2019年11月13日
第1次提问
我父亲53岁,五年前十二指肠降部溃疡大出血后大部胃切除术。这几年每年反反复复溃疡。出血住院,无幽门螺旋杆菌感染。这是前几天做的胃镜单,请吴医师指导一下。

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2019年11月13日
吴晓莉医生
您好,感谢您的信任,抱歉让您久等了,我已经详细阅读您的情况描述及报告单,咨询建议如下:1.消化性溃疡指胃肠道黏膜被胃酸、胃蛋白酶消化而发生溃疡,主要病因①胃酸胃蛋白酶分泌增多,②幽门螺杆菌感染③非甾体抗炎药使用:如阿司匹林、乙酰氨基酚、吡罗昔康等,④不良饮食和生活习惯,如爱喝浓茶、咖啡、烈酒、辛辣刺激食物,抽烟,偏食、饮食过快等,⑤精神心理因素:焦虑、紧张、情绪波动⑥相关疾病:胃泌素瘤、多发内分泌瘤、甲亢、克罗恩病、肝硬化等患者,⑦家族遗传。2.综上,叔叔反复发作消化道溃疡的情况,如果是按疗程吃抑酸药足够疗程(奥美拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂6-8周),并且停质子泵抑制剂和抗生素等4周后查的幽门螺杆菌试验,那么可以归为难治性消化性溃疡,首先要排查相关疾病特别是胃泌素瘤可能,建议做血清胃泌素检测和腹部CT增强扫描、肠镜等进一步检查。
2019年11月13日
第2次提问
感谢吴医师的耐心解答,三年前在上海做血清胃泌素检测无异常,我父亲无不良生活习惯。腹部ct以及肠镜的作用是?从11日胃镜检查单来看目前问题严重吗?感谢您
2019年11月13日
吴晓莉医生
您好,从报告单只是溃疡而已,没有出现梗阻、出血、癌变的并发症,做腹部CT和肠镜的目的主要是排除内分泌肿瘤、克罗恩病等可能引起的胃酸分泌增高,如果胃泌素检测没问题,建议检测泌酸量。
吴晓莉医生
这个溃疡不严重的,不要太担心。
2019年11月14日
第3次提问
真的非常感谢吴医师专业耐心的解答,人民的好医生!!!
2019年11月14日
吴晓莉医生
感谢您的支持,祝叔叔早日康复。

TA的问答

28号晚10点起肚子一直咕噜咕噜的叫,拉肚子,打嗝,感觉肚子里有很多气,睡着了也一直在打嗝。期间一直拉水,不受控制,一用力就会流出来。但是肚子也不疼,就是感觉拉空了的状态医生你好,我今年49岁,因长年饮酒,暴饮暴食,胃部多年都会痛,去年疼痛厉害,吃不下硬的食物,9月去做胃镜,得出是胃部内红肿,浅表性胃炎,经过几个月调养,中西药都配合吃,感觉基本恢复正常,但肚脐腹部右侧隐痛频繁,带后背也痛,我是长期坐着用电脑工作,久坐起来也感觉疼,长时间行走或急步走后右腹也疼,有坠落感,症状描述:拉肚子,呕吐每天一次,持续两天,胃口不好,不想吃东西,肚子痛,有时候会有一点点恶心 患病时长:4天 医院检查:前两天有去医院看过肠胃内科,没什么大问题,检查不出什么,也抽血检验了,拿了一盒改善肠内菌群的药,吃了效果不大,还是难受,这几天吃橘子之后肚子更难受医生您好 我今年十八岁从昨天晚上开始左下腹靠近下方的地方一直隐隐做痛 大姨妈应该今天来还没来 有一点点拉稀我不太清楚到底什么原因就一直疼没停过前天早上胃有点疼,吃了一片雷贝拉唑钠肠溶片上床躺了一天好了一点不疼了,昨天开始走路的时候肠胃疼,肚子按压疼,拉稀,今天早上起来舌头发黄发黑,请问医生是什么原因?去医院的话挂什么科室怎么检查?建议看中医还是西医?谢谢