2019年01月18日
第1次提问
我的朋友谢江海,之前乙肝病史,最近检查发现肝上有肿瘤,怀疑肝癌,一个月之前做微创治疗,打了下图中的药,这是打了药一个月之后的检查结果,医生看了检查结果以后,让取活检最后确认,我想知道几个方面①这个检查报告代表什么意思,是不是之前打的药没有起作用。②他这种情况如果是肝癌是属于哪个阶段。③他这种情况是不是不能做切除手术。

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杨桂元医生
您好,欢迎提问,这个问题相对来说还略有点复杂,我正在组织内容,稍后回复,请您稍等。
2019年01月18日
杨桂元医生
①这个检查报告代表什么意思,是不是之前打的药没有起作用。
你提供的检查有两张属于肿瘤和炎症标记物,一个是CT平扫的影像检查报告。
单纯依据这几样检查报告,没有办法得出这个结论,没有办法判断药物是否有效。甚至可以说还没有办法得出一个明确的诊断,到底是不是肝癌,所以他才会建议你要进一步的评估,有可能需要做肝穿刺活检。

②他这种情况如果是肝癌是属于哪个阶段。
同样,这依据几样检查报告,也没有办法明确诊断属于哪个阶段。
首先我们诊断疾病首先是要定性,然后才是定分期。
我觉得呢,可能这个肝穿刺活检还是应该要做,取得病理检查结果是最有说服力的。
或者至少要先做增强ct的扫描,或者增强磁共振扫描,来通过影像学检查来评估疾病性质。

③他这种情况是不是不能做切除手术。
要评估是否具有可切除性,需要详细的影像片子来评估,要看肿瘤的大小,位置与周围血管以及邻近脏器的关系,是否具备可切除性。
如果说是多发的肿瘤,有好多个病灶的话,有可能没办法切除,这时候也可以考虑尝试做肝移植。
所以单纯依据平扫CT无法判断,需要更进一步的检查的。

供您参考。

TA的问答

您好,我想问下,我昨晚一开始有些腹痛,睡着后再次醒来感觉有一点小腹右侧疼,也没有明显按压疼痛,不是特别严重的疼,不动的时候基本感觉不到,走路的时候有点疼,但也不厉害。请问这是什么原因,早起的时候有一点点腹痛然后去了厕所有一点很轻微的拉肚子,昨天吃了一点辣的菜,另外在支教期间,医疗条件很不好,这个情况严重吗?医生,之前咨询过,医院确诊腹部疝气,最近有时间,准备去医院做手术,医院的医生推荐普通开刀手术,我心里也不知道如何选择,请您帮我分析下,选全麻腹腔镜手术还是选半麻开刀手术?补片有好坏之分吗?这两种手术形式对患者的利弊有哪些?我现在还年轻不到30岁,这个手术做了补片要用一辈子,手术的好坏影响挺大,所以我很纠结。我的爷爷今年85岁,有疝气已经很多年了在睾丸部位,今年突然说有时候会痛,而且现在有苹果那么大。去医院看医生都建议手术但是年纪大了怕有风险。爷爷有高血压,控制得不错,其他身体也还算正常,就是心理压力很大,经常会思虑过多睡不着觉那种,之前做手术有过失败经验现在很怕手术思虑很重,请问医生这个手术风险大吗?我爷爷这种情况能做手术吗?保守治疗的话该怎么治疗?(这个部位也很难用疝气带)杨医生,您好。宝宝现在93天,第一张图片是满月没多久发现宝宝三角区域鼓出来,后咨询了解是疝气。第二张图片是最近发现的,好像往下移了点。目前没有挂号去相关医院检查,也没有打B超,也是用图片咨询了朋友医生。了解到不要长时间不消下去和不能往下移,就不要紧,等一岁以后再做个小手术就好了。但这两天发现好像往下移了,另外感觉总是有声音,不确定是肚子还得疝气发出的声音昨晚剪脚指甲时,想剪一下甲沟附近的指甲,结果用力过大,把指甲根部搞裂了,出了些血,不是很疼,有用碘伏,请问医生怎么处理,需要把裂开的指甲剪掉吗