2019年11月13日
第1次提问
左手大拇指指甲这一年一直长不好,经常有一半空心会出脓。

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2019年11月13日
王贺朋医生
您好,首先非常感谢您对我的信任,实在不好意思让您久等了。
1、请问您这个手指上之前有没有出现过脱皮或者水泡啊?
2、请问有没有瘙痒不适啊?有没有外伤过啊?
3、请问您有没有脚气啊?脚上的趾甲有没有问题啊?
4、建议您多拍几张脚趾甲以及脚底和脚缝的照片发过来。
5、请问其他的手指甲有没有问题啊?如果也有建议您多拍几张照片发过来。

麻烦您补充一下信息以便更好的帮您诊治,谢谢🙏您的配合。
2019年11月13日
第2次提问
大拇指以前有过水泡一颗颗小小的,有小水泡时候有时候会痒,脚上会脱皮之间间隙逢都会有脱皮应该有脚气,脚大拇指旁边第二和第三脚趾指甲感觉增厚有一点点黄!

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2019年11月14日
王贺朋医生
您好,信息已经收到了,过一会儿给您回复,您先不要回复了,谢谢🙏您的配合!
2019年11月14日
王贺朋医生
您好,实在不好意思让您久等了今天一直特别忙实在顾不上给您回复希望您体谅谢谢🙏啦!
根据您补充提供的信息,我考虑您的手上的指甲是灰指甲,脚上的趾甲也是灰指甲,在医学上也叫做甲癣,大部分都是由于脚气没有规范治疗时间长了引起的灰指甲,您脚底和脚缝的脱皮就是脚气,灰指甲和脚气都是是真菌感染引起的,脚气和灰指甲都是能够完全治好的。

灰指甲的治疗建议:
1、日常生活中需要把鞋垫袜子以及您使用的毛巾经常使用开水烫洗晾晒,因为真菌喜欢温暖潮湿的环境,我们把喜欢的环境解除了,它就不好生存了。有传染性的,尽量不要混着穿拖鞋,不要混着使用洗脚盆和擦脚布。
2、总体来说1-2指甲受累,建议使用外用药,因为这样比较经济划算;常用的治疗灰指甲的外用药是盐酸阿莫罗芬擦剂,每周使用1-2次,使用之前需要自己先修剪一下病甲,这个药水的包装盒里有一次性的小纱条,每次外涂药水之前需要使用小纱条搓一搓病甲的表面,然后再开始外涂药水,需要外涂半年。(这个药大概280元一支,2.5ml,所以受累趾甲少的比较划算)
3、如果大于3个趾甲受累,建议您用口服药,因为这样比较经济划算。常用的口服药是盐酸特比萘芬片,每次250mg,每天一次 ,因为这个药物是脂溶性的,需要有炒菜和肉的时候服用吸收好效果好,需要服用3个月。建议在开始用药之前需要去医院查一下肝功能,如果肝功能都是正常的再开始服用。另外我们说这个药物停用以后还可以继续在趾甲上停留半年左右,也就是说停药以后药物会继续在趾甲上有治疗作用的(大概是半年)。(每个月200元,所以三个月下来600元,指甲受累多的情况下,选择口服用药比较划算,如果受累指甲少愿意选择口服用药也可以的)。

如果同时伴有脚气,治疗如下:
如果选择外涂的治疗灰指甲的药物,那么对于脚气还需要继续外涂药膏的。建议外涂萘替芬酮康唑乳膏或者联苯卞唑乳膏,二选一即可,每天2次,使用20天到1个月。因为真菌有时很顽固,所以建议您多用一段时间的药膏,这样比较彻底。另外在涂药膏的时候需要把周边扩大1cm 的范围来进行涂药,这样可以防止复发。

如果选择口服药治疗灰指甲,由于盐酸特比萘芬片既能治疗灰指甲也可以治疗脚气,所以如果有脚气,选择使用盐酸特比萘芬就不需要再使用其他的药物了。

您的情况建议选择口服药比较划算和方便。观察治疗灰指甲有效的指标就是看新长出的趾甲把病甲慢慢的顶出去了就说明治疗有效,这个时间可能需要6-9个月。也就是有一茬新的趾甲长出来了。

希望我的建议可以帮助您,如果您满意麻烦您请给5星好评,谢谢啦。
如果您还有不明白的欢迎继续追问。
2019年11月14日
第3次提问
感谢王医生!盐酸阿莫罗芬擦剂要选什么牌子比较好?如果口服药那外用涂的药可以一起使用?脚气的药也可以一起涂用?
2019年11月14日
王贺朋医生
您好,实在不好意思让您久等了。
对于灰指甲没有必要即吃药又外涂药物的,这个外涂的有两个牌子一个是进口的罗每乐,一个是国产的,效果都一样,我一会儿可以帮您开上电子处方。

如果您选择外涂药物治疗灰指甲那么对于脚气还需要继续外涂另一种药膏,而如果选择口服药治疗灰指甲,那么这个口服药对于脚气也有治疗作用,所以脚气就不需要再用其他的药物了。

我的建议是选择口服药比较方便。

希望我的建议可以帮助您,如果您满意麻烦您请给5星好评,谢谢啦。祝您身体健康!

TA的问答

症状及患病时长:应该有五六年了吧,每到春天,脚底、脚趾头缝里就慢慢开始出现水泡,有点黄黄的,会很痒很痒。还会有脱皮的现象。到冬天这种情况基本消失,但脚后跟会有些干燥、脱皮,甚至有微微的开裂,有点疼。 就医及用药情况:之前没有治疗 需要解答的问题:这是脚气吧,请问是哪种类型的脚气,麻烦医生帮我开药治疗。症状及患病时长:今天突然发现腋下有斑块,不疼不痒。 就医及用药情况: 需要解答的问题:是什么状况,想要消除用什么药?症状及患病时长:几个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:发现孩子左手指甲有很多乱纹 ,会不会是前期的灰指甲还是什么?怎么治疗 或者需要啊检查什么项目王医生,你好! 我们夫妻两都有脚部真菌感染,之前检查没有可能是监测出错,今年换了个医院查出来有真菌,孩子五岁也被感染了,两年前孩子就有轻微感染,当时医生说不是真菌所以只用了红霉素软膏也好了,今年就脚趾缝好多水泡而且破了,然后去检查有真菌,培养是红色毛藓菌,医生用了萘替芬酮康唑乳膏,用了两个礼拜,晚上睡觉一早看起来皮肤都比较好,白天穿鞋活动了一天后脚趾缝就还是有点破皮,因为孩子是严重的汗脚,很容易出汗,麻烦看看这样的情况用这个药能不能好! 我自己的真菌感染时间就比较长,有十多年,之前用盐酸特比萘芬都没用,脚很容易出汗,冬天都容易脚湿,后面几张比较严重的图片是我的,前面轻微点的是孩子的,麻烦看看我这个情况该怎么处理症状及患病时长:胎记 就医及用药情况:无 需要解答的问题:您好,我从出生起左肩就有颗胎记,据说小时候没有这么大。 成年之后胎记应该就没再变大了。刚才测量的尺寸是3.5cm ×2cm 比较平整,没有凸起。会长毛,隔段时间我会剪一下。没有任何不适,平时完全无感。 请问: 1.这种痣具体叫什么? 2.是否有癌变之类的风险? 3.万一这个地方受伤,是否有风险? 4.是否有必要手术处理掉?