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你好，感谢你的信任并提问。
根据你提供的信息，目前考虑的诊断为：肝纤维化，甲胎蛋白升高，血胆固醇升高
首先，根据你B超肝硬度测量值为8.6kPa，肝硬化可以排除，但有一定程度的肝纤维化，因为在LSM≥9.4 kPa可诊断显著肝纤维化。至于肝纤维化的病因首先当然考虑是否有乙型病毒性肝炎。你如果从没查过，可以到医院去查下乙肝三系、肝炎系列，已排除是否有病毒性肝炎。此外，至于之前医生跟你说的肝里有虫子，是不是指的是血吸虫肝病？如果你居住的地方是水系比较发达，结合既往实验室检查发现粪便里有血吸虫卵，或者血清里发现有血吸虫抗体时可以明确。如果有血吸虫肝病，建议以后每年复查血常规、肝功能、肿瘤标志物，肝胆B超等检查，以动态观察肝脏的变化。
其次，对于甲胎蛋白升高，目前原因不明确，建议进一步检查。检查内容包括肝脏增强CT或增强磁共振，以排除肝脏是否有肿瘤，如果发现肿瘤建议进一步积极治疗（可能需要手术）。如果进一步检查后肝脏没有发现肿瘤性病变，建议过2周左右复查肝功能和肿瘤标志物，以观察甲胎蛋白数值变化。
总的来说，建议患者进一步到医院好好检查下，检查内容包括乙肝三系、肝炎系列、肝脏增强CT或增强磁共振，以明确或排查是否存在问题。
最后，对于胆固醇升高，一般跟平时饮食相关。建议饮食上忌烟酒，低脂饮食，避免劳累，好好休息。
希望我的回答对你有一定帮助。

如果甲胎蛋白呈进行性升高，数值大于200以上的话，是肿瘤的可能性很大。因此，目前首先是做肝脏增强CT或增强磁共振，以排除肝脏里是否有异常占位。
如果查出来有乙型病毒性肝炎，且乙肝病毒有复制，则建议口服恩替卡韦抗病毒治疗，抗病毒治疗的目的是为了控制乙肝病毒复制，从而减少乙肝病毒对肝细胞的破坏，从而延缓肝纤维化甚至肝硬化的进程。目前没有针对乙肝病毒的特效药，因此无法根除。一些乙肝转阴的例子也是极为少见的（大概百分之二不到），但大部分都是自然转阴，不是通过药物治疗治愈的。
乙肝病毒的主要的传播途径有3条：母婴传播，血液传播和性传播。其中，母婴传播是最重要的传播途径，我国约有30%～50%的乙肝患者是母婴传播所致。血液传播包括手术、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等器材或输血时的传播。另外，乙肝病毒可以通过性接触传染的。但乙肝病毒并不通过以下渠道传播：共用餐具，母乳喂养，拥抱，接吻，握手，咳嗽，喷嚏，或在公共游泳池玩耍或类似等行为。因此，日常生活接触感染或传播乙肝病毒的可能性几乎为零。

糖尿病的药物，一般不会对抗病毒药物或者护肝药物有相互作用影响，这个你可以放心。