2019年01月18日
第1次提问
我今年57岁,男性。前不久生了内痔疮。主要是大便时痔疮会脱落。大便以后要用手给它顶回去,有时还会出血。想问问,这种情况要怎么办?如果做手术有微创手术吗?要用哪种办法,痛苦少,恢复快。谢谢!
2019年01月18日
马俊医生
您好,感谢您的信任和提问。
诊断:内痔
痔疮,或者称痔,是临床上一种最常见的肛门疾病,常言道“十男九痔”、 “十女十痔”,可见痔疮发患者群之广。根据发生部位的不同,痔可分为内痔、外痔和混合痔。目前认为内痔是肛垫(肛管血管垫)的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生的病理性改变或移位。外痔是齿状线远侧皮下血管丛的病理性扩张或血栓形成。混合痔是内痔和外痔混合体。以混合痔最常见。内痔主要表现为便血和脱出,外痔表现为瘙痒、疼痛等,混合痔以两种症状均有。内痔最常见的症状就是便血及脱出,一般在内痔的初期脱出还不是非常的明显,只有偶然的时候才会出现脱出的症状,并且脱出之后自己可以缩回,可是到了后期之后内痔越来越严重,脱出之后就不再可以自行的缩回,而是需要自己用手推回。内痔分为四度,一度为仅有便血,二度为便后肛门口肿物自动缩回肛门,三度为便后肛门口肿物需手动还纳,四度为肿物长期脱出肛门。三度四度内痔具有手术指征可以考虑切除。
您的痔疮建议手术切除,现在手术方法很多,痛苦小的包括PPH和TST,一般住院3-5天,手术费用5-8千。
如果不想手术,建议每天坐浴一次,水温40-50℃,屁股持续泡在水中半小时,要不断加水维持水温。坐浴后痔疮栓纳肛。
生活上要少吃辛辣刺激性食物,不要饮酒,保持肛门卫生,保持大便顺畅,便秘会加重痔疮,平时多运动,多喝水,避免久坐。
希望我的回答对您有所帮助。
第2次提问
PPH,TST是什么意思?
马俊医生
两种微创手术的名称,切除直肠粘膜,将痔疮拉进肛门,同时阻断其血流,痔疮会萎缩消失,因为切除的粘膜位于齿线上,痛觉很轻,创伤也小。
2019年01月18日
第3次提问
这两种手术普通医院可以做吗?有些手术会造成肛漏,那很糟糕
马俊医生
这个手术不会造成肛瘘,你附近的医院有没有开展这种手术很难说,一般的三甲医院均有开展。

TA的问答

昨天早上大便,大便没有血,厕纸上有暗红血,前一阵也出现过一次这种情况,平时都没有。还有,我大便有点扁,有时有点窄。还有,隔个十天半个月就会出现一次二次排便现象,第一次正常,第二次拉稀,有一两年了,吃过益生菌,吃过复方嗜酸乳杆菌片,都没有效果。前阵吃了一周整肠生➕四磨汤,也没有效果。现在医生让吃一周马来酸曲美布汀片,已经吃了几天,在观察效果。看抖音,说大便扁、排便习惯改变可能是肠癌,有点担心。我做过大便潜血实验和肛门指检,都正常。我有前列腺增生、高血压三级,还得过精神分裂症。得精分时,吞过戒指、住院戴的腕带、五毛的硬币、过期的药物,还吃过几滴 84 消毒液。吞过的物品有没有可能留在肚子里,平时没有什么不舒服。 症状及患病时长:医生您好 我大便里这两三天发现有淡红色的类似凝胶状的小块 擦屁股的时候看不出有红色或者血就是正常的棕黄色。我今天用马桶刷挑起来看了一下 感觉有点吓人像是粘液血。 它不是那种会留的感觉偏固体多一点?一直都是一天一次大便的,基本没什么变化,上周五喝了红菜头榨的汁上了两次(第二次偏稀) 就医及用药情况: 需要解答的问题:这个是大便带血跟粘液嘛 我需要做什么检查 这种症状有没有可能预警肠癌呢 谢谢医生症状及患病时长:你好,几个月之前肛门边有一个小疙瘩,我以为是火疖子,平时不痒不痛,但是按压里面有一个硬硬的疙瘩,会痛,这两天这个疙瘩发炎肿了,表面摸着软软的,里面的硬块变大了,疼痛还好,就是面积大了一点,昨天检查说是肛周脓肿 就医及用药情况:今天医院的号挂不上,今天比昨天疼,肿的面积大了一点,现在在诊所消炎上药,正在打消炎针,准备买一个鱼脂膏和百多邦擦一下 需要解答的问题:请问我这个肛周脓肿一定要手术吗,听说手术也会复发?如果保守治疗应该怎么做?后期怎么样保养肛周脓肿不会复发?我这个严重吗? 症状及患病时长:这两年感觉肠胃不舒服 就医及用药情况:没有吃药 上周去做了胃肠镜 肠镜息肉两个 已切 需要解答的问题:麻烦医生给看看这病理报告 是否已得癌 需要怎么治疗 后面有什么要注意的症状及患病时长:半年 就医及用药情况:去过肛肠科几次,都说没什么问题 需要解答的问题:我下腹或者会因用力后就会这样。一直肛门坠胀感,请问我这是什么?需做哪方面检查。指检和肛门镜都做过。没有便血,没有疼痛。就是坠胀不舒服的感觉