大孩子会说咽痛,肌肉酸痛,小的孩子不会说)。而一般呼吸道感染,前面就开始咳嗽,流涕,鼻塞,后面发热,结合你家宝宝的情况流感不能排除。
做呼吸道四病毒检查(包括流感病毒,腺病毒,呼吸道合胞病毒),流感和腺病毒都是阴性。血常规没有提示有感染。
目前考虑更多的是病毒感染,而且虽然检测腺病毒是阴性,但是还是要考虑腺病毒感染,因为检测有误差,或者病毒数量不够,检测不出来。腺病毒主要就是反复高热,可以持续5天。
当然还要考虑幼儿急疹的问题,多发生在小于2岁的婴幼儿,高峰是7月-1岁婴儿。表现为3-5日的高热后骤然退热,随之出现皮疹。
建议:
1,如果已经吃了奥司他韦2天了,那就继续吃,总疗程是5天。
2.继续观察孩子精神饮食情况,对于喷射性呕吐,要小心是不是脑膜炎,如果频繁喷射性呕吐,特别是有精神状态不好情况,持续高热,需要考虑是脑膜炎。
3.吃的可能少了,所以尿量也就少了,再试试看一下,发热期间大便每天都要解,不然体温会越来越高。
4.目前暂时观察一下,主要还是考虑病毒性感染。