好的,情况了解了。您的每一张化验单,我都已经仔细查阅。甲状腺功能正常。尿常规正常。白带常规正常,滴虫,霉菌,线索细胞都是阴性,支原体阴性。血糖正常。性激素水平因为是在排卵后抽的血,也是符合生理情况的。但是如果要了解卵巢的基础内分泌水平的话,建议下次在月经第1-3天去查。B超结果也是正常的,子宫内膜偏厚是因为我们做B超的时间是排卵后,这个时候是子宫内膜正在从增生期向分泌期转化,此时的子宫内膜就是偏厚的。一侧卵巢呈多囊样改变,这只是一个生理性的变化,您只要月经周期是规律的,可以不用去管他。
您月经不规律是只有最近才开始的,所以不考虑是剖宫产术后切口愈合不良。本次月经干净以后,持续少量的阴道流血至排卵期结束,考虑是功能性的原因,可能性比较大,最可能的原因是黄体萎缩不全。一般卵子排出后,卵巢产生黄体,在黄体萎缩以后月经来潮,但如果出现黄体萎缩不全,会出现经期延长的现象。因为是第一次出现,可以暂时观察,有治愈的可能。如果连续几个月出现这种情况,可以考虑口服避孕药调经,口服避孕药,通过抑制排卵,让卵巢得到充分的休息。建议服用优思明,在月经第三天开始服用,每天一颗,连续21天吃完后等月经来,来月经的第三天再开始服用下一周期,建议用药3到6个月,停药以后看月经的恢复情况。多数情况,月经都可以恢复正常。
现在我们来说一说你最关心的关于宫颈hpv68阳性的问题。
宫颈TCT和HPV,只是一个宫颈病变的筛查,筛查出来可疑病变的再作进一步的确诊检查,也就是宫颈活组织检查。建议你每年做tct和hpv检查。如果持续HPv阳性或t ct做出来有进展的话,接下来需要做阴道镜下宫颈活检。根据宫颈活检的结果决定下一步的处理。另外您的hpv68阳性,也不是与宫颈癌关系密切的亚型。所以不需要特别紧张。HPV16/18这两型的HPV与宫颈癌关系最为密切。如果宫颈活检的结果出来,是CIN I级(宫颈上皮内瘤变),也可以暂时不手术,定期随访,因为CIN I级也有可能自我痊愈的,如果是II-III级,那就需要手术治疗(手术方案包括宫颈Leep或宫颈冷刀锥切)。预后很好,可以放心,而且不影响以后的怀孕。
目前来说全世界尚没有针对hpv感染的特效药物,干扰素的效果目前研究表明也没有特殊的效果。所以HPV病毒感染可以暂时不用药物治疗,因为多数HPV感染(包括致癌性HPV基因型)通常在12个月内缓解。在宫颈HPV增殖性感染过程中,临床筛查可能发现低级别细胞学异常,但通常呈一过性。然而,如果致癌性HPV感染(16,18)持续12个月以上,癌前病变或癌性病变的可能性增加,但并非所有持续感染均发生进展。
HPV虽然没有特效药。但是可以通过锻炼,规律生活增强自身免疫力,增加自身清除的可能性的。HPV病毒主要传播方式是性行为传播。所以配偶也可以去男科或泌尿外科检查一下。
希望我的回答能够帮助到您。