陈道文
主任医师
神经科
南京脑科医院
休息中
暂无
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2019年01月18日
病情描述：您好！我48岁，有甲减病史十年，这些日子每天经常头晕，但是是一瞬间就好。还记忆力减退。总是觉得乏力。颈椎不舒服。近期查体甲功正常范围，双眼底动脉硬化。
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2019年01月18日
您好，从您提供的病史资料看您近期的主要问题是发作性头晕，持续时间不长，如果是这种情况多半是由内耳前庭引起的头晕，或称耳源性头晕。耳源性头晕有时与头部位置改变有关，即头部位置改变时容易出现头晕，这种情况最常见的是耳石症（又称良性发作性位置性眩晕）。头晕多数情况下与颈椎病无关，您头颅核磁共振成像报告正常，基本排除脑部疾病引起的头晕。如果不放心建议您去当地医院神经科或五官科再看一看，可以通过前庭诱发试验判断是否前庭问题，有时前庭引起的头晕会自愈，有时需要吃一些药加快恢复。您记忆力下降和全身乏力可能还是与您有甲减病史有关，注意检测甲状腺功能，必要时补充甲状腺素。您血生化结果除胆固醇偏高外其他没有问题。颈动脉彩超也没有什么问题，再次感谢您的问诊，祝好！
TA的问答
陈医生，您好。我经常性头痛，睡眠质量不好，经常熬夜。头痛剧烈，全脑都疼，偶尔会有血管搏动，头痛伴随重度呕吐，发病期间喝水都呕吐。没有服药，睡睡醒醒，一般需要36-48小时缓解。病史有十几年了，近三年发作频繁，差不多1-2月就发作一次。体检化验所有指标都正常，只有同型半胱氨酸高，值212，我服用维生素B族，外加叶酸800微克/天，服用一年，同型半胱氨酸值没降反升了，其他药物没有服用。昨天做了磁共振颅脑平扫，磁共振颅脑MRA，磁共振颈椎MR，给出的结论是缺血性脑白质病变（改良Fazekas 1级）；头颅MRA未见异常，右侧胚胎型大脑后动脉；颈多发锥体终板骨软骨炎，颈椎骨质退行性改变。请问医生，我这个病严重吗？就有脑出血或者脑梗死的风险吗？从来没有手脚麻木或者头晕高血压的症状。焦虑症，吃药中（3舍曲林➕劳拉）
之前做过一个脑电图，吃药后做的，显示痫样放电。当时医生问我有没有过癫痫，或者家里人有没有癫痫的，我说没有，然后医生说可能是药物引起的脑电波异常也有可能。
我不是有焦虑症吗，身体一直都有些轻微颤抖，手抖。
最近就是睡觉的时候，身体总是猛的抽一下，抽好几下都不能睡着。每天都有，比较频繁，有时候是腿部抖一下，有时候是头部，有时候是牙齿打颤。然后我最近有点害怕自己有癫痫，或者会脑瘫，脑梗，中风！我想起之前做过的脑电图，联合最近的一些情况。
你好陈医生，还是问我儿子的问题，麻烦您看下之前的记录。吃左乙西坦已经有半年时间，半年时间没有再复发过。图片的报告是8月25日做的检查，最后一张是脑电图，麻烦医生看下。你好，我的左边眉头处白天的时候一直轻微跳动，并且有拉扯感。肉眼可见的程度。持续有3-4天，除此以外没有别的不适感。性别女，27岁，未生育。最近一周睡眠不算太好，12点睡，7点醒，（以前是9点醒）醒来有疲惫感（常年睡眠状态多梦，整晚做不同的梦）
我附上了一段视频，在30秒的视频里眉头抽动了3次。（视频里的右边）
期待您的回复谢谢陈主任，您好！我家小孩五岁半，最近四五天总说手指抽动和颤动，有时候说胳膊抖动，有时候又说眼睛闭起来的时候左右晃动。我只拍到了手指的视频。烦请您看看？大概是什么原因呢？是否需要去做进一步检查？谢谢！
