2019年01月18日
第1次提问
宝宝一岁三个半月,上周二开始发烧,烧了四天没有退烧,去医院检查医生说发展成肺炎了,就挂水,挂了一周,好了。昨天是第六天挂水也是最后一天,今天看着已经大好了,可是下午三点又开始发烧了,伴随干咳,一直是37.38度左右,宝宝精神正常,还挺好,请问这种情况该怎么办呢?我自己感冒了,也是干咳,不知道是不是我咳嗽把她合并感染了。
2019年01月18日
周琴医生
你好,孩子的情况我已经了解,下面将为你进行解答, 文字编辑需要时间,请稍候。
2019年01月18日
周琴医生
在临床上有些孩子肺炎恢复期的时候,又出现了发热,最常见的就是有受凉或接触了感冒的病人的诱因,重新交叉感染所致。因为妈妈也出现了咳嗽的症状,所以还是考虑妈妈感冒咳嗽和孩子出现了交叉感染。
这种情况下建议:
第一,如果孩子发热,反复超过24小时以上,则需要去医院查血常规,加超敏c反应蛋白,以判断此次发热是细菌还是病毒感染,如果是病毒,发热可能会有2到3天的过程,除了流感病毒有特效药奥司他韦之外,其他的病毒有自限性,不需要特殊加用抗病毒药物。如果是细菌感染,则需要加用抗生素治疗。
第二,大部分孩子在重新感染病原菌以后,咳嗽会有一个加重的过程,此前使用肺炎的咳嗽药物可以继续使用,如果咳嗽有痰,可以同时加用雾化吸入治疗。
第三,妈妈最好也能去同时查一下血和病原菌。如果妈妈仅有咳嗽,没有发热畏寒,头痛头晕,恶心呕吐等表现,则考虑流感病毒可能性小。但是如果妈妈除了咳嗽之外,同时有上述表现,则有流感的可能性,这个时候宝宝也有可能会被传染上流感病毒,则建议早期服用奥司他韦口服。
2019年01月19日
第2次提问
医生您好 为防止流感 昨晚给孩子吃了奥司他韦,夜里一直37度的烧,今天早上烧到39,我给吃了一些布洛芬,目前精神还好,吃饭正常,耳温现在是吃药完一小时,维持在36.8.想问一下,如果到今天下午满二十四小时还不退烧的话,就带去医院看看嘛?我也是一直37左右的低烧。
2019年01月19日
周琴医生
绝大部分孩子后期继发感染,往往为病毒感染可能性大,如果已经吃上奥司他韦,建议至少服用三天。
如果孩子服药以后精神好,状态好,咳嗽没有明显增多,体温不是太高,可以继续在家观察,因为现在医院当中确实有很多生病的孩子,反复去医院可能会加重交叉感染的程度。
但是如果仍然有39度以上的高热,确实建议就近查一下血常规加超敏c反应蛋白,到时候可以把血结果上传,进一步咨询后期用药。
2019年01月19日
第3次提问
医生您好,今晚宝宝有点闹,体温又烧到38.5,就给她喂了布洛芬和奥司他韦,到医院来查血,急诊医生说血像挺好,可以继续观察,如果明天再起烧就要挂水了。宝宝现在吃完布洛芬两小时降到了37度,您看一下呢?

为保护用户隐私不显示图片

2019年01月19日
周琴医生
从孩子今天的血常规来看,基本正常,不支持细菌感染,首先需要考虑病毒或支原体感染可能性大。孩子已经服用奥司他韦,但是这个药物服药以后需要24到48小时才能看出疗效,所以建议继续在家服药观察。只要孩子发热的高峰有下降,发热间隔时间又拉长,就说明是有好转的。
并且,孩子这样的血常规是不建议输液治疗的,因为血常规不支持细菌感染而输液,绝大部分是输注抗生素,是治疗细菌的,对于病毒感染是无效的,目前所以不建议输液。

TA的问答

医生你好,宝宝10号下午开始发烧,最高40度,吃退烧药效果也不好降不下去,我就给他吃美林和泰诺林交替吃,还吐过两次,大便正常,只是发烧没有别的症状,昨天一直在39度,今天体温能降到38度左右,上午去医院检查的,查体正常,验血报告见图,医生说超敏c反应高,怕病毒继发细菌感染让吃头孢地尼,还有氨酚黄那敏颗粒和小儿豉翘清热颗粒。该不该给他吃抗生素和那两个药,还有看报告是不是有点贫血,他平时不爱吃肉,要不要吃点药。如果出现吃退烧药也降不下去的情况应该怎么做,谢谢。男孩,6岁,最近白天、半夜、起床经常流鼻血,不是很多,有鼻炎宝宝女,21个月,还没有上学。1.5岁之前感冒频率很低,一年1到2次,今年春节到现在开始反复感冒。3个月共5次,每次病程7到10天。 感冒症状,前期为清鼻,上午严重,下午症状就会减轻。后期鼻涕慢慢浑浊变厚,有粘性。有咳嗦症状,后期较为严重,有痰,动痰期有四五天左右。有鼻塞现象,晚上鼻塞的时候会张嘴睡觉。 只要不发烧,从未用药。没有去医院检查。怕抽血和CT。宝宝有点小。 我想知道这个感冒频率是不是太频繁了,是否有鼻炎的可能性?还是抵抗力有点弱。家人中爸爸有鼻炎。要是鼻炎的话,是否需要治疗。症状描述: 20年秋天开始因为感冒鼻塞偶发睡眠打呼噜,生理盐水洗鼻后缓解,后经常因为感冒鼻塞偶发打呼噜,今年3月再次反复感冒,晚上睡觉时鼻塞打呼噜,张口呼吸,使用生理盐水无效 医院检查:5月9日在江西省儿童医院检查为过敏性鼻炎(螨虫过敏),拍片结果为腺样体肥大,但需要睡眠监测才能判断是否能够手术,医生建议脱敏治疗但需要2-3年的时间,而且等待监测要3个月,着急为孩子改善现状,担心影响面容,是否能从结果判断是否需要手术,或者如何保守治疗,是否建议做脱敏治疗 检查结果及开药情况已上传图片,暂未用药症状描述:宝宝十月,奶粉喂养,上个月加蛋黄肉类辅食后开始大便偏稀,次数增多,后腹泻一天六七次,就医后吃蒙脱石散等药物腹泻奶粉,大便次数减少,但是性状一直不好,经常有粘液。吃了三罐腹泻奶粉后昨天开始慢慢加普通奶粉,但是傍晚开始又开始腹泻,请问后续怎么调整饮食。是否差过敏源换水解奶粉?