2019年11月13日
第1次提问
一月前感冒,吃感冒药稍有好转就没有去看医生 到两周前开始喉咙有很多痰 呼吸感觉有点费力 开始去医院耳鼻喉科看了 要做胸片和喉镜 后来告知去呼吸科看看、看了处理意见没去做检查

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刘铮医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
2019年11月13日
刘铮医生
您好,感谢您的信任。
1.咳嗽只是一个症状,并不是一种疾病,咳嗽80%以上都是病毒或者细菌感染导致的,建议查血常规,明确是否存在上述情况。

2.您的胸片没有问题,可以除外支气管炎和肺炎。咽炎也可以导致咳嗽,主要是咽喉有刺激物,导致咽喉分泌物增多,引发出现咳嗽,您可以发出清嗓子喉宝提华素片,来改善咽喉部不适症状,并可以多饮水,起到咽喉部冲刷作用。

3.如果给予上述治疗无法改善持续性干咳,需要做肺功能和激发试验来触犯咳嗽变异性哮喘,但是因为你有痰,痰液分泌增多也可以引发咳嗽,所以暂时不考虑咳嗽变异性哮喘的可能性。

4.做血常规明确除外,感染的基础上可以口服止咳药物,并加用化痰药物氨溴索
第2次提问
医生 可以帮我开点药 我去药房拿点吃吗
2019年11月13日
刘铮医生
可以的,但是需要查血常规明确是否存在感染,并确定感染性质。
第3次提问
近两天咳痰少了 就是一直还有点胸闷,能看着开点药吗?
2019年11月13日
刘铮医生
如果有胸闷,而且没有痰液,就需要做肺功能和激发试验,弥散程度明确。
刘铮医生
止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间无疗效后,不除外咳嗽变异性哮喘。需要做血常规,胸片或者胸部CT除外感染。如果以上都不存在,做肺功能检查,激发试验,如果(+),考虑为咳嗽变异性哮喘。

咳嗽变异性哮喘和支气管哮喘是一样的。只是表现形式不一样,咳嗽变异性哮喘的表现为咳嗽,支气管哮喘表现为呼吸困难。都是对过敏原的一种表现。建议病情平稳后做去皮肤科或者变态反应科做过敏原实验。

需要使用抗过敏药物(孟鲁司特,氯雷他定等)、β2受体激动剂(万托林)和激素雾化可缓解。

具体用药如下(以下药物使用1-3个月):
①孟鲁司特,一天一次,一次一片。
②氯雷他定,一天次,一次一片。
③信必可都宝,每12小时使用一次,喷于气道内。
④茶碱缓释片,一天两次,一次一片。或者口服阿斯美。

TA的问答

症状及患病时长:一个礼拜 就医及用药情况:吃的阿奇霉素+999+蒲地兰 需要解答的问题:一个星期前,我儿子三岁发烧了,我照顾好三天后我就扁桃体非常疼,疯狂咳嗽 ,我就开始吃药,到现在还是扁桃体疼有鼻涕,每次咳嗽都有这个黄绿色的脓痰症状及患病时长:女,42岁,居住地广州。从去年10月开始,陆续新冠、支原体感染,或者还有其他呼吸道感染,咳嗽一直不断。原来比较严重,这2个月好一些,现在没有感染症状,只是在受环境刺激时容易咳嗽,比如冷空气,比如空气中的污染。一般是喉咙痒,然后就咳嗽,有时感觉喘不上气。 就医及用药情况:只针对咳嗽用过药 需要解答的问题: 需要入院看病吗?怀疑什么疾病?需要做哪些价检查?可否治愈?症状及患病时长:呼吸不畅,侧卧睡觉会引发剧烈咳嗽,稍微运动就会引发呼吸不畅,持续一周左右 就医及用药情况:4月13号问诊,做了血检和胸部ct,CT暂时未出,暂时没有用药 需要解答的问题:我是生了什么病?需要怎么治疗?症状及患病时长:前两天发烧浑身酸痛吃复方氨酚烷胺片好了,然后开始嗓子疼,很疼,极少咳嗽,黄痰不稠不稀,吃了双羊喉痹通颗粒,蒲地蓝消炎片和川贝枇杷膏没有好转,甚至无法入睡请问怎么办该吃什么药? 就医及用药情况:自己本身是多囊体质,一直在吃孕酮片和中药 需要解答的问题:症状及患病时长:3月25日晚间低烧(不超过38.5),3月26日测出新冠抗原阳性,流清涕,3月26日至3月27日反复低烧(不超过38.5),且出现咳嗽,流绿涕,咳绿痰的现象,3月28日高烧达到39.6,3月29日低烧,3月30日抗原转阴,当天来月经,泡热水澡降温到36.7,3月31日与4月1日再次低烧(不超过38),期间咳嗽,流绿涕,咳绿痰现象没有改善,夜间会被咳醒 就医及用药情况:只有在3月28日高烧时吃过布洛芬 需要解答的问题:目前低烧情况已出现一周,持续发热是否会对身体有不良反应?为什么转阴后还在发热,是否需要用些药物强行降温?