2019年11月13日
第1次提问
一个月前体检查出左胸有结节,今天又去医院做了彩超检查,医生说可以手术做掉。报告如下。23岁未婚,能摸到一个硬疙瘩。请问有没有做手术的必要?结节和纤维瘤概念一样吗?如果做掉是只取出疙瘩还是会破坏组织,不做掉变恶性肿瘤的可能性大吗?希望医生给予一个好的建议。

为保护用户隐私不显示图片

2019年11月13日
徐永耀医生

你好,感谢您的信任。情况已了解,检查资料已查看。

体检发现乳腺结节1月余。乳腺彩超检查提示左乳低回声结节,分级三级,考虑良性病变可能性大。目前来看没有恶性病变的证据。

结节是这类疾病的统称,纤维腺瘤是诊断,只是结合你的年龄还有彩超考虑是纤维腺瘤可能性最大。

诊断:乳腺结节。

对于发现的乳腺结节一般大于2公分我们都是建议手术的,但对于可以触及的结节也建议手术切除。

详细分析如下:

从彩超来看你的乳腺结节很可能是年轻女性常见的乳腺纤维腺瘤。这是一种很常见的良性乳腺病变,多发生在青年女性,基本没有什么危害,也很少会恶变,所以不用担心的。

乳腺结节的形成原因目前还不是非常明确,目前大致认为是由于内分泌失调,乳腺腺体对雌激素敏感性提高,导致腺体局部过度生长形成的。

对于乳腺结节来说,药物治疗是没有什么效果的,如果想要去除它,需要靠手术切除。

你的乳腺结节彩超分类为3类,意思就是说从影像学表现上看,考虑良性可能超过98%。

想彻底解决这个问题,可以考虑直接就手术切除。属于择期手术,也就是你自己找个合适的时间把手术做了就行了。而且乳腺纤维腺瘤切除手术是小手术,不会很痛苦,术后恢复也很快,所以不用怕。

手术对腺体肯定会有损伤的,但一般没啥影响。结节越小做手术创伤越小,疤痕也越小。

当然如果实在不想做手术短期观察也是可以的,半年复查一次乳腺彩超,后期长大了及时手术。(这个次选)

彩超的最佳检查时机是月经结束后1周,这个时期乳腺状态最佳,检查最准确。

平时需要注意的有:
1.保持健康的生活方式,多锻炼身体;
2.保持心情舒畅,良好的情绪对乳房健康很重要;
3.豆制品对乳腺有保护作用,可以多吃点;
4.多吃蔬菜水果和坚果;
5.少吃辛辣刺激和脂肪含量高的食物;
6.不要吸烟饮酒;
7.内衣要穿合体舒适的,不要为了显得丰满而太拘束乳房;
8.天凉时要穿纯棉的秋衣,不要直接穿毛衣,以免毛衣上的细小纤维进入乳孔;
9.尽量不要食用含有雌激素类的保健品;
10.不要使用丰胸药物;
11.当有避孕需要时,尽量少使用避孕药,多采用物理方法避孕。

以上建议供您参考。希望对您有所帮助。
2019年11月13日
第2次提问
谢谢医生,您解释的很全面。像我这种情况适合手术不适合微创吧?手术后伤口面也会留疤吗?再长结节的可能性与做不做手术有关系吗?手术时间也最好等到月经期后一周吗,术后大概需要多久能正常恢复工作
徐永耀医生
你好,可以做微创旋切的,切口小而且隐蔽,美容效果好。疤痕也不大。

手术避开月经期就可以。

其他部位再长与否和这没关系。

一般半个月就恢复差不多了。
2019年11月13日
第3次提问
我们当地医生说:未婚最好不要做微创,建议做小手术,意思我不太明白。请问是微创和手术的区别利弊是什么?
徐永耀医生
微创切口小,隐蔽,但腺体里面创伤稍微比开刀大一些,影响不是太大。

开刀的话疤痕大些,直接把瘤子取出,里面创伤小点。
徐永耀医生
一般来说对日后哺乳都影响不大的