2019年01月18日
第1次提问
14个半月,12个月的时候断母乳,平时喝贝因美的天才宝贝,母婴店老板说那个是普通水解奶粉。去年冬天湿疹还好,不过今年冬天湿疹反复发作。平时每天一个水蒸蛋,两碗粥或者米糊,奶粉150ml差不多三次,水果一个。湿疹用尤卓尔擦一直擦一直没用断根啊,大腿上用润肤露擦好些了,不过左乳头一直不好,还有肩膀上也是一块块湿疹,跟豌豆差不多大小,一直不好。最近晚上睡觉发觉偶尔还鼻塞,唉,不知道要怎么应付了。需要换成喝氨基酸奶粉吗?母婴店老板一直怂恿我买店里滴滴的益生菌,也不知道会不会有效果。一个湿疹,一个鼻塞,怎么办才好?
2019年01月18日
龙政扬医生
你好,感谢你的信任。湿疹拍几张照片给我看一下,清楚一些。
如果是湿疹的话治疗

治疗:1.孩子都要适度洗澡,所以洗澡时间不要太长,每次5分钟就可以了,水温不能超过40度。足量使用保湿剂、必要时湿敷改善皮肤屏障功能;

2.所有孩子都要舒适的生活环境和衣着,减轻刺激—避免接触过敏原。

3.保湿霜,大量使用,每天涂10次,干了就涂,主要是保湿要多涂一些,这个治疗很重要。孩子湿疹很明显,需要加用糖皮质激素外用尤卓尔治疗 每天2次。

4.注意不要让宝宝去抓湿疹的地方,如果频繁抓挠的话,加重湿疹。

对有破溃、渗液,则应注意合并细菌感染可能,建议破溃处用莫匹罗星软膏或红霉素软膏;平时好的状态下,也是需要保湿,(建议选择温和无刺激、无香味的润肤霜,最好是专为皮肤敏感的人设计的,比如艾维诺、丝塔芙等等)。其中油膏类比如凡士林是灰白、稠厚的。而乳霜是白色且水分较多。可以凡士林和丝塔芙1:1混合,在发红的炎症部位,每天应该擦1到2次。特别是在洗澡后,皮肤还是湿润的时候应立即擦一次(洗澡后3分钟之内)。

涂抹的注意要点:激素软膏先涂在湿疹部位表面(红、粉红疹皮肤区域处)之后再擦润肤保湿剂。记住保湿剂不能用在激素使用之前,不论激素软膏还是润肤保湿霜都要涂抹成均匀地、薄薄地一层(在晚上灯光下,能看到皮肤有闪亮的一层)。一个指尖长度的激素软膏量足以涂抹整个手臂或腿部。通常按往下的方向涂抹软膏或乳霜,使其在皮肤表面形成薄薄的一层。注意不要反复涂揉到乳膏看不到。保湿润肤的措施,妈妈要多量使用,每天不限次数,目的是让皮肤有足够的屏障。

总结一下:1.保湿是治疗基础,不要怕衣服脏了,干了就涂保湿霜,次数少了效果不好。2.不要洗澡时间过长,温度不能超过40度,稍微洗一下5分钟就可以了。3.激素软膏使用剂量,已经说过。”4.孩子这样的情况,可能和过敏有有关,海鲜鱼虾这类最好不吃,有可能加重病情。

如果就是有鼻塞,没有其他症状,对症治疗就好了。海水喷鼻处理,每侧鼻孔2-3喷,每日3次,甚至可以洗鼻子。如何生理盐水处理鼻子,推荐这篇非常好科普文章给您:http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w(复制链接至浏览器前往)\n\n2)。

鼻塞还可以:1、注意下居室内的湿度,湿度以控制在50%~60%为宜,如果有开暖气,暖气间不要出入太频繁,不要让宝宝忽冷忽热。\n2、适当提高室内温度。\n3、宝宝睡觉时可将其上半身抬高至少30度角(即半坐卧位)。\n4、可试着用湿热的毛巾热敷宝宝鼻子根部(不能超过49℃以防烫伤)。5.把浴室里面热水打开,利用热雾气,孩子进去待一会,也可以缓解鼻塞。
不需要吃氨基酸奶粉,更不要吃益生菌,不知道吃益生菌有什么用呢。
2019年01月19日
第2次提问
医生请看图,请问是什么缘故导致的湿疹,有没有可能蛋白过敏?因为老大就是儿保确诊是蛋白过敏的,老大现在十岁了,湿疹是没有了就是鼻炎到了冬天就犯的。请问小的这个可以吃鸡蛋或者鸭蛋吗?谢谢

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2019年01月19日
龙政扬医生
这个是湿疹。这个病因很复杂,总体来说分两种,一种是外来因素,比如生活环境中的粉尘、气候中的寒冷或炎热、日光、动物皮毛、某些特定植物、化工产品等等;还有一种是内在因素,自己的因素。可能和蛋白有关。
更多的是认为家长护理不到位,保湿霜吐的次数少。洗澡时间长等等。对于反复发作的湿疹,孩子需要忌口。
现在暂时不要吃鸡蛋和鸭蛋,等孩子症状好转后再吃。
2019年01月20日
第3次提问
医生请问可以连续涂尤卓尔吗?她已经连续涂了好几支了,另外不吃蛋类和海鲜,河鱼能吃吗?只喝牛奶和米糊,蔬菜水果,担心她营养不够啊。可以吃红肉吗?谢谢。
2019年01月20日
龙政扬医生
那个地方如果没有瘙痒的症状,就不用涂尤卓尔了,平时注意加强保湿霜就可以了,那个是以前皮肤痒的时候不断抓的,导致的,这个恢复很慢。
河鱼也是容易过敏的。
猪肉,鸡肉可以吃,牛肉也可以试试。祝宝宝早日康复,快乐长大。

TA的问答

症状及患病时长:女宝宝,目前四岁三个月,大概一年半以前前诊断腺样体肥大。最近两个月总是夜里大哭说脚麻。 就医及用药情况:一年半以前鼻塞打呼,张嘴呼吸,夜里憋醒。拍片子有个腺样体的数值是0.89,医生说超过0.75就建议手术。因当时还不满三岁,使用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒保守治疗,用药两周症状消失。后近一年内未复发,最近半年一感冒就复发,用药还是能缓解症状,可复发间隔越来越短。最近的这次,停药不到一周又开始打呼。 需要解答的问题: 1.长期频繁用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒,是否有副作用? 2.医生还诊断了过敏性鼻炎,说鼻涕倒流很严重。我自己也发现她的鼻腔特别怕冷,稍微有点冷空气就容易鼻塞,黑眼圈更是长期消不掉。每次用药都是内舒拿+孟鲁司特钠用两周,症状缓解了就停孟鲁司特钠,内舒拿缓1-2周停。请问这种用药方式是对的吗? 3.最近两个月,大概每隔7-10天会突然夜里大哭说脚麻(她描述为“脚底有好多芝麻”),要求大人用力按压缓解。医院抽血查了维D含量和微量元素,都在参考值内(维D含量39,参考值30-100)。目前每天800单位在继续补维D。针对脚麻的情况,您还有其他建议吗?症状及患病时长:孩子5周岁9个月,鼻塞流鼻涕大概半个月,鼻涕青黄,近一个星期开始出现咳嗽,这几天咳得比较厉害,咳出来的都是青黄痰 就医及用药情况:今天去医院做了百日咳和支原体核酸,均为阴性,血常规白细胞偏高 需要解答的问题:是否细菌感染?如何用药?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗?