您好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子目前是33天的小婴儿,出生后不久妈妈发现孩子的大便次数比较多,现在一天4~7次,一次多少不等,大便性状稀。混合喂养以母乳为主。孩子有时候放屁,看上去是挺痛苦的样子。有吐奶的情况。
针对上述情况分析和建议如下:
1.首先妈妈先要评估一下自己孩子体重增长情况好不好?出生体重多少?现在体重多少?如果体重增长在1公斤(大于0.7公斤以上就算正常)以上的,说明体重增长是很好的,那对于上述你所描述的这些情况问题不是很大,你不用担心。
2.由于母乳中含有丰富的低聚糖,能够促进肠道有益菌的生长,有效地刺激胃肠蠕动,因此大部分纯母乳喂养的宝宝,大便呈金黄色,性状比较稀薄(水状也可能)或者呈均匀一致的软膏样,带有酸味且没有泡沫。所以母乳喂养的宝宝通常新生儿期便次数比较多,一天2~5次甚至7-8次,但大便量不会太多。随着宝宝月龄的增长,大便次数会逐渐减少。没什么关系,关键是孩子体重的增长情况。
你的孩子刚开始的时候混合喂养,奶粉占的比重会更多一些,但随着年龄的增长,奶粉占的比重会越来越少,所以会影响孩子大便的情况。以母乳为主的孩子大便通常会比较稀,次数会多。
另外孩子年龄小,肠道功能没那么完善,通常随着年龄的增长之后,孩子的奶量都会增大的,导致肠道不能完全消化吸收蛋白质,形成奶瓣,是肠道开始工作时,正常的适应阶段。无论是否母乳喂养都可能出现。
3.还有些孩子存在发育型的乳糖不耐受,是由于肠道发育不成熟所致。表现为长期腹泻,但食欲好、生长状况良好,可能与进食过多乳糖超出机体乳糖酶的负荷,造成乳糖酶相对不足所致。就是说随着孩子的长大,奶量的增多,超出了孩子自身所具有的乳糖酶的量,导致奶中的乳糖不能完全被自身的乳糖酶所分解,所以出现腹泻增多,这种情况称之为生理性腹泻。
这种情况下理论上补充乳糖酶是最佳选择。但乳糖酶的作用效果与乳糖的量、乳糖酶量及酶在胃肠道维持的活性有关,口服时易被胃酸破坏其效价,所以效果因人而异。如果因为大便次数多造成孩子局部皮肤问题或者其他不适的,你可以尝试乳糖酶。
4.另外如果孩子大便次数多,同时伴随有体重增长不好的,这种情况下你需要警惕是否存在有过敏相关的直肠结肠炎可能是对牛奶蛋白过敏。你可以先把奶粉停掉,继续母乳喂养,妈妈自己饮食上清淡容易消化,避免牛奶以及其他奶制品,暂停牛羊肉。如果还是不行,可以改深度水解奶粉或者氨基酸奶粉。
母乳妈妈的饮食也非常重要,因为孩子的大便与你息息相关,千万不要吃太油太甜的食物。
5.生活护理方面,因为孩子腹泻很容易导致红屁股,所以需要及时清理孩子的大便,以免形成红pp。同时应用护臀霜,帮助隔离尿便刺激。最好每次清洗大便之后都要涂上护臀霜。
6.小年龄的婴儿因为他的角质发育不全,容易出现脱皮、皮肤干燥情况,但不一定是脱水的表现,你需要注意孩子精神状态,如果出现嗜睡或烦躁哭闹,或者出现有眼窝凹陷、哭时无泪,口水很少,小便少等等情况,需要考虑可能是有脱水,对于小年龄的孩子直接需要送医院。另外如果发现孩子。的大便是用明显粘液脓血的,也需要医院就诊化验大便常规排除感染。
6.小朋友吐奶或者溢奶在这个年龄段是比较多见的,主要是因为孩子存在胃食道反流。一来与孩子的胃食道结构比较平坦有关系,另外,孩子随着月龄的增长、奶量的增加,反流也会逐渐加重,当奶汁反流到咽喉部(不一定都会吐出来)就容易引起干呕情况,厉害的时候就会出现呕吐。
建议用合适的喂奶姿势,尽量抱起宝宝喂奶,宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态,胃里的奶液自然流入小肠。喂奶完毕一定要让宝宝打个嗝。吃奶后不宜马上让宝宝仰卧,而是应当侧卧一会儿,然后再改为仰卧。喂奶量不宜过多,间隔不宜过密,2小时左右。
宝宝吐奶之后,如果没有其他异常,一般不必在意,以后慢慢会好,不会影响宝宝和生长发育。宝宝吐的奶可能含粘液,主要是胃肠道的消化液,也可能呈豆腐渣状,那是奶与胃酸起作用的结果,也是正常的,不必担心。
7.关于睡眠,虽然年龄小,但是睡眠的模式也是有深浅睡眠之分,年龄越小浅睡的时间就越长。浅睡的时候,孩子会有哼哼唧唧、微笑,或者噘噘嘴、做一些鬼脸,呼吸不均匀,胳膊腿抽动等不自觉动作,这都属于正常的现象,而且浅睡眠的这些表现对大脑发育很有帮助,家长不必担心,也不要干扰。另外宝贝年龄小,确实可能肠胀气,所以有时候会蜷缩身体,用力憋气,面色涨红,随着年龄的增长,这些情况会逐渐减少。
8.总之,现在重点在于孩子的体重情况,如果体重是好的,上述的这些都不是问题,观察就可以,随着年龄增长都会好转。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。