2019年01月19日
第1次提问
大夫,我有反流性食管炎a级,浅表性胃炎。慢性咽炎。我有时晚饭吃的多,运动少,就会感觉消化慢,打个隔会好受很多,10点临睡前,就会觉得咽喉发麻,从咽喉到胸腔都有种胀胀的感觉,躺下也睡不着。一个月大概有一次,喝点水,过了12点多才会睡着,请问是胃的原因吗。我这两天扁桃体化脓,吃了头孢,今天第二天吃药,晚上吃药后又有咽喉发麻,胸腔胀胀的感觉。嘴唇也有一点点麻。我平时一嗓子,胃不舒服就会很紧张。紧张就会导致咽喉发麻。我想问大夫,今天我不舒服是我是胃的原因,还是吃药过敏,还是神经过于紧张
2019年01月19日
付文哲医生
您好,感谢信任。
抱歉,让你久等了。
马上回复,稍等。
2019年01月19日
付文哲医生
第一个问题:

有时晚饭吃的多,运动少,就会感觉消化慢,打个隔会好受很多,10点临睡前,就会觉得咽喉发麻,从咽喉到胸腔都有种胀胀的感觉,躺下也睡不着。一个月大概有一次,喝点水,过了12点多才会睡着,请问是胃的原因吗。

这个问题,与你胃食管反流和慢性胃炎的关系大。胃酸分泌过少反流至食管,引起食管下段黏膜损伤,可有上述的反应。这可以通过吃护胃抑酸的药物以及注意生活习惯调节。药物可用以下几个,具体用法:

奥美拉唑每天一次每次一粒早餐前吃;

铝碳酸镁片每天三次每次两片嚼服,可于餐前一小时左右吃;

吗丁啉每天三次每次一片餐前吃;
这几个药对于慢性胃炎及胃食管反流有很好的效果。考虑到你在备孕中,如果说怀孕了,上述三个药只有铝碳酸镁片可以吃,其它两个药得停用,以免影响胎儿发育。一定要注意这点。

另一个问题:
我这两天扁桃体化脓,吃了头孢,今天第二天吃药,晚上吃药后又有咽喉发麻,胸腔胀胀的感觉。嘴唇也有一点点麻。我平时一嗓子,胃不舒服就会很紧张。紧张就会导致咽喉发麻。我想问大夫,今天我不舒服是我是胃的原因,还是吃药过敏,还是神经过于紧张。

这个问题,考虑与化脓性扁桃体发炎的关系大一些,扁桃体发炎,应该是有感冒,那么感冒可引起你提到的症状,偶尔会感觉胸闷气短,胸口为舒服,同时你的心理因素也有一定的影响,建议按时用药。不要想太多。

因你有胃食管反流,这个疾病会反复发作的。 所以平时的一些生活习惯要特别 注意,比如白天餐后不要马上平卧,防止反酸;睡觉前2小时不要吃东西;夜间睡觉最好枕头稍微高一点,夜间发生反流的几率也较大。

腹压增大可加重反流,上厕所不宜太用力,腰带不宜过紧,控制体重;

一些可导致腹压增大的食物不要吃,包括咖啡,浓茶,巧克力,高脂肪的;

三餐要规律,不宜过饱,8分饱差不多了,平常多吃绿色蔬菜,辛辣刺激的烧烤油炸食品等尽量少吃,或者避免吃这些,另外可适当煮粥吃,易消化吸收是好东西,肉以瘦肉和鱼等为主,不要吃多,防止胃排空延迟,加重反流。

还有定期复查胃镜(没有不舒服2年左右查一次),谢谢。
第2次提问
请问大夫,反流性食管炎我现在只是一个月不舒服一次,第二天就好了,我如果注意下饮食习惯和生活习惯,在不吃药的情况下可自愈吗
2019年01月19日
付文哲医生
胃食管反流很容易复发,如果平常注意饮食和生活习惯,自愈是有可能的,药的话有不舒服时可以临时吃一吃。上面提到的注意事项记得下。谢谢。

TA的问答

胃痛四天了,吃扑热息痛没有缓解作用,吃奥美拉唑有缓解作用。不吃东西的时候是四级疼痛,吃点东西马上升为八级疼痛。今天一天头很晕,晕到有点站不住。 两年前有过胃溃疡,已痊愈。 今年胃镜查出胆汁反流性胃炎。开了碳酸铝咀嚼片不爱吃,还有一个中成药味道奇怪更不爱吃。 我现在吃了俩奥美拉唑和俩扑热息痛。需要去医院检查吗?现在还有什么药能缓解吗?医生您好,我是之前找您问诊过的患者,您可查看我的病史,我最近胃又不舒服了,消化不良的同时还伴有胃痛,上周去查了胃镜,下面是报告单,您看看需要吃什么药么?医生好。 本人24岁,女性。最近一个月感觉左上腹隐隐作痛(就是图片上手指按压的位置),没有其他症状,食欲、大小便等完全正常。请问有必要去医院检查吗,该检查什么项目呢?最近比较忙,打算四月中旬再去医院,可能会耽误病情吗?谢谢医生。医生您好,本人男,25岁,昨天晚上10点左右腹泻2次和呕吐2次,初步判定是昨天中午吃的牛肉或者茶树菇的问题;晚上睡觉的时候总是因为胃部不舒服醒来,打嗝后才能继续入睡;今天上午全身酸痛无力,感觉很冷,坐久了会全身发麻,比较难受,请问医生怎么治疗和用药,谢谢您。付医生您好,医生我之前找您看过病,您方便的话可以查看历史记录,我之前查胃镜显示浅表性胃炎食管反流19年1月份查的,最近吃饭一直呕吐,天天如此导致背部中间和颈椎部位总是热痛,喉咙也疼痛干哑,这是不是病情进一步恶化了呢,需要去做什么检查吗?或者吃什么药吗?对了最近核磁共振检查出腰椎间盘突出,不知有无影响,望医生不吝赐教,感激不尽。