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别担心，问题不大，我现在比较忙，大概中午左右，我会仔细看看上次问诊，再分析近期的血压记录，再来回复您

暂时先不调整药物，监测4~5天的血压情况，一天一早一晚各测量一次血压，其他时间一概不管，测量血压要保证在休息安静的状态下进行，以血压值较高的那一侧，也就是右侧血压为准。

您好，不好意思啊，近期一直都是比较忙，只能以语音的形式来回复您。
1.左手与右手，正常来说，右侧的血压要比左侧高5-10mmHg，一般是不会差距太大的，我们测量血压要以较高的那一侧为主。
2.目前的情况，就像语音里说的，不能判断就是你的血压出现了波动，我们评估血压，首先就是要标准测量，主要是在安静状态下测量，一般一天测量2-4次就可以了，不必一天到晚反复测量，测量血压的过程中，如果长时间测量，会不断的滋生一些焦虑紧张的情绪，自然会引起血压的波动，是不合理的测量方式。

3.您目前的降压药是2.5mg络活喜+4mg的雅施达，我建议您目前先进行一段时间的血压监测评估，现在是偶尔有血压超过140mmHg，但是也不一定就是左右手的关系，也可能是测量的时候的焦虑或者是天气变冷、压力过大等其它因素导致的血压不稳，不用贸然的加药去控制血压，很多时间段的血压还是相对可以的，大概监测个4-5天，每次测量血压坐位休息5分钟以上再测量就行。

4.如果到时候血压有所波动，我们再考虑进行药物方面的调整。

5.另外，除了药物以外，要注意四个方面：①少吃盐：少吃咸东西，②多运动：多做有氧运动，减减肥，出出汗，每周5-7次，每次半小时以上。③放轻松：别给自己太多压力，也别过多关注血压，把血压问题留给我们医生去操心。④天气变凉，注意保暖。

希望我的回答能帮到你，如果还有疑问你可以继续提出来，我再来跟你解释。还请稍后问题结束你能写几句中肯的评语，满意的话请给个五星作为鼓励。
祝一切顺利，早日康复。

稍等。

1.您好，如果你有焦虑的情况存在的话，那么的确有可能会引起血压的波动，尤其是你测量血压的这种方式，有点过头了。这么个测法，血压正常也会测出高值出来。
2.血压跟焦虑，跟睡眠不好，关系会很大的，你关键是要调整自己的生活方式，《规律作息、规律运动、规律三餐，放松心情》。做好这四点，很多情况都会改善。
3.CT上的斑块其实不算严重，对于您43岁的年龄来说，其实也还算是较轻的，他汀的剂量上，如果是吃的瑞舒伐他汀钙片（5mg 1/晚），建议您增加到瑞舒伐他汀钙片（10mg 1/晚）。
4.你可以进行运动，并且我们是鼓励运动的，不用担心运动会导致斑块破裂这样的情况发生，相反，体育运动对于抗动脉硬化还会带来很多的好处。运动前后注意热身和放松就可以了。

5.非钙化斑块，与钙化斑块之间没有明确的风险界别。相对来说，钙化斑块性质相对比较稳定，但是钙化斑块的早期往往都是肺钙化的斑块，常年累月的机化才形成了钙化的斑块，但是单纯性非钙化斑块，你要是理解起来的话，其实很难突破内膜的，而钙化的斑块倒有可能像块刀子，常年累月的打磨反倒容易突破内膜。所以，不必去刻意的解读你的斑块，就当是从来没发现就是了，我们很多中年人，身上的各处血管中都会藏着斑块，这些斑块大多数都会与我们友好相处共度一生。严重的程度重了就狭窄了引起了疾病。

建议，一切照常，运动加量，控制体重。

希望我的回答能帮到你，还请稍后问题结束你能写几句中肯的评语，满意的话请给个五星作为鼓励。
祝一切顺利，早日康复。